依濟(jì)復(fù)噴劑治療復(fù)發(fā)性口腔潰瘍和糜爛型口腔扁平苔蘚的臨床效果觀察

盧翠玲

【摘 要】目的：分析探討依濟(jì)復(fù)治療復(fù)發(fā)性口腔潰瘍和糜爛型口腔扁平苔蘚臨床療效。方法：選取2016年3月-2018年3月期間收治的200例復(fù)發(fā)性口腔潰瘍和糜爛型口腔扁平苔蘚患者作為研究對(duì)象，其中復(fù)發(fā)性口腔潰瘍患者130例，糜爛型扁平苔蘚患者為70例，將患者隨機(jī)分成四組，分別為ROU治療組（n=65），ROU對(duì)照組（n=65），OLP治療組（n=35），OLP對(duì)照組（n=35）。其中治療組使用依濟(jì)復(fù)局噴方式進(jìn)行治療，對(duì)照組使用潰瘍湖濟(jì)局噴方式進(jìn)行治療。對(duì)比患者臨床療效。結(jié)果：治療組有效率為100%，對(duì)照組患者有效率為41%，治療組和對(duì)照組差異顯著，存在差異統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（p<0.05）。結(jié)論：對(duì)于復(fù)發(fā)性口腔潰瘍和糜爛型口腔扁平苔蘚患者而言，依濟(jì)復(fù)方式治療臨床療效顯著，值得廣泛應(yīng)用和推廣。

【關(guān)鍵詞】依濟(jì)復(fù);復(fù)發(fā)性口腔潰瘍;糜爛型口腔扁平苔蘚

【中圖分類(lèi)號(hào)】 R365【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】 B【文章編號(hào)】 1672-3783（2019）03-03-115-01

復(fù)發(fā)性口腔潰瘍（ROU）和糜爛型口腔扁平苔蘚（OLP）屬于口腔科當(dāng)中較為常見(jiàn)的一種疾病，發(fā)病率較高。其中ROU患者發(fā)病后，患者臨床表現(xiàn)為口腔敏感位置出現(xiàn)充血區(qū)，同時(shí)會(huì)逐漸形成相對(duì)清晰的小潰瘍。OLP是一種多因素引發(fā)的口腔黏膜慢性炎癥疾病，目前尚無(wú)滿(mǎn)意療效。多采用皮質(zhì)激素類(lèi)藥物行口腔局部治療，顯示出較好的臨床效果，但存在復(fù)發(fā)率高、療效不鞏固的問(wèn)題。而OLP患者發(fā)病后，臨床表現(xiàn)為，當(dāng)患者食用辛辣、熱、酸等刺激性較強(qiáng)的食物之后，會(huì)有痛感，患者口腔黏膜會(huì)呈現(xiàn)出粗糙感、燒灼感等。這兩種疾病對(duì)于患者工作和生活均帶來(lái)較大影響，降低了患者的生活質(zhì)量。本研究選取2016年3月-2018年3月期間收治的200例復(fù)發(fā)性口腔潰瘍和糜爛型口腔扁平苔蘚患者作為研究對(duì)象，分析患者使用依濟(jì)復(fù)治療的臨床療效，現(xiàn)報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取2016年3月-2018年3月期間收治的200例復(fù)發(fā)性口腔潰瘍和糜爛型口腔扁平苔蘚患者作為研究對(duì)象，其中復(fù)發(fā)性口腔潰瘍患者130例，糜爛型扁平苔蘚患者為70例，將患者隨機(jī)分成四組，分別為ROU治療組（n=65），ROU對(duì)照組（n=65），OLP治療組（n=35），OLP對(duì)照組（n=35）?；颊咧?，男性106例，女性94例，患者年齡在10-70歲之間，平均年齡為（42±3.2）歲?；颊卟〕淘?個(gè)月-5年之間，平均病程為（2±0.3）年。治療組和對(duì)照組性別、年齡和病程等方面與兩組相對(duì)應(yīng)的對(duì)照組之間差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，治療前組間差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，具有可比性（p>0.05）。

1.2 方法 治療組患者：采用依濟(jì)復(fù)噴劑，其中含有人工重組上皮生長(zhǎng)因子，規(guī)格為15ml/瓶。2000 IU/ml（深圳華生元基因工程發(fā)展有限公司研制生產(chǎn)），每天為患者使用4次，在患者口腔潰瘍糜爛面進(jìn)行噴灑，具體是在早、中、晚飯后和睡前進(jìn)行分別噴灑。ROU組用藥第三天來(lái)院復(fù)診，OLP組用藥1周后復(fù)診[1]。

對(duì)照組患者：為患者噴灑潰瘍糊劑，用藥中含有珍珠粉、薄荷等中藥，藥物為本院自制。使用適量的潰瘍湖濟(jì)在患者口腔病損位置進(jìn)行涂抹，用藥位置和復(fù)診實(shí)踐和治療組相同。

1.3 評(píng)價(jià)指標(biāo) 愈合：患者臨床癥狀消失;潰瘍或扁平苔蘚消失。顯效：患者口腔充血程度減輕，潰瘍最大直徑減小50%以上;有效：患者充血程度減輕，潰瘍最大直徑減小20%-40%之間，無(wú)效：患者臨床癥狀無(wú)改善，各指標(biāo)無(wú)變化[2]。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析 采用SPSS16.2軟件行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析，計(jì)數(shù)資料采用（%）表示，兩組間比較采用χ2、t檢驗(yàn)，選擇（x±s）表示計(jì)量資料，P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

治療組有效率為100%，對(duì)照組患者有效率為41%，治療組和對(duì)照組差異顯著，存在差異統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（p<0.05）。

3 討論

復(fù)發(fā)性口腔潰瘍又稱(chēng)復(fù)發(fā)性阿弗他潰瘍、復(fù)發(fā)性阿弗他口炎、復(fù)發(fā)性口瘡，是臨床最常見(jiàn)的口腔黏膜疾病。也就是人們常說(shuō)的上火導(dǎo)致口腔潰瘍。本病可發(fā)生在口腔黏膜的任何部位，如唇、舌尖，舌邊緣，頰等處，牙齦和硬腭也有發(fā)生但很少見(jiàn)。具有局限性、復(fù)發(fā)性、自愈性的特點(diǎn)。潰瘍呈孤立或多發(fā)，局部有明顯的灼熱疼痛，雖無(wú)全身癥狀，但影響患者的說(shuō)話與進(jìn)食，不同程度地影響患者的身心、工作和生活質(zhì)量。依濟(jì)復(fù)中的主要成分有重組表皮生長(zhǎng)因子，對(duì)其進(jìn)行臨床研究發(fā)現(xiàn)，其中存在一種有效細(xì)胞分裂促進(jìn)因子，對(duì)上皮細(xì)胞合成分泌膠原、透明質(zhì)酸等細(xì)胞外基質(zhì)產(chǎn)生一定刺激，從而促使結(jié)締組織細(xì)胞得到快速生長(zhǎng)。口腔窗面上對(duì)其進(jìn)行使用，能夠創(chuàng)面的上皮組織起到修復(fù)作用，刺激上皮膠質(zhì)細(xì)胞分裂和分化、遷移，促使口腔上皮廢角質(zhì)化層逐漸增厚，最終實(shí)現(xiàn)窗面的快速愈合。此外，依濟(jì)復(fù)屬于一種蛋白質(zhì)，基本上不起到抗菌和消炎作用。對(duì)此，依濟(jì)復(fù)對(duì)病損充血程度治療方面[3]。和對(duì)照組相比無(wú)顯著差異。如果在使用過(guò)程中，配合某種抗感染局部藥物，會(huì)有效提升治療效果[4]。

復(fù)發(fā)性口腔潰瘍（ROU）和糜爛型口腔扁平苔蘚（OLP）破損位置愈合之后，還會(huì)出現(xiàn)復(fù)發(fā)現(xiàn)象，從而導(dǎo)致治療相對(duì)棘手，而相關(guān)研究結(jié)果表明，依濟(jì)復(fù)在口腔的分泌水平越低，口腔潰瘍發(fā)生率就越高。其能夠讓放療而引起的口腔潰瘍發(fā)生時(shí)間被有效延長(zhǎng)，從而減輕破損嚴(yán)重程度。本研究顯示，治療組臨床療效明顯優(yōu)于對(duì)照組[5]。因此對(duì)于ROU和OLP患者，采用依濟(jì)復(fù)進(jìn)行治療，臨床療效顯著，毒副作用較小，操作起來(lái)相對(duì)簡(jiǎn)單方便，屬于一種新型局部藥劑，符合我國(guó)發(fā)展新技術(shù)產(chǎn)業(yè)政策和生物制劑的未來(lái)發(fā)展需要，使用這一藥劑進(jìn)行復(fù)發(fā)性口腔潰瘍和糜爛型扁平口腔苔蘚進(jìn)行治療，復(fù)發(fā)率低，能夠在一定程度上減輕患者疼痛感，值得在臨床上廣泛應(yīng)用并進(jìn)一步推廣。

參考文獻(xiàn)

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