小兒推拿在兒童腹瀉中的護(hù)理效果觀察

岑德鳳

（富川瑤族自治縣民族醫(yī)醫(yī)院，廣西賀州542700）

小兒腹瀉是兒童常見消化道疾病，而且患兒糞便呈現(xiàn)黃色或者綠色稀水樣薄便，導(dǎo)致患兒發(fā)生腹瀉的因素有很多，嚴(yán)重者會(huì)出現(xiàn)電解質(zhì)平衡紊亂，會(huì)威脅患兒生命[1]?；純后w質(zhì)較為柔弱，對(duì)小兒進(jìn)行特定推拿能夠加速患兒血液循環(huán)，促進(jìn)腸胃消化，消散炎癥[2]。我院對(duì)腹瀉患兒進(jìn)行常規(guī)基礎(chǔ)護(hù)理，并給予患兒相應(yīng)小兒推拿，現(xiàn)將研究結(jié)果匯報(bào)如下。

1 資料和方法

1.1 一般資料

選取腹瀉患兒70例為研究對(duì)象，其于2014年12月-2017年12月在本院接受護(hù)理，根據(jù)入院先后將其均分為兩組，每組35例，1組為對(duì)照組，2組為觀察組。其中，對(duì)照組男22例，女13例，年齡1-4歲，平均年齡（1.4±0.3）歲；觀察組男21例，女14例，年齡1-3歲，平均年齡（1.5±0.4）歲，兩組患者在基礎(chǔ)信息上無差異（P＞0.05），可進(jìn)行對(duì)比。

1.2 方法

1.2.1 對(duì)照組給予患兒常規(guī)護(hù)理。給予患兒對(duì)癥治療；服用益生菌；讓患兒擺脫脫水狀態(tài)；改善電解質(zhì)紊亂等。

1.2.2 觀察組在上述護(hù)理基礎(chǔ)下加用小兒推拿。采用滑石粉為介質(zhì)，手法輕柔，揉按龜尾100次，補(bǔ)脾經(jīng)300次，揉按中脘3min，揉按板門100次，按摩腹部5min，推上三關(guān)300次，順應(yīng)內(nèi)八卦100次，推上七節(jié)100次，揉脊3min[3]。術(shù)者根據(jù)小兒實(shí)際情況，可選擇揉、按、推、運(yùn)等多種方式。

1.3 觀察指標(biāo)

比較兩組患兒總有效率?？傆行蔥4]：顯效：患兒腹瀉癥狀全部消失，腹瀉次數(shù)≤2次，大便形狀正常。有效：患兒腹瀉癥狀基本消失，腹瀉次數(shù)≤4次，大便水分減少，整體有所好轉(zhuǎn)。無效：患兒腹瀉癥狀無明顯改善，腹瀉次數(shù)＞4次，大便形狀無明顯好轉(zhuǎn)。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

將SPSS18.0統(tǒng)計(jì)軟件對(duì)實(shí)驗(yàn)結(jié)果進(jìn)行分析，計(jì)數(shù)資料使用x2檢驗(yàn)，并用百分比表示，計(jì)量資料采用（±s）表示，并用t檢驗(yàn)，P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

觀察組和對(duì)照組總有效率依次為94.29%和77.15%，觀察組明顯高于對(duì)照組，P＜0.05，見下表1：

表1兩組患者總有效率對(duì)比[n（%）]

3 討論

小兒腹瀉的主要病理癥狀是大便次數(shù)增多，其次還伴有大便形狀改變，期間患兒還會(huì)伴有發(fā)熱、嘔吐、腹痛等多種不同癥狀。小兒腹瀉大體上可以分成兩類[5]：（1）感染因素。此因素又可以細(xì)分為腸道內(nèi)感染和腸道外感染。（2）非感染因素。主要由于患兒自身問題以及飲食不當(dāng)?shù)人?。由于患兒大部分均為不?歲兒童，所以需要進(jìn)行相應(yīng)護(hù)理，讓患兒能夠較好的接受治療。常規(guī)護(hù)理主要是讓患兒更加舒適，便于后續(xù)對(duì)癥治療，但是對(duì)患兒幫助甚微。推拿是我國一種傳統(tǒng)治療手段，主要通過揉、按、推等手法作用在人體穴位上，達(dá)到疏經(jīng)通絡(luò)、扶傷止痛、調(diào)和陰陽等目的。在小兒腹瀉中，小兒推拿也能起到良好效果，通過不同手法推按小兒身體重要穴位，能夠明顯改善患兒腸胃功能，幫助消化，消除炎癥，進(jìn)一步促進(jìn)患兒對(duì)藥物的吸收，使其在短時(shí)間內(nèi)停止腹瀉。推拿是一種自然物理療法，而且根據(jù)患兒年齡，會(huì)采用合適的力度作用在患兒身上，不會(huì)造成其出現(xiàn)身體損傷，而且該方法幾乎不存在副作用，可以放心使用。而且小兒推拿簡(jiǎn)單易行，經(jīng)濟(jì)實(shí)用，還能增強(qiáng)患兒免疫功能，起到保健預(yù)防的作用。

小兒腹瀉是2歲以下兒童常見疾病，長(zhǎng)期保持該疾病會(huì)造成兒童發(fā)育不良以及營養(yǎng)不良。據(jù)相關(guān)文獻(xiàn)資料研究顯示，我國中醫(yī)對(duì)小兒腹瀉有深入研究，通過中醫(yī)辨證，認(rèn)為小兒腹瀉主要致病原因是脾胃遭外邪入侵，脾惡濕喜燥，濕困中焦，誘導(dǎo)運(yùn)化，水谷不化致瀉。而小兒腹瀉患者年齡偏小，本身體質(zhì)較弱，會(huì)出現(xiàn)“易虛易實(shí)，易寒易熱”等病理特點(diǎn)，并伴有“稚陽稚陽”的生理特點(diǎn)，既會(huì)損耗患兒陽氣，也會(huì)讓患兒出現(xiàn)陰虛，泄瀉量增多或者頻繁易津液枯竭，嚴(yán)重者還會(huì)讓患兒出現(xiàn)氣陷虛脫。在護(hù)理當(dāng)中，除了需要進(jìn)行對(duì)癥治療外，我們會(huì)采用特殊的小兒推拿方法，揉按板門可以達(dá)到清脾胃為主；推上七節(jié)可以止瀉理腸；捏脊對(duì)神經(jīng)功能恢復(fù)有所幫助。通過整套小兒推拿，能增強(qiáng)患兒免疫力，改善患兒腸胃功能，促進(jìn)血液循環(huán)，讓小兒快速康復(fù)。本文研究表明：觀察組和對(duì)照組總有效率依次為94.29%和77.15%，觀察組明顯高于對(duì)照組，P＜0.05，在常規(guī)護(hù)理基礎(chǔ)上添加小兒推拿對(duì)于小兒腹瀉影響效果明顯，可以消除臨床癥狀，幫助患兒病情恢復(fù)，提高患兒生存質(zhì)量。與研究結(jié)果相符。

綜上所述，在常規(guī)護(hù)理的基礎(chǔ)下進(jìn)行小兒推拿可以明顯減少患兒腹瀉次數(shù)，并在短時(shí)間內(nèi)讓患兒腹瀉次停止，整體護(hù)理效率較高，可在各大醫(yī)院中推廣使用。