人文關(guān)懷對(duì)提高神經(jīng)外科危重癥患者、家屬滿(mǎn)意度的效果分析

姚素秋，馬再華

（四川省廣元市中心醫(yī)院神經(jīng)外科，四川廣元628000)

神經(jīng)外科即腦外科，以發(fā)病突然、變化快、搶救頻繁等危重癥患者最為多見(jiàn)。而隨著醫(yī)療水平不斷發(fā)展，對(duì)危重癥患者人文關(guān)懷也越來(lái)越受到人們重視。相關(guān)研究認(rèn)為[1]，對(duì)危重癥患者實(shí)施積極有效人性化關(guān)懷、家庭式護(hù)理，不僅可提升醫(yī)院醫(yī)護(hù)水平，還可改善患者預(yù)后。在實(shí)際工作中，由于涉及搶救、手術(shù)等情況較多，往往需要家屬積極配合才能保證治療順利進(jìn)行。但是，部分家屬由于悲痛、焦慮及相關(guān)知識(shí)缺乏，極易出現(xiàn)抗拒甚至是敵對(duì)情緒。因此，應(yīng)通過(guò)護(hù)理干預(yù)手段，以提升患者及家屬依從性。本文選取我院2016年1月-2018年1月所收治患者200例為研究對(duì)象，以評(píng)估人文關(guān)懷臨床價(jià)值?，F(xiàn)報(bào)道如下：

1 資料與方法

1.1 臨床資料

選取我院2017年1月-2018年1月所收治患者200例，隨機(jī)分為研究組和對(duì)照組。研究組100例，男65例，女35例，年齡35-67歲，平均年齡（45.20±9.18）歲；對(duì)照組100例，男67例，女33例，年齡37-65歲，平均（44.95±9.21）歲。基線(xiàn)資料具有可比性（P＞0.05）。

1.2 方法

1.2.1 對(duì)照組：予以常規(guī)護(hù)理內(nèi)容，包括外科護(hù)理、日常心理護(hù)理等。

1.2.2 研究組：加用人文關(guān)懷：（1）加強(qiáng)與患者及家屬溝通：對(duì)患者整狀況進(jìn)行評(píng)估，并密切留意患者身體變化，增加查房、溝通次數(shù)。組織安排家屬與患者進(jìn)行交流，幫助患者建立正常交際心理，對(duì)患者及家屬提出疑問(wèn)耐心解釋?zhuān)趫?zhí)行護(hù)理操作時(shí)，盡量保證動(dòng)作輕柔，確?；颊攉@得舒適與尊重。從患者入院到出院采用CICARE標(biāo)準(zhǔn)化溝通，讓患者及家屬感受到護(hù)士的專(zhuān)業(yè)化、標(biāo)準(zhǔn)化和人文關(guān)懷。（2）心理關(guān)懷：盡可能消除患者孤獨(dú)無(wú)助、恐懼情緒，建立良好治療信心；加強(qiáng)與患者家屬溝通，注意滿(mǎn)足患者臨終前愿望，多從患者角度考慮問(wèn)題，避免護(hù)患糾紛；主動(dòng)接觸家屬，盡量予以鼓勵(lì)性言語(yǔ)安慰，一起提升患者家庭歸屬感，避免過(guò)激行為發(fā)生。（3）尊重患者、保護(hù)隱私：在護(hù)理過(guò)程中，應(yīng)加強(qiáng)交流，盡力滿(mǎn)足患者需求，最大程度尊重患者自主權(quán)利、隱私。當(dāng)患者合并嚴(yán)重焦慮、抑郁情緒時(shí)，應(yīng)做好心理疏導(dǎo)工作，充分尊重患者尊嚴(yán)，使其感受到人性化護(hù)理服務(wù)。保持病房環(huán)境安靜，注意遮擋身體隱秘部位，不可隨意打聽(tīng)患者隱私問(wèn)題，特別是存在生命危險(xiǎn)的患者。（4）提升護(hù)理人員護(hù)理能力：要求神外護(hù)理人員定期進(jìn)行培訓(xùn)和學(xué)習(xí)，努力掌握嫻熟護(hù)理技能，具備良好人文關(guān)懷素質(zhì)，在進(jìn)行基礎(chǔ)護(hù)理操作時(shí)，同時(shí)自覺(jué)予以患者情感付出。同時(shí)，應(yīng)重點(diǎn)加強(qiáng)醫(yī)學(xué)心理學(xué)、倫理學(xué)及相關(guān)學(xué)科的學(xué)習(xí)，提高自身素質(zhì)。

1.3 判斷標(biāo)準(zhǔn)[2]

自擬護(hù)理滿(mǎn)意度調(diào)查問(wèn)卷，囑患者或家屬出院前填寫(xiě)，調(diào)查內(nèi)容包括：工作態(tài)度、護(hù)理水平、就醫(yī)環(huán)境、關(guān)懷程度及親和力等，分為非常滿(mǎn)意、滿(mǎn)意及不滿(mǎn)意三個(gè)等級(jí)。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

數(shù)據(jù)值采用SPSS16.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行處理，P＜0.05代表有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異。

2 結(jié)果

2.1 兩組護(hù)理滿(mǎn)意度比較

由表1可知，研究組患者、家屬中，非常滿(mǎn)意81例、滿(mǎn)意16例，護(hù)理滿(mǎn)意度為97%，明顯優(yōu)于對(duì)照組的68例、20例及88%，x2為4.613，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

表1兩組護(hù)理滿(mǎn)意度比較[n（%）]

3 討論

神經(jīng)外科患者不僅需要承受身體上的痛苦，還會(huì)面臨自我形象損害、社會(huì)地位下降等問(wèn)題。如果不能及時(shí)予以足夠心理支持和人文關(guān)懷，患者會(huì)表現(xiàn)出焦慮、抑郁甚至厭世等負(fù)面情緒。因此，對(duì)此類(lèi)患者除日常護(hù)理外，還應(yīng)多將關(guān)注重點(diǎn)聚焦于患者情緒狀態(tài)、生命質(zhì)量等人文關(guān)懷護(hù)理方面[3-5]。

而所謂人文關(guān)懷護(hù)理是指生物-心理-社會(huì)醫(yī)學(xué)模式的具體體現(xiàn)，通過(guò)貫徹人文關(guān)懷理念于護(hù)理工作中，使患者切實(shí)感受到尊重、關(guān)懷。本研究通過(guò)將人文關(guān)懷納入危重患者護(hù)理工作中，獲得較為滿(mǎn)意結(jié)果。首先，通過(guò)與家屬加強(qiáng)溝通，將家屬納入護(hù)理過(guò)程中，提高家庭支持力度，幫助患者快速調(diào)整情緒。其次，通過(guò)心理關(guān)懷，幫助患者建立良好治療信心；進(jìn)一步加強(qiáng)患者隱私保護(hù)，提高患者尊嚴(yán)。最后，通過(guò)提高護(hù)理人員自身素質(zhì)，以更好為患者服務(wù)。本組研究結(jié)果顯示，研究組患者、家屬中，非常滿(mǎn)意81例、滿(mǎn)意16例，護(hù)理滿(mǎn)意度為97%，明顯優(yōu)于對(duì)照組的68例、20例及88%，x2為4.613，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。提示人文關(guān)懷有助于提升患者及家屬滿(mǎn)意度。

綜上所述，人文關(guān)懷有助于神經(jīng)外科危重患者、家屬舒緩不良情緒，建立治療信心，提高護(hù)理滿(mǎn)意度，值得臨床推廣應(yīng)用。