『封針』療法治腦癱需要更多科學(xué)證據(jù)

新聞事件：近日，有媒體發(fā)長(zhǎng)文講述了鄭州大學(xué)第三附屬醫(yī)院(河南省婦幼保健院，下稱(chēng)“鄭大三附院”)對(duì)腦癱患兒采用的“封針”療法。這一已投入臨床應(yīng)用近30 年的療法，就此進(jìn)入公眾視線(xiàn)，并引發(fā)廣泛質(zhì)疑。

北京大學(xué)第一醫(yī)院神經(jīng)內(nèi)科主任醫(yī)師孫永安表示，神經(jīng)損傷一般是先天發(fā)育或后天損傷造成。如果是在胚胎中神經(jīng)發(fā)育不好導(dǎo)致的腦癱，即使后天有一些生長(zhǎng)代償，還是很難完全治愈。

“至于‘封針’療法，我覺(jué)得更多的是噱頭。即使有效，效果也是很有限的?？傮w來(lái)說(shuō)，這種療法需要質(zhì)疑?！睂O永安坦言。

“封針”療法的全稱(chēng)是“位點(diǎn)加穴位藥物注射療法”。據(jù)描述，“封針”治療時(shí)，醫(yī)生會(huì)手持裝滿(mǎn)藥水的注射器，在嬰兒頭部、四肢等特定穴位扎入拔出，3～5 秒注射一針，一次需要扎幾針到幾十針不等。

不能否認(rèn)，在發(fā)明“封針”這種辦法之初，也許確實(shí)存在為患者消災(zāi)去痛的醫(yī)者仁心。但從后來(lái)的走向看，其劃出的完全是一條借新技術(shù)為名大肆攬財(cái)?shù)能壽E?，F(xiàn)代醫(yī)學(xué)判斷某種治療方法有沒(méi)有效力，能否徹底治愈疾病，有著嚴(yán)格而具體的標(biāo)準(zhǔn)。比如，在足夠多的樣本中，進(jìn)行對(duì)照研究。根據(jù)現(xiàn)有信息判斷，鄭大三附院宣稱(chēng)治愈腦癱，缺乏可靠的量化指標(biāo)。鄭大三附院副院長(zhǎng)、兒童康復(fù)科主任朱登納已承認(rèn)，設(shè)計(jì)的樣本量不夠大，“循證醫(yī)學(xué)證據(jù)不是很高”。

盡管現(xiàn)在還不能斷定“封針”療法對(duì)腦癱患兒徹底無(wú)效，但相關(guān)方面很可能存在夸大其詞的問(wèn)題。證實(shí)對(duì)一種疾病有明顯療效，首先要確診治療對(duì)象患有該種疾病，而在鄭大三附院宣傳的案例中，一些所謂被治愈的患者事實(shí)上并沒(méi)有患上腦癱。拿癥狀類(lèi)似腦癱的病例說(shuō)事，不僅涉嫌誤診，而且是典型的張冠李戴。

臨床應(yīng)用的技術(shù)應(yīng)該是得到大家普遍認(rèn)可的、有循證醫(yī)學(xué)支持的技術(shù)。畢竟，創(chuàng)新療法在進(jìn)入臨床之前，是要過(guò)好幾道關(guān)的。

北京大學(xué)人民醫(yī)院神經(jīng)外科副主任醫(yī)師范存剛介紹，具體來(lái)講，一項(xiàng)臨床試驗(yàn)的開(kāi)展，至少應(yīng)有以下幾方面的準(zhǔn)備：首先，所涉及的機(jī)構(gòu)和參與試驗(yàn)的研究人員要有開(kāi)展臨床研究的資質(zhì)；其次，要進(jìn)行嚴(yán)格的注冊(cè)、報(bào)備，嚴(yán)格設(shè)計(jì)試驗(yàn)方案、論證和修改；再次要有臨床試驗(yàn)管理機(jī)構(gòu)和倫理委員會(huì)的認(rèn)可；最后，受試者要有充分的知情權(quán)，試驗(yàn)者要保證受試者的安全，在治療過(guò)程中受試者有權(quán)隨時(shí)退出。

至于新療法療效如何，首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京佑安醫(yī)院感染綜合科副主任醫(yī)師李侗曾強(qiáng)調(diào)，它也需要大樣本的隨機(jī)雙盲對(duì)照研究進(jìn)行驗(yàn)證。（本刊綜合）※

圖/東方IC