電話回訪在冠脈支架術(shù)患者中的應(yīng)用效果分析

譙虹 楊徳英

（四川省達(dá)州市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院心血管內(nèi)科 四川 達(dá)州 635000）

冠心病是心血管疾病的一種，發(fā)生率較高。冠脈支架植入手術(shù)是治療冠心病的常見方法，它的優(yōu)點(diǎn)是手術(shù)切口面積小、治療效果好及住院時(shí)間短等[1]。然而術(shù)后患者容易出現(xiàn)一系列并發(fā)癥[2-3]。因此我院對(duì)冠脈支架植入患者予以電話回訪，現(xiàn)將結(jié)果報(bào)告如下。

1.資料與方法

1.1 一般資料

依據(jù)此次研究要求，將冠脈支架植入患者180例患者歸為此次研究對(duì)象，收治時(shí)間范圍為2013年4月-2014年5月，男102例；女78例，年齡36～74歲，平均年齡58.6歲。所有患者術(shù)后都已經(jīng)接受的正常的冠心病支架術(shù)藥物治療。將2013年4月-2014年5月的90例患者作為對(duì)照組；2014年6月-2015年6月的90例患者作為觀察組。統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件檢驗(yàn)得出兩組患者上述一般資料數(shù)據(jù)差異不顯著，有可比性。

1.2 方法

1.2.1 建立患者健康檔案 設(shè)立電話回訪登記冊，其中記錄患者的姓名、性別、年齡、職業(yè)、文化程度、治療情況、出院的日期等，還需要記錄每次電話回訪的內(nèi)容、患者提出的問題以及指導(dǎo)患者做出的應(yīng)對(duì)措施。

1.2.2 指定回訪人員 組織醫(yī)護(hù)人員2名負(fù)責(zé)電話回訪。要求該崗位人員自身具備較高的職業(yè)道德素養(yǎng)，同時(shí)具有豐富的人文、理論知識(shí)以及臨床經(jīng)驗(yàn)，確保滿足患者的需求。

1.2.3 電話回訪內(nèi)容與方法 對(duì)照組：對(duì)照組患者予以常規(guī)護(hù)理，在出院前幾天組織責(zé)任護(hù)士進(jìn)行健康教育以及出院指導(dǎo)效果評(píng)估。觀察組：實(shí)驗(yàn)組患者同時(shí)予以電話回訪：①主動(dòng)詢問病人在置入支架后有無胸痛及其他不適癥狀出現(xiàn)。②指導(dǎo)患者改善不良的生活習(xí)慣和調(diào)整不健康的生活方式，向患者介紹煙酒對(duì)身體的危害，讓患者家屬督促其戒煙限酒。③提醒患者按時(shí)服用調(diào)脂藥物和抗凝藥物，并向其說明藥物的副作用及緩解方式，并定期復(fù)查。④提醒患者應(yīng)當(dāng)進(jìn)食含鹽量低、含脂量低、熱量低的食物；⑤詢問患者的血壓、血糖、血脂、尿酸及體重的增減情況，指導(dǎo)患者根據(jù)自身身體情況選擇合適的運(yùn)動(dòng)方式；⑥耐心解答患者提出的問題，疏導(dǎo)患者出現(xiàn)的心理問題，并取得患者家庭的支持。⑦叮囑患者一旦出現(xiàn)胸痛等不適癥狀應(yīng)立刻就醫(yī)。在回訪之前要求護(hù)士先了解患者上次回訪的情況，以此來給予患者具體、合理、有效的咨詢指導(dǎo)。

1.3 觀察指標(biāo)

回訪1年后對(duì)患者的出院后的遵醫(yī)行為進(jìn)行評(píng)估，并比較兩組患者的并發(fā)癥發(fā)生情況。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

數(shù)據(jù)采用SPSS20.0統(tǒng)計(jì)軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析，計(jì)數(shù)資料采用率（%）表示，進(jìn)行χ2檢驗(yàn)，計(jì)量資料采用（±s）表示，進(jìn)行t檢驗(yàn)，P＜0.05為差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2.結(jié)果

2.1 兩組患者出院后的遵醫(yī)行為的比較

針對(duì)遵醫(yī)行為的對(duì)比，觀察組相比對(duì)照組更優(yōu)，對(duì)比數(shù)據(jù)之間差異顯著（P＜0.05）。

表1 兩組患者出院后的遵醫(yī)行為的比較（例）

2.2 兩組患者術(shù)后并發(fā)癥比較

針對(duì)術(shù)后并發(fā)癥發(fā)生率的對(duì)比，觀察組相比對(duì)照組更低，對(duì)比數(shù)據(jù)之間差異顯著（P＜0.05）。

表2 兩組患者術(shù)后并發(fā)癥比較（例）

3.討論

研究顯示，冠脈支架植入術(shù)的并發(fā)癥類型較多，因此臨床上需要對(duì)術(shù)后患者予以健康宣教以及指導(dǎo)，對(duì)患者術(shù)后飲食進(jìn)行指導(dǎo)，要求患者戒煙限酒，并疏導(dǎo)患者心理狀態(tài)，配合藥物治療，穩(wěn)定患者術(shù)后狀態(tài)。通過電話隨訪，可使術(shù)后患者對(duì)治療、護(hù)理等相關(guān)內(nèi)容加深認(rèn)識(shí)，有效消除患者出院后負(fù)面心理狀態(tài)，對(duì)患者以及患者家屬實(shí)施心理疏導(dǎo)，并對(duì)手術(shù)以及術(shù)后相關(guān)疑惑進(jìn)行說明以及解答，使患者對(duì)術(shù)后康復(fù)提高信心[4]。

電話回訪將醫(yī)院的教育方式和家庭護(hù)理有效結(jié)合，并合理應(yīng)用于出院后患者的康復(fù)和預(yù)后治療的過程中，可以進(jìn)一步普及健康保健知識(shí)，提高病人的生活質(zhì)量和促進(jìn)身心健康[5]。

我院研究得出，針對(duì)遵醫(yī)行為的對(duì)比，觀察組相比對(duì)照組更優(yōu)；針對(duì)術(shù)后并發(fā)癥發(fā)生率的對(duì)比，觀察組相比對(duì)照組更低。上述對(duì)比數(shù)據(jù)之間差異顯著（P＜0.05）。

綜上，電話回訪能讓患者更多地了解其自身病情，有效提高了遵醫(yī)率，值得推薦和應(yīng)用。