為婦女兒童把好健康第一道門

賈方方

時下最熱門的一個話題叫作“人到中年”，引發(fā)了很多人的共鳴。河南省林州市的李大姐對此更是深有體會，尤其是在婆婆生病后，經(jīng)濟負擔急劇加重，她只能更加勤奮地工作，每天一干就是十幾個小時。2017年的一天，她感覺到乳房長出了一個小腫塊，不過不疼也不癢，也就沒當回事。而且，她既要照顧老人又要照顧孩子，根本沒時間想自己。后來，當?shù)貗D聯(lián)開展“兩癌”篩查，李大姐擔心要花錢，知道是免費后才放心。結果一檢查，她就被確診患上了乳腺癌，醫(yī)生建議馬上手術。當時，李大姐整個人都蒙了。家里本來負擔就重，如果自己再病倒了，要花很多錢不說，關鍵又少了一個勞動力。

安陽市婦聯(lián)將“兩癌”“兩篩”工作落到實處

哪知道，婦聯(lián)的工作人員不但幫她申報了保險理賠，同時承諾病好后，在她身體允許的范圍內，幫助提供合適的工作崗位。對李大姐來說，這無異于雪中送炭。如今，李大姐已經(jīng)做完了手術和化療，身體和精神都恢復得不錯。她說：“多虧了婦聯(lián)，不然我真的不會注意到自己的身體，也不會得到這么好的治療?！?/p>

其實，還有很多人像李大姐一樣受益于“兩癌”篩查。農(nóng)村婦女“兩癌”免費檢查項目是2009年由衛(wèi)生部和全國婦聯(lián)共同發(fā)起的，距今已有10年時間。隨著項目深入開展，農(nóng)村婦女對“兩癌”檢查重要性的認識逐步提高。2018年，河南省安陽市婦聯(lián)牽頭落實兩件河南省的重點民生實事，其中一件就是對農(nóng)村適齡婦女、納入城市低保的適齡婦女免費開展宮頸癌和乳腺癌（兩癌）篩查，還有一件是免費開展預防出生缺陷產(chǎn)前篩查和新生兒疾病篩查（兩篩）項目。

初衷：為健康保駕護航

相信很多人對乳腺癌和宮頸癌都不陌生。乳腺癌是女性發(fā)病率排在第一位的腫瘤，2000年至2013年，我國乳腺癌年平均增長率約3.5%，居全球首位。我國每年有近30萬的女性被診斷為乳腺癌，7萬患者死于乳腺癌。宮頸癌則緊跟其后，發(fā)病率居第二位。有數(shù)據(jù)顯示，我國每年有新發(fā)病例約13.15萬，5萬人死于宮頸癌。近些年，宮頸癌發(fā)病率和死亡率在逐漸上升，并明顯趨向年輕化。

雖然是癌癥，但如果能早發(fā)現(xiàn)，乳腺癌的治愈率高達80%以上。所以，最佳的防治路徑是早篩查、早發(fā)現(xiàn)、早診斷、早治療。然而，由于健康知識不足，很多人對此并不了解，尤其在農(nóng)村地區(qū)，很多人連體檢的意識都沒有，更別提這種具有針對性的檢查了。此外，這種檢查涉及敏感部位，很多人羞于啟齒，發(fā)現(xiàn)得病時，已經(jīng)是晚期了。有數(shù)據(jù)顯示，我國乳腺癌的早期診斷率不足20%。

我國還是個出生缺陷高發(fā)的國家。原衛(wèi)生部發(fā)布《中國出生缺陷防治報告（2012）》顯示，我國出生缺陷總發(fā)生率約為5.6%，每年新增出生缺陷約90萬例，相當于每30秒就有一名缺陷兒出生。尤其近幾年，兩孩政策全面放開，高齡高危孕產(chǎn)婦增加，新生兒出生缺陷率也在逐年增加。

然而，很多人并不了解出生缺陷，也沒有篩查，等孩子出生了，才發(fā)現(xiàn)是有問題的。不僅要承擔巨額的醫(yī)療費，還可能面臨無法治愈、痛失孩子的打擊。事實上，出生缺陷已經(jīng)成為我國嬰兒死亡和殘疾的主要原因。這個問題在河南這個人口大省表現(xiàn)尤為突出，按全國平均發(fā)病比率推算，河南省每年新增出生缺陷兒約9萬例。如果能提前篩查，及早發(fā)現(xiàn)，可以避免給家庭造成更大的傷害。有些缺陷胎兒通過早期篩查和治療，是可以像正常孩子一樣健康成長、生活學習的。

宣傳：哪里人多去哪里

不難發(fā)現(xiàn)，在把好健康第一道門這件事上，人們的意識是至關重要的。意識改變了，行動就會有變化。所以，安陽市婦聯(lián)做得最多的工作就是宣傳，他們印制了40余萬份免費篩查宣傳品，什么是“兩癌”和“兩篩”，什么人可以查，去哪兒查等等，白紙黑字，寫得清清楚楚。資料有了，沒人主動來了解，怎么辦？他們不進來，我們就走出去唄！哪里人多就去哪里！

一種是“廣撒網(wǎng)”，所有人流聚集的地方都不放過。有些是固定場所，如大型廣場，廣場舞大媽們求知欲都很強，追著工作人員問個不停?！鞍┌Y還能提前查出來啊？”“我閨女準備要小孩了，是不是正好可以做檢查？”還有大型商場門口，老中青三代基本全涵蓋了。有些則是游擊作戰(zhàn)，出動“兩篩”宣傳車50余臺，標識醒目，行駛緩慢，配樂柔和，簡直就是天空中最亮的星，引得行人紛紛注目。正月十六的廟會上，婦聯(lián)也有一個攤位，人家賣特產(chǎn)，他們送健康袋子，而且是“兩篩”“兩癌”免費篩查定制版環(huán)保袋，實用又應景。很多人都是先奔向婦聯(lián)展臺，拿個袋子，問點問題，然后再去逛別的。最重要的是，他們都會把袋子帶回家，上面有電話、二維碼，有什么不懂的還可以再咨詢，真是太方便了。

還有一種是“精準定位”。一方面是人群精準。去年國慶期間，林州市舉行了一場大型相親活動，聚集了大量適婚男女，婦聯(lián)立刻抓住時機，設立了多個宣傳臺。內黃縣婦聯(lián)直接守在了縣婦幼保健院門口，目標瞄得穩(wěn)準狠。另一方面是宣傳方式精準。能讀會寫的，看報紙;愛看電視聊八卦的，看電視;忙著做家務帶孩子的，聽廣播;刷手機停不下來的，看公眾號……一來二去，“兩篩”“兩癌”免費篩查就像《最炫民族風》一樣家喻戶曉。有些地方還建立了“孕媽幫”微信群，熱鬧極了。

婦聯(lián)還做了很多創(chuàng)意，制作宣傳免費篩查的紙抽、掛歷、圍裙，溫馨提示：“政府買單送福利，免費篩查送萬家”“讓寶寶遠離出生缺陷，走好人生第一步?！迸e辦“兩篩”宣傳消夏晚會;印制明白卡、致全市家庭的一封信……

效果是相當不錯的。2018年，安陽市預防出生缺陷免費篩查共完成161516例，“宮頸癌”篩查59776例，“乳腺癌”篩查60431例。

行動：有什么問題解決什么問題

篩查完，沒有問題自然是皆大歡喜，但如果查出了狀況，后續(xù)的治療也是一個大問題。由于“兩癌”篩查針對的是城市低保和農(nóng)村戶，重大疾病對這類群體意味著巨大的經(jīng)濟壓力。2018年，安陽市在宮頸癌篩查中發(fā)現(xiàn)異常人數(shù)907人，宮頸高級別病變93人，宮頸癌確診18人;乳腺癌篩查發(fā)現(xiàn)異常人數(shù)7149人，乳腺癌確診29人;產(chǎn)前篩查發(fā)現(xiàn)唐氏綜合征高風險、開放性神經(jīng)管缺陷高風險等高風險孕婦3104例;新生兒疾病篩查確診苯丙酮尿癥和甲狀腺功能減低癥27例，發(fā)現(xiàn)先天性耳聾高風險兒童289例……

遇到問題就解決問題。為此，婦聯(lián)積極為貧困患癌婦女爭取救助金。一是全國婦聯(lián)救助金。2018年上半年，他們爭取到全國“貧困母親‘兩癌救助專項基金”34萬元，幫助了 34名貧困患癌婦女。二是爭取省婦聯(lián)“陽光母親”救助金，成功為192名貧困婦女爭取救助金192萬元。

除此之外，全國婦聯(lián)婦女發(fā)展基金會發(fā)起了“給她一份健康保障”公益項目，通過公益保險的形式免費為即將參加“兩癌”篩查的農(nóng)村適齡婦女，提供一年女性綜合健康保障的保單。前面提到的李女士就是其中一個受益人。服務對象受益的同時，參與到這個項目中的工作人員也受益匪淺。小路從這個項目開始就全程跟進，除了自己去做檢查外，還積極鼓勵身邊的人參與進來。小宋剛懷孕，就嚴格按照檢查的時間進行記錄，順利在有效時間內做了相關檢查。

習近平總書記指出：沒有全民健康，就沒有全面小康。對婦女和兒童來說，“兩篩”“兩癌”免費篩查可謂健康的第一道防護門，而且是以極小的成本實現(xiàn)最大的效益，提前把危害和損失降到最低。期待更多的人提升這方面的意識，積極參與其中，對自己負責，也對孩子負責。

（感謝河南省安陽市婦聯(lián)對本次采訪的大力支持）