全程護(hù)理在小兒霧化治療中的效果觀察

張伶俐

（江蘇省如皋市人民醫(yī)院兒科，江蘇南通226500）

小兒喘息性疾病不僅發(fā)病率高，而且容易反復(fù)發(fā)作，多由氣道炎癥、氣道高反應(yīng)性、變態(tài)反應(yīng)等引起。該病主要表現(xiàn)為咳嗽、喘鳴與呼吸困難，極易導(dǎo)致患兒肺功能受損。針對(duì)該病臨床常給予霧化吸入治療，即用霧化器將藥物細(xì)化成霧狀顆粒，借助自然呼吸將藥物送入呼吸道以達(dá)到治療的目的。該治療方式不僅操作簡(jiǎn)單，起效迅速，而且不良反應(yīng)少，然而該療法的效果受到臨床護(hù)理質(zhì)量的影響[1]。今選取2017年8月至2018年8月在我院接受霧化治療的喘息性疾病患兒80例，探討全程護(hù)理在該類患兒中的臨床應(yīng)用效果，現(xiàn)報(bào)道如下。

1 一般資料與方法

1.1 一般資料

隨機(jī)選取2017年8月至2018年8月在我院接受霧化治療的喘息性疾病患兒80例，患者經(jīng)《諸福棠實(shí)用兒科學(xué)》第七版喘息性疾病診斷標(biāo)準(zhǔn)[2]得以確診。患兒家屬皆自愿簽署知情同意書。應(yīng)用雙盲法將全部研究對(duì)象隨機(jī)分成兩組。觀察組男24例，女16例，年齡2至12歲，平均年齡（6.4±0.5）歲，病程為5月至2年，平均病程為（1.2±0.3）年，支氣管哮喘和喘息性支氣管炎分別有19例與21例。對(duì)照組男25例，女15例，年齡2至12歲，平均年齡（6.5±0.4）歲，病程為5月至2年，平均病程為（1.3±0.4）年，支氣管哮喘和喘息性支氣管炎分別有18例與22例。兩組研究對(duì)象臨床資料中年齡、性別比例、病程、病類等皆無明顯差異，不具備統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05），存在可比性。

1.2 方法

所有患兒均接受抗感染、平喘等對(duì)癥治療。給予布地奈德混懸液、沙丁胺醇溶液、異丙托溴銨等聯(lián)合霧化治療。對(duì)照組采取常規(guī)護(hù)理。觀察組在對(duì)照組基礎(chǔ)上給予全程護(hù)理。

①心理護(hù)理患兒起病較急且易反復(fù)發(fā)作，家屬難免存在焦慮或抑郁情緒。護(hù)理人員要向家屬講解該病的相關(guān)治療，消除家屬內(nèi)心疑惑。護(hù)理人員要與患兒親切交流與溝通，必要時(shí)給予玩具以轉(zhuǎn)移其對(duì)疾病的注意力，提高患兒的治療依從性。

②霧化前護(hù)理保持無菌操作，協(xié)助患兒取坐位或半坐臥位。若患兒病情嚴(yán)重或體質(zhì)較弱，可讓患兒身體后仰30°。若患兒躁動(dòng)不安，可在其注意力分散或睡覺時(shí)給予治療。

③霧化中護(hù)理治療時(shí)要監(jiān)測(cè)患者病情，囑咐年齡較小患兒自由呼吸，讓年齡較大患兒深而慢的呼吸且吸入后停頓片刻，護(hù)理人員可從旁演示呼吸過程。護(hù)理人員不得立刻將面罩罩在患兒口鼻上，緩慢進(jìn)行，禁止讓吸入器罩到眼睛以防藥物入眼。一旦患兒在治療時(shí)出現(xiàn)咳嗽、心率加快或煩躁不安反應(yīng)，要立即停止霧化吸入，并輕拍背部促進(jìn)痰液排除。

④霧化后護(hù)理治療后立即漱口，以防口腔藥物殘留。囑咐家屬勿讓患兒接觸過敏源，給予家屬用藥指導(dǎo)與飲食指導(dǎo)，注意患兒個(gè)人衛(wèi)生，禁止患兒食用海鮮，控制患兒在春夏季節(jié)戶外活動(dòng)的時(shí)間，不得在室內(nèi)養(yǎng)易掉毛的寵物或花盆，囑咐家屬定期帶患兒來院復(fù)查。

1.3 觀察指標(biāo)

①對(duì)比兩組患兒的臨床癥狀緩解時(shí)間與住院時(shí)間。②不良反應(yīng)主要是霉菌感染、聲音嘶啞與心悸等。③護(hù)理滿意度由我院自制護(hù)理滿意度問卷調(diào)查量表評(píng)定，囑咐患兒家屬匿名按內(nèi)容要求填寫，滿分100分。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

憑借SPSS20.0軟件完成統(tǒng)計(jì)學(xué)分析工作。在此研究涉及到的相關(guān)數(shù)據(jù)中，計(jì)數(shù)資料用n（%）表示，并應(yīng)用卡方檢驗(yàn)方式進(jìn)行比較；計(jì)量資料用±s表示，并應(yīng)用T檢驗(yàn)方式進(jìn)行比較，若檢驗(yàn)結(jié)果P＜0.05，則表示組間差異存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

相比于對(duì)照組，觀察組的護(hù)理滿意度明顯較高，癥狀緩解時(shí)間、不良反應(yīng)發(fā)生率與住院時(shí)間明顯較低，組間差異具備統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。結(jié)果見表1。

表1兩組臨床護(hù)理效果各指標(biāo)對(duì)比

3 討論

小兒喘息性疾病是臨床常見小兒呼吸道疾病。霧化吸入是治療該病給藥的重要方式，然而該給藥方式的治療效果會(huì)受到護(hù)理質(zhì)量的直接影響。全程護(hù)理是現(xiàn)代醫(yī)學(xué)護(hù)理理念的重要模式，它要求將護(hù)理干預(yù)貫穿于整個(gè)治療過程[3]。本次研究中，觀察組的護(hù)理滿意度明顯較高，癥狀緩解時(shí)間、不良反應(yīng)發(fā)生率與住院時(shí)間明顯較低，組間差異具備統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。主要是因?yàn)槿绦睦碜o(hù)理能提高患兒的治療依從性，通過體位護(hù)理、呼吸指導(dǎo)、病情觀察、生活指導(dǎo)等不僅能提高患兒治療的舒適度，而且能防止不良反應(yīng)的發(fā)生。事實(shí)證明，全程護(hù)理不僅能促進(jìn)患者盡快康復(fù)出院，而且還能滿足患兒及家屬的身心需求，改善護(hù)患關(guān)系。

綜上所述，針對(duì)喘息性疾病患兒在霧化治療中給予全程護(hù)理不僅能促進(jìn)臨床癥狀盡快改善，降低不良反應(yīng)的發(fā)生率，縮短住院時(shí)間，而且還能改善護(hù)患關(guān)系，值得臨床上大力推廣。