心電監(jiān)護(hù)儀的常見(jiàn)故障與保養(yǎng)

光玲

西雙版納精神衛(wèi)生防治中心 (云南景洪 666100)

心電監(jiān)護(hù)儀的問(wèn)世使得生物醫(yī)學(xué)相關(guān)學(xué)者能夠借助該儀器對(duì)患者的心率及其他特征參數(shù)進(jìn)行監(jiān)測(cè)，達(dá)到對(duì)心臟疾病患者及時(shí)救助的目的。但在使用過(guò)程中心電監(jiān)護(hù)儀也會(huì)出現(xiàn)各種故障，給患者的救助工作帶來(lái)了不利影響。例如，心電監(jiān)護(hù)儀在長(zhǎng)時(shí)間使用后出現(xiàn)開(kāi)機(jī)故障、白屏花屏故障、通信故障、心電圖顯示故障，以及波形幅度故障等。本研究在對(duì)心電監(jiān)護(hù)儀的基本原理進(jìn)行闡述的基礎(chǔ)上，結(jié)合工作經(jīng)驗(yàn)對(duì)心電監(jiān)護(hù)儀在實(shí)際應(yīng)用中易發(fā)生的故障進(jìn)行分析，并對(duì)維護(hù)和保養(yǎng)進(jìn)行了探討。

1 心電監(jiān)護(hù)儀的基本原理

心電監(jiān)護(hù)儀的基本原理是借助電導(dǎo)線(xiàn)連接系統(tǒng)處理器和傳感器，通過(guò)儀器將收集到的心電活動(dòng)、血壓等參數(shù)轉(zhuǎn)化為電信號(hào)，然后利用模擬信號(hào)對(duì)患者的呼吸活動(dòng)進(jìn)行處理，經(jīng)過(guò)系統(tǒng)內(nèi)的心電導(dǎo)聯(lián)將患者胸腔電阻輸入到儀器處理器中，最終利用計(jì)算機(jī)處理技術(shù)將患者的生理特征參數(shù)以波形和數(shù)字的形式顯示在儀器顯示屏上[1]。圖1為常用的心電監(jiān)護(hù)儀主面板，圖2為便攜式心電監(jiān)護(hù)儀的總體流程。

圖1 常用的心電監(jiān)護(hù)儀主面板

圖2 便攜式心電監(jiān)護(hù)儀的總體流程

2 心電監(jiān)護(hù)儀的常見(jiàn)故障

2.1 開(kāi)機(jī)故障

心電監(jiān)護(hù)儀在使用過(guò)程中出現(xiàn)開(kāi)機(jī)故障較為普遍，具體表現(xiàn)為儀器的電源指示燈無(wú)法正常工作和儀器的顯示屏沒(méi)有數(shù)據(jù)信息[2]。技術(shù)人員應(yīng)首先對(duì)儀器的電源進(jìn)行檢查，查看儀器的接電狀態(tài)是否正常，若接電正常則需進(jìn)一步對(duì)儀器的電源設(shè)備及電路進(jìn)行檢查確定故障原因。開(kāi)機(jī)故障多由電源設(shè)備供電問(wèn)題或電路電流過(guò)大造成。我院使用的PC-900SN心電監(jiān)護(hù)儀在使用過(guò)程中出現(xiàn)過(guò)顯示屏無(wú)法正常顯示的問(wèn)題，技術(shù)人員在對(duì)電路進(jìn)行檢查后發(fā)現(xiàn)供電電流過(guò)大造成系統(tǒng)電路出現(xiàn)短路[3]，導(dǎo)致顯示屏無(wú)法顯示信息，技術(shù)人員更換心電監(jiān)護(hù)儀的供電電源后顯示屏工作正常。

2.2 白屏、花屏故障

心電監(jiān)護(hù)儀開(kāi)機(jī)后出現(xiàn)白屏或花屏，主要有2種情況：顯示屏幕損壞影響信號(hào)顯示；心電監(jiān)護(hù)儀主控板電路出現(xiàn)問(wèn)題造成的白屏、花屏故障。針對(duì)心電監(jiān)護(hù)儀出現(xiàn)的白屏或花屏故障，技術(shù)人員應(yīng)根據(jù)不同的檢修結(jié)果進(jìn)行維護(hù)。若發(fā)現(xiàn)是顯示屏損壞造成的白屏或花屏故障則需更換顯示屏，若是因?yàn)橹骺匕咫娐方佑|不牢固或者燒壞引起的故障則需和生產(chǎn)廠家聯(lián)系，讓廠家派專(zhuān)業(yè)維修人員對(duì)儀器進(jìn)行維修。

2.3 通信故障

心電監(jiān)護(hù)儀出現(xiàn)通信故障時(shí)，系統(tǒng)會(huì)自動(dòng)發(fā)出報(bào)警信號(hào)。報(bào)警信號(hào)提示主要有初始化錯(cuò)誤及通信停止等，不同的報(bào)警信號(hào)表明了設(shè)備不同的通信故障[5]。因此，維修人員應(yīng)根據(jù)報(bào)警提示信號(hào)的不同針對(duì)性檢查設(shè)備的相應(yīng)部分。首先應(yīng)排除心電監(jiān)護(hù)儀的電路連接故障，并結(jié)合心電監(jiān)護(hù)儀的參數(shù)模塊對(duì)設(shè)備進(jìn)行維修，維修完成后重啟心電監(jiān)護(hù)儀。

2.4 心電圖故障

心電圖故障主要體現(xiàn)在設(shè)備的顯示屏雖然正常工作但顯示屏上顯示的患者心電圖卻無(wú)波形變化[6]。此時(shí)，應(yīng)首先檢查心電監(jiān)護(hù)儀的連接方式，并對(duì)設(shè)備的電極片位置進(jìn)行檢查，查看設(shè)備線(xiàn)路連接時(shí)是否存在連接不當(dāng)而造成的心電監(jiān)測(cè)儀器出現(xiàn)接觸不良。

2.5 波形幅度故障

心電監(jiān)護(hù)儀在使用中也會(huì)出現(xiàn)信號(hào)幅度較小的問(wèn)題，即所謂的波形幅度故障。波形幅度故障產(chǎn)生的原因在于設(shè)備的電極片松動(dòng)、銹蝕及接觸不良等[7]。針對(duì)此類(lèi)故障技術(shù)人員應(yīng)首先對(duì)設(shè)備內(nèi)的電極片進(jìn)行監(jiān)測(cè)，及時(shí)對(duì)電極片進(jìn)行清潔處理，保證電極片的連接良好。此外，在進(jìn)行電極片清理時(shí)應(yīng)給設(shè)備斷電。

2.6 充氣不足故障

若在使用過(guò)程中出現(xiàn)充氣不足則會(huì)導(dǎo)致血壓監(jiān)測(cè)不精確。心電監(jiān)護(hù)儀充氣不足故障的自檢方法是：檢查有無(wú)漏氣，檢查患者選擇的監(jiān)護(hù)模式。維修方法有：(1)更換袖帶，解決導(dǎo)管漏氣問(wèn)題；(2)調(diào)整監(jiān)護(hù)模式，防止監(jiān)護(hù)不準(zhǔn)確[8]。

2.7 基線(xiàn)漂移故障

基線(xiàn)漂移故障的產(chǎn)生主要是由設(shè)備內(nèi)部零件所處環(huán)境較為潮濕引起的?；€(xiàn)漂移是心電監(jiān)護(hù)儀基線(xiàn)不穩(wěn)定的主要表現(xiàn)，通過(guò)自檢的方法確定基線(xiàn)漂移的故障原因。主要維修措施：(1)心電監(jiān)護(hù)儀開(kāi)機(jī)時(shí)間維持24 h，達(dá)到自身排潮的目的；(2)清潔電極片，特別是接觸位置，營(yíng)造良好的接觸環(huán)境，防止電極腐蝕或老化引起的接觸問(wèn)題[9]。

3 心電監(jiān)護(hù)儀的維護(hù)與保養(yǎng)

(1)定期進(jìn)行設(shè)備外部保養(yǎng)，做好設(shè)備的防塵防潮。當(dāng)對(duì)設(shè)備附件進(jìn)行清理時(shí)應(yīng)使用無(wú)腐蝕清潔液體，且進(jìn)行清潔時(shí)做好斷電處理。(2)定期優(yōu)化電池并儲(chǔ)電。對(duì)電池進(jìn)行優(yōu)化處理可以保證設(shè)備電量充足，防止因設(shè)備電量不足而導(dǎo)致設(shè)備監(jiān)測(cè)出現(xiàn)誤差。(3)嚴(yán)格遵循行業(yè)規(guī)范進(jìn)行計(jì)量檢測(cè)。設(shè)備在長(zhǎng)期使用后應(yīng)及時(shí)更換設(shè)備附件，保障設(shè)備使用的安全性。(4)制定設(shè)備保養(yǎng)計(jì)劃，提升心電監(jiān)護(hù)儀準(zhǔn)確性[10]。對(duì)心電監(jiān)護(hù)儀展開(kāi)保養(yǎng)維護(hù)能夠降低設(shè)備出現(xiàn)故障的概率，維護(hù)設(shè)備性能，因此，應(yīng)制定設(shè)備維修保養(yǎng)計(jì)劃避免遺漏保養(yǎng)項(xiàng)目。