婦科惡性腫瘤病人的心理護(hù)理及生存質(zhì)量

蔣美菊，謝夢(mèng)菲

（中山大學(xué)附屬腫瘤醫(yī)院，廣東廣州510060）

受女性心理具敏感且細(xì)膩特征的影響，婦科惡性腫瘤患者對(duì)心理護(hù)理服務(wù)有更高的需求。重視開展心理護(hù)理，可在緩解負(fù)性情緒，增強(qiáng)生存質(zhì)量方面發(fā)揮重要的意義[1-2]。本次研究就相關(guān)病例予以選取，探討心理護(hù)理的開展對(duì)心理狀況、自理能力、生存質(zhì)量的影響，現(xiàn)總結(jié)結(jié)果如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選擇婦科惡性腫瘤患者100例，均為我院2017年2月至2019年2月收治。隨機(jī)分組，觀察組50例，年齡介于32-64歲之間，平均（50.47±5.92）歲；其中子宮內(nèi)膜癌14例，宮頸癌16例，卵巢癌20例。對(duì)照組50例，年齡介于34-65歲之間，平均（50.71±5.62）歲；其中子宮內(nèi)膜癌17例，宮頸癌15例，卵巢癌18例。組間基線資料具有可比性（P＞0.05）。

1.2 方法對(duì)照組

本組病例采用婦科常規(guī)護(hù)理模式。觀察組重視心理護(hù)理工作的開展，具體內(nèi)容如下：（1）科學(xué)告知病情：在對(duì)患者性格、心理承受能力了解的基礎(chǔ)上，選擇合適的時(shí)機(jī)，以專業(yè)的語(yǔ)言，向患者告知真實(shí)病情，并強(qiáng)調(diào)疾病的可控性，以緩解其心理壓力，提高配合依從。（2）營(yíng)造和諧護(hù)患關(guān)系：站在患者角度思考和解決問題，強(qiáng)化溝通，對(duì)隱私加以保護(hù)，使患者感受到被關(guān)愛，以保持狀態(tài)平穩(wěn)。（3）性心理干預(yù)：使患者知曉子宮或卵巢切除，待愈合后，仍可恢復(fù)正常性生活；對(duì)于因生育機(jī)會(huì)喪失而焦慮者，可取得家屬配合，使其給予患者更全面的理解和照護(hù)，以增強(qiáng)患者回歸家家庭的信心。（4）掌握放松療法：指導(dǎo)患者掌握想象療法、音樂療法、松弛療法技巧，以維持良好的情緒。

1.3 觀察指標(biāo)

（1）比較兩組干預(yù)前后心理狀況，即分別采用焦慮自評(píng)量表和抑郁自評(píng)量表評(píng)估，其中焦慮為＜50分為正常，抑郁為＜53分為正常，分值越低，心理狀況越佳。（2）比較兩組干預(yù)前后自理能力，即應(yīng)用自理能力量表評(píng)估，總分100分，分值越高，自理能力越佳。（3）比較兩組干預(yù)后生存質(zhì)量，即應(yīng)用（OLQC30）評(píng)估，包括社會(huì)功能、情緒功能、軀體功能、角色功能、認(rèn)知功能5個(gè)維度，單項(xiàng)為百分制，分值越高，生存質(zhì)量越理想。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

文中所涉數(shù)據(jù)均采用SPSS22.0展開相關(guān)處理，計(jì)量資料心理狀況、自理能力、生存質(zhì)量評(píng)分采用（±s）表示，組間施以t檢驗(yàn)，P＜0.05差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1心理評(píng)分兩組干預(yù)前，焦慮、抑郁評(píng)分無(wú)差異（P＞0.05），干預(yù)后評(píng)分值相較干預(yù)前降低，觀察組降低程度更為顯著（P＜0.05）。見表1。

表1干預(yù)前后心理狀況評(píng)分比較（±s，分）

表1干預(yù)前后心理狀況評(píng)分比較（±s，分）

注：＊與對(duì)照組比較P＜0.05。

組別 焦慮 抑郁干預(yù)前 干預(yù)后 干預(yù)前 干預(yù)后觀察組(n=50)60.41±4.8236.72±4.24*51.42±3.59 33.52±3.17*對(duì)照組(n=50)60.46±4.8048.71±3.6250.71±4.1842.32±2.81

2.2自理能力兩組干預(yù)前，自理能力評(píng)分無(wú)差異（P＞0.05），干預(yù)后評(píng)分值相較干預(yù)前升高，觀察組升高程度更為顯著（P＜0.05）。

2.3生存質(zhì)量評(píng)分觀察組干預(yù)后，生存質(zhì)量各維度即社會(huì)功能、情緒功能、軀體功能、角色功能、認(rèn)知功能評(píng)分均高于對(duì)照組，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

3 討論

婦科惡性腫瘤在臨床極具特殊性，受女性標(biāo)志性器官如子宮、卵巢等切除原因的影響，患者更易產(chǎn)生負(fù)性心理，此種心理狀態(tài)，可影響到診療工作的開展，進(jìn)而使生命安全受到嚴(yán)重威脅[3-4]。本次研究針對(duì)所選病例，重視心理護(hù)理干預(yù)工作的開展，通過(guò)科學(xué)告知病情、營(yíng)造和諧護(hù)患關(guān)系、性心理干預(yù)、掌握放松療法，可使患者對(duì)疾病有客觀的認(rèn)識(shí)，提高遵醫(yī)依從及處理能力，并利于保持樂觀的心理，增強(qiáng)生存質(zhì)量[5]。結(jié)合本次研究結(jié)果示，觀察組干預(yù)后，心理狀況評(píng)分、自理能力評(píng)分、生存質(zhì)量評(píng)分結(jié)果均優(yōu)于對(duì)照組。

綜上，針對(duì)婦科惡性腫瘤患者重視心理護(hù)理工作的開展，可改善負(fù)性情緒，提高自理水平，改善生存質(zhì)量，實(shí)施價(jià)值十分突出。