護理干預對門診圍絕經(jīng)期婦女心血管危險因素的影響

歐靜虹 林珊雯

（1、新羅區(qū)婦幼保健院，福建 龍巖364000；2、龍巖市第一醫(yī)院，福建 龍巖364000）

圍絕經(jīng)期婦女主要表現(xiàn)為自主神經(jīng)系統(tǒng)功能紊亂，絕經(jīng)期對心血管疾病的發(fā)生率造成一定影響，若不及時進行治療，則會導致患者心血管疾病的發(fā)生，從而引起死亡，對其健康造成極大威脅[1-2]。本文作者為探討護理干預對門診圍絕經(jīng)期婦女心血管危險因素的影響，對相關絕經(jīng)期患者臨床資料進行分析。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選擇90 例于2015 年1月至2018 年9月期間在我院門診處就診的圍絕經(jīng)期婦女的臨床資料進行分析，按照就診時間先后順序將其分為常規(guī)組和護理組，每組45 例，常規(guī)組患者年齡為36 歲至57 歲，平均為（46.502.29）歲；護理組患者年齡為38 歲至58 歲，平均為（48.002.13）歲；兩組患者性別、年齡對比差異無統(tǒng)計學意義（P>0.05）。

1.2 護理方法

常規(guī)組進行常規(guī)護理干預，即對患者進行健康知識教育，以口頭形式進行，并對其各項指標進行監(jiān)測。護理組給予綜合護理干預：（1）心理護理：護理人員應注重關注患者精神狀態(tài)，了解其思想顧慮并給予解決措施。以溫柔的語言、耐心的態(tài)度、熱情的表情、正規(guī)的行為為患者起到引導作用，使其感受到護理人員的認真與熱情，并對患者進行適當?shù)陌参抗ぷ鳎ㄟ^積極熱情的態(tài)度拉近于患者的距離，建立和諧的護患關系，使患者積極配合治療工作[3-4]。護理人員應與患者家屬做好配合工作，叮囑患者家屬給予患者更多的陪伴與關心，使其意識到自己的重要性，積極面對病情進行治療。

（2）健康教育：結合患者文化程度，選擇最適宜的方式向患者講述絕經(jīng)期相關知識，包括絕經(jīng)期的必然性、產(chǎn)生絕經(jīng)的原因、圍絕經(jīng)期患者身體變化情況等，使患者對其有一定了解，減少慌亂與擔憂感。并叮囑患者應轉變生活態(tài)度，積極向上，保證足夠的睡眠時間與睡眠質(zhì)量，做到勞逸結合，培養(yǎng)更多的興趣愛好，轉移對疾病的注意力，保持樂觀的心態(tài)。向患者宣傳健康知識，發(fā)放宣傳手冊、播放視頻、開展集體會議等，指導患者進行體檢，并叮囑其按時按期進行檢查，以做到早發(fā)現(xiàn)、早治療。

（3）運動護理：運動可使患者排解內(nèi)心壓力，減輕不良情緒，提高身體免疫力[5-6]。護理人員應向患者講述運動的重要性，并為其提供可行性建議，告知患者可選擇游泳、爬山、太極拳、散步、瑜伽等運動方式，具體運動方式應根據(jù)自身身體狀況而定，并合理規(guī)劃運動時間和運動持續(xù)時長，并堅持進行，不可半途而廢。運動時應注意強度為輕度、中度、強度，若出現(xiàn)異常情況應立即停止運動，并進行適當放松緩解。

（4）飲食護理：向患者講述合理膳食、健康飲食的重要性，并指導患者制定飲食規(guī)劃表，表中規(guī)劃內(nèi)容應保證具有足夠的維生素、蛋白質(zhì)、碳水化合物等，應以豆制品、奶制品、魚肉為主，多食用水果蔬菜，少食高糖、高油、高鹽類食物，嚴禁食用高膽固醇類、辛辣刺激性食物。

1.3 觀察指標

比較兩組患者護理前后心血管相關因素評分（絕經(jīng)癥狀評分、總膽固醇（TC）、甘油三酯（TG）、踝肱指數(shù)（ABI））及生活質(zhì)量評分（身體機能、心理功能、社會角色）。

1.4 療效判定標準

心血管相關因素判定標準：對患者絕經(jīng)癥狀進行評分，分值越高患者癥狀越明顯，分值越低患者狀況越好，對兩組護理前后TC、TG、ABI 進行對比。

生活質(zhì)量判定標準：患者生活質(zhì)量主要包括身體機能、心理工作、社會角色三項，分值選擇為0 分為100 分，分數(shù)越高患者生活質(zhì)量越高。

1.5 統(tǒng)計學分析

選擇軟件SPSS19.0 統(tǒng)計學分析本文研究數(shù)據(jù)，所有計數(shù)資料采用χ對其進行統(tǒng)計學檢驗，采用±s對計量資料進行統(tǒng)計學表示，以t對其進行統(tǒng)計學檢驗，若P<0.05，兩組患者心血管因素、生活質(zhì)量評分差異對比具有統(tǒng)計學意義。

2 結 果

2.1 護理前后心血管相關因素對比

護理前，兩組患者絕經(jīng)癥狀評分、TC、TG、ABI差異對比無統(tǒng)計學意義（P>0.05）；護理后，兩組絕經(jīng)癥狀評分、TC、TG、ABI 均顯著改善，但護理組顯著低于常規(guī)組，差異對比具有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。數(shù)據(jù)如表1 所示。

表1 比較兩組患者護理前后心血管相關因素（±s）

表1 比較兩組患者護理前后心血管相關因素（±s）

注：兩組比較，P<0.05。

組別例數(shù)（n）絕經(jīng)癥狀評分 TC（mmol/L） TG（mmol/L） ABI常規(guī)組護理組4545護理前17.33±10.1017.45±10.20護理后14.25±9.703.30±5.90護理前5.50±1.205.52±1.17護理后5.12±1.014.88±0.65護理前1.44±0.781.43±0.65護理后1.31±0.651.21±0.56護理前1.09±0.091.08±0.11護理后1.07±0.151.05±0.05

2.2 比較兩組患者生活質(zhì)量評分

護理組患者各項生活質(zhì)量評與常規(guī)組數(shù)據(jù)差異對比具有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。數(shù)據(jù)如表2 所示。

表2 比較兩組患者生活質(zhì)量評分（±s）

表2 比較兩組患者生活質(zhì)量評分（±s）

注：兩組比較，P<0.05。

組別常規(guī)組護理組例數(shù)（n）4545身體機能70.17±2.2185.87±6.78心理功能71.17±2.0988.18±6.60社會角色72.18±3.3089.19±5.56

3 討 論

圍絕經(jīng)期患者心理狀態(tài)及身體機能等都具有較大變化，于藥物治療的基礎上給予患者相應的護理干預工作，可減輕患者心理負擔，使其積極配合治療，從而有效提高治療有效率。心血管危險因素主要包括可改變危險因素與不可改變危險因素，其中年齡、性別、身高等為不可改變危險因素，而糖尿病、肥胖、高血壓、、高血脂等為可改變危險因素，圍絕經(jīng)期患者常表現(xiàn)為高血壓、肥胖等[7-8]。本文所給予患者運動護理干預可有效促進患者血壓的改善，從而可使心血管危險因素降低；給予患者心理護理可通過拉近與患者內(nèi)心距離，增強與患者之間的親切感，使其積極配合治療工作，保持輕松愉悅心態(tài)，促進疾病恢復；給予患者飲食規(guī)劃可使患者攝入均衡的營養(yǎng)，補充身體所需營養(yǎng)成分，可改善患者因雌激素水平下降而造成鈣流失的現(xiàn)象，從而可有效預防患者產(chǎn)生心血管疾??；給予患者健康教育，可使患者樹立健康意識，對自己病情更加重視。本文作者通過相應分析，得出：護理前，兩組患者絕經(jīng)癥狀評分、TC、TG、ABI 差異對比無統(tǒng)計學意義（P>0.05）；護理后，兩組絕經(jīng)癥狀評分、TC、TG、ABI均顯著改善，但護理組顯著低于常規(guī)組，差異對比具有統(tǒng)計學意義（P<0.05）；護理組患者各項生活質(zhì)量評與常規(guī)組數(shù)據(jù)差異對比具有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。

綜上所述，給予圍絕經(jīng)婦女綜合護理干預可有效減輕其臨床癥狀，改善患者TC、TG、ABI，臨床價值值得推廣。