B超診斷子宮肌瘤的價(jià)值分析

王文雅

(義烏市義亭中心衛(wèi)生院 浙江 義烏 322005)

子宮肌瘤屬于婦科常見疾病，作為一種生殖器官良性腫瘤，該病發(fā)生不會(huì)在短時(shí)間內(nèi)對(duì)患者的生命安全構(gòu)成威脅，但是可能隨著病情進(jìn)展，受到多種因素而出現(xiàn)惡化現(xiàn)象，此時(shí)對(duì)患者及時(shí)作出診斷，以便臨床實(shí)施準(zhǔn)確的治療就成為臨床重點(diǎn)工作。本次研究以子宮肌瘤患者為對(duì)象，著重針對(duì)B超這一常見影像學(xué)方法的應(yīng)用價(jià)值做出分析，其研究詳情如下。

1.資料和方法

1.1 一般資料

將50例子宮肌瘤患者作為對(duì)象展開本次研究，50例患者均為我院2017年2月-2018年9月收治的病例，以檢查方法區(qū)分將其納入對(duì)照組（25例）和觀察組（25例）。對(duì)照組患者的年齡為24～47歲，平均年齡（32.49±2.31）歲，其中4例患者未婚、21例患者已婚；觀察組患者的年齡為24～48歲，平均年齡為（32.52±2.28）歲，其中3例患者未婚、22例患者已婚。本次研究前均已經(jīng)對(duì)兩組患者說明了研究概況，入選者均在知情的基礎(chǔ)上表示同意接受本次觀察，其中已經(jīng)將合并有肝腎功能障礙或其他臟器疾病的患者排除在外；兩組患者組間對(duì)比的統(tǒng)計(jì)學(xué)意義成立（P＞0.05），即基本情況相近。

1.2 方法

對(duì)照組患者接受經(jīng)腹部B超檢查，檢查前指導(dǎo)患者合理飲水，并憋尿以保證膀胱充盈，檢查時(shí)則指導(dǎo)患者保持在仰臥位，使用超聲探頭對(duì)患者的下腹部進(jìn)行縱切、橫切和斜切檢查，同時(shí)對(duì)患者的子宮大小、子宮內(nèi)包塊、附件內(nèi)包塊情況進(jìn)行觀察，判斷子宮和包塊之間的關(guān)系，并分析患者盆腔內(nèi)由于液性暗區(qū)[1]。

觀察組患者接受經(jīng)陰道B超檢查，檢查前無需大量飲水憋尿，檢查時(shí)選擇膀胱截石位，對(duì)患者的外陰和超聲探頭均實(shí)施消毒處理，此后使用避孕套套在超聲探頭上，操作醫(yī)師帶上干凈的手套后，握住超聲探頭并將其緩慢置于患者的陰道內(nèi)，達(dá)到陰道穹隆部位后停止，對(duì)超聲探頭進(jìn)行旋轉(zhuǎn)、推拉、傾斜等操作，以期對(duì)患者盆腔內(nèi)詳細(xì)結(jié)構(gòu)實(shí)施觀察，包括患者子宮大小、子宮旁附件情況、盆腔內(nèi)是否有包塊等異常，并獲得相關(guān)檢查資料。

均對(duì)患者實(shí)施手術(shù)病理檢查，并按照組別詳細(xì)記錄其檢查結(jié)果。

1.3 觀察指標(biāo)

觀察本次超聲檢查的詳細(xì)情況，將病理檢查結(jié)果作為金標(biāo)準(zhǔn)，統(tǒng)計(jì)超聲診斷的準(zhǔn)確率，并觀察超聲診斷的形態(tài)，以判斷B超的應(yīng)用價(jià)值。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

數(shù)據(jù)采用SPSS20.0統(tǒng)計(jì)軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析，計(jì)數(shù)資料采用率（%）表示，進(jìn)行χ2檢驗(yàn)，計(jì)量資料采用（±s）表示，進(jìn)行t檢驗(yàn)，P＜0.05為差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2.結(jié)果

2.1 兩組診斷準(zhǔn)確率對(duì)比

兩組患者均順利完成B超檢查，觀察其檢查結(jié)果則發(fā)現(xiàn)觀察組診斷的準(zhǔn)確率相對(duì)較高，且和對(duì)照組比較存在顯著差異，其數(shù)據(jù)詳情見下表。

表 兩組診斷準(zhǔn)確率對(duì)比[n(%)]

2.2 兩組影像學(xué)表現(xiàn)對(duì)比

對(duì)照組經(jīng)腹部檢查可發(fā)現(xiàn)患者的子宮大小、子宮形態(tài)、附件位置等情況，但是子宮內(nèi)膜厚度、子宮肌瘤位置和內(nèi)部回聲特征均相對(duì)模糊，經(jīng)過后期處理可提高圖像清晰度，但是仍然存在難以準(zhǔn)確診斷現(xiàn)象。

觀察組經(jīng)陰道檢查可發(fā)現(xiàn)患者的子宮大小、附件位置、子宮形態(tài)和子宮肌瘤的位置、肌瘤形態(tài)、肌瘤大小情況，同時(shí)影像學(xué)資料清晰、完整，基本均可對(duì)患者做出判斷。

3.討論

子宮肌瘤屬于常見的良性腫瘤之一，雖然病發(fā)無生命危險(xiǎn)，但可能在持續(xù)進(jìn)展的情況下降低患者生活質(zhì)量，因此臨床仍需留意該疾病，并及時(shí)對(duì)患者確診以便治療[2]。早期子宮肌瘤多數(shù)無特異性癥狀，隨著患者病情進(jìn)展，局部會(huì)出現(xiàn)包塊，且觸診可發(fā)現(xiàn)，此時(shí)患者多數(shù)已經(jīng)伴隨存在月經(jīng)異常、內(nèi)分泌異常、不孕等現(xiàn)象，使得臨床治療的代價(jià)隨之增高，不利于疾病的早發(fā)現(xiàn)、早治療和早恢復(fù)[3]。B超是臨床檢查過程中常用的影像學(xué)方式，針對(duì)于女性患者檢查時(shí)則包括經(jīng)腹部和經(jīng)陰道兩種途徑，其中經(jīng)腹部檢查具有無創(chuàng)、簡(jiǎn)單、便捷等優(yōu)勢(shì)，但是受到患者腹壁厚度、膀胱充盈程度等多種因素的影響，其檢查的準(zhǔn)確性仍然有待提高[4]。經(jīng)陰道超聲檢查則是通過陰道置入超聲探頭對(duì)患者盆腔實(shí)施掃查，該方法無需對(duì)患者充盈膀胱，同時(shí)不會(huì)受到患者腹壁厚度和腹部脹氣等因素的影響，因此檢查準(zhǔn)確率會(huì)相對(duì)提高；加之經(jīng)陰道超聲檢查時(shí)，探頭距離患者的盆腔位置更近，故能夠獲得更為準(zhǔn)確的檢查資料，因此途徑檢查的準(zhǔn)確率往往較高[5]。本次研究對(duì)B超診斷子宮肌瘤的詳細(xì)情況做出分析，結(jié)果顯示：觀察組診斷的準(zhǔn)確率高于對(duì)照組，前者為96.0%、后者則為72.0%，兩組差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

綜上所述，在子宮肌瘤的診斷過程中使用B超的效果良好，其中經(jīng)陰道檢查更具準(zhǔn)確性，因此建議優(yōu)先選擇使用于相關(guān)患者診斷中。