護(hù)理專業(yè)現(xiàn)代學(xué)徒制的有效實(shí)施

陳立武

現(xiàn)代學(xué)徒制是以學(xué)生為主體，以課程改革為紐帶，以培養(yǎng)實(shí)用技能人才為目的的新型教育模式。教育部頒布《關(guān)于開展現(xiàn)代學(xué)徒制試點(diǎn)工作的意見》，要求探索建立校企聯(lián)合招生、聯(lián)合培養(yǎng)、一體化育人的長效機(jī)制，完善學(xué)徒制培養(yǎng)的文件、制度及標(biāo)準(zhǔn)，推進(jìn)專兼結(jié)合、校企互用的“雙師型”隊伍建設(shè)，建立健全政策支持，逐步實(shí)現(xiàn)企業(yè)和院校雙主體育人的中國特色現(xiàn)代學(xué)徒制。

滁州城市職業(yè)學(xué)院積極響應(yīng)國家政策，探索創(chuàng)新辦學(xué)機(jī)制，積極推進(jìn)校企合作，在護(hù)理專業(yè)的人才培養(yǎng)上構(gòu)建了全新的模式，有效推動了現(xiàn)代學(xué)徒制的實(shí)施。

自2011年起，滁州城市職業(yè)學(xué)院與南京明基醫(yī)院合作成立臨床護(hù)理學(xué)院后，實(shí)施“1+1+1”現(xiàn)代學(xué)徒制人才培養(yǎng)模式，學(xué)院與醫(yī)院共同參與護(hù)理人才培養(yǎng)。具體做法是，雙方本著自愿與優(yōu)選原則成立“試驗班”，“試驗班”人數(shù)控制在30人左右，然后進(jìn)行了如下幾個方面的教育教學(xué)。

第一年：“教學(xué)做”結(jié)合階段。該階段在學(xué)院內(nèi)完成，主要由學(xué)院教師負(fù)責(zé)教學(xué)和考核工作。教學(xué)任務(wù)是學(xué)習(xí)基礎(chǔ)知識和專業(yè)技能，提高學(xué)生的人文素養(yǎng)和動手能力。課程設(shè)置主要為通識課程、行業(yè)基本能力課程、崗位專項能力課程、能力拓展課程4大模塊。

第二年：“工學(xué)交替”階段。該階段在臨床護(hù)理學(xué)院完成，主要由臨床護(hù)理學(xué)院兼職教師負(fù)責(zé)教學(xué)和考核工作，按照現(xiàn)代學(xué)徒制方式，以“在崗學(xué)習(xí)，一對一學(xué)徒制”模式進(jìn)行臨床實(shí)踐學(xué)習(xí)。課程設(shè)置為?？谱o(hù)理、護(hù)理人文關(guān)懷和綜合護(hù)理實(shí)訓(xùn)3個模塊。該階段采取半日理論學(xué)習(xí)，半日跟班實(shí)踐觀摩方式，主要任務(wù)是使學(xué)生了解醫(yī)院各環(huán)節(jié)工作，熟悉護(hù)理崗位職責(zé)和工作內(nèi)容，掌握常見病、多發(fā)病的護(hù)理等。

第三年：“頂崗實(shí)習(xí)”階段。學(xué)院、醫(yī)院、學(xué)生及家長共同簽訂臨床頂崗實(shí)習(xí)協(xié)議，明確各自的責(zé)任和權(quán)利。學(xué)院鼓勵學(xué)生進(jìn)行個性化發(fā)展，不斷拓展崗位能力，并依照在崗護(hù)士標(biāo)準(zhǔn)對學(xué)生進(jìn)行“多主體”“多形式”評價并授予學(xué)分。畢業(yè)考核采取“護(hù)理病例分析”的方式，學(xué)生根據(jù)各專科典型護(hù)理病例，按照護(hù)理程序完成護(hù)理流程并書寫報告、參加答辯。

“教學(xué)做”結(jié)合階段實(shí)行教師互通制度，學(xué)院將醫(yī)院臨床醫(yī)師聘請到學(xué)院代課，醫(yī)師將教學(xué)理論和實(shí)踐緊密結(jié)合，教學(xué)內(nèi)容生動具體，為護(hù)理教學(xué)注入了活力?！肮W(xué)交替”學(xué)習(xí)期間，學(xué)生現(xiàn)場觀摩，實(shí)際操作，動手機(jī)會多，技能提升較快;同時，因為認(rèn)識的提高，大家對理論學(xué)習(xí)重視度也提高了，學(xué)習(xí)扎實(shí)有效。從教學(xué)反饋來看，學(xué)生對教師教學(xué)滿意度普遍較高，教師也喜歡這種教學(xué)模式。學(xué)生在“頂崗實(shí)習(xí)”階段熟悉了工作環(huán)境，掌握了一定的基礎(chǔ)技能，能駕輕就熟地“頂崗”。學(xué)院和醫(yī)院各派一名指導(dǎo)教師，實(shí)行“雙導(dǎo)師”制，實(shí)現(xiàn)了教學(xué)質(zhì)量的有效監(jiān)控，提高了管理的針對性和實(shí)效性。另外，學(xué)校還與醫(yī)院積極開發(fā)實(shí)用教材、互推共報課題研究項目，擴(kuò)大了合作范圍。

學(xué)生進(jìn)入醫(yī)院后，能夠很快適應(yīng)醫(yī)院的學(xué)習(xí)工作模式，加上其護(hù)理理論知識扎實(shí)，護(hù)理職業(yè)技能過硬，操作熟練，準(zhǔn)確度高，醫(yī)院對此很滿意。鑒于穩(wěn)定的合作關(guān)系和優(yōu)良的學(xué)生素質(zhì)，我院至今已有30余名學(xué)生在明基醫(yī)院就業(yè)。

長期以來，職業(yè)院校與社會接軌程度不高，企業(yè)在不缺員工的情況下，與職業(yè)院校合作育人的積極性也不高，校企雙方難以建立長期、穩(wěn)定、互利互惠的合作機(jī)制。南京明基醫(yī)院秉承先進(jìn)的辦醫(yī)理念，理解校企合作對于醫(yī)院的積極意義，在合作過程中能積極配合、主動探索，這是我們選擇南京明基醫(yī)院做改革試點(diǎn)的主要原因?？陀^地說，企業(yè)會考慮實(shí)習(xí)學(xué)生的費(fèi)用、合作育人對其生產(chǎn)的影響和選留人才的需要等因素;學(xué)校要考慮人才培養(yǎng)的質(zhì)量、辦學(xué)的效益，還要考慮經(jīng)費(fèi)投入的問題;學(xué)生則要考慮個人的工作薪酬、職業(yè)發(fā)展前景等。只有協(xié)調(diào)解決好學(xué)校、企業(yè)以及學(xué)生三方之間的利益關(guān)系，才能有效促成校企深度合作，才能實(shí)現(xiàn)“學(xué)徒制”的有效開展。為加強(qiáng)合作辦學(xué)過程中的配合與監(jiān)管，學(xué)院開發(fā)了以網(wǎng)絡(luò)為依托的信息管理系統(tǒng)，使課堂教學(xué)和企業(yè)培養(yǎng)的目標(biāo)任務(wù)有機(jī)結(jié)合起來，這樣校企雙方通過網(wǎng)絡(luò)建立起廣泛的聯(lián)系，及時溝通互動解決問題，為培養(yǎng)優(yōu)質(zhì)實(shí)用型人才打下了良好基礎(chǔ)，也為學(xué)生管理提供了完備的信息和監(jiān)控平臺。

以“學(xué)歷教育與崗位培訓(xùn)相銜接，人才培養(yǎng)與專業(yè)服務(wù)相融合”的理念試行的“1+1+1”現(xiàn)代學(xué)徒制護(hù)理人才培養(yǎng)模式，實(shí)現(xiàn)了校企共建的基于護(hù)理工作過程的專業(yè)課程改革，開發(fā)了基于崗位要求的校本教材，建立了面向?qū)I(yè)能力培養(yǎng)的實(shí)踐教學(xué)體系，完善了人才培養(yǎng)的管理體系和評價機(jī)制，取得了顯著的教育效果，是校企深度合作下的現(xiàn)代學(xué)徒制的有效范例。

（責(zé)編? 張德廣）