預(yù)防宮外孕不讓受精卵寶寶受“委屈”

鄒世恩

宮外孕更準(zhǔn)確地說(shuō)應(yīng)該是“異位妊娠”，近年來(lái)宮外孕發(fā)病率逐漸上升。我們時(shí)不時(shí)就能聽到因異位妊娠休克死亡的病例。大概95%以上的異位妊娠均發(fā)生在輸卵管，又稱為“輸卵管妊娠”，還有一些發(fā)生在宮頸、宮角、卵巢、剖宮產(chǎn)疤痕等等。

為什么會(huì)發(fā)生宮外孕

輸卵管通暢程度受損：輸卵管是精子和卵子結(jié)合的地方。如果輸卵管不通，精子和卵子不能相遇，結(jié)果就是不孕，這種情況下是不會(huì)發(fā)生宮外孕的。如果輸卵管還通著，但又不夠通暢，受精卵雖可以形成，但是極易造成宮外孕?？梢韵胂笠幌拢菏芫褜殞氃趶潖澢妮斅压苤泻谋M了精力，來(lái)不及跑到宮腔，索性就地“安營(yíng)扎寨”，直接定植在輸卵管，這樣就成了輸卵管異位妊娠。

通常能夠影響到輸卵管通暢的疾病包括：盆腔炎（包括輸卵管炎、積水）、子宮內(nèi)膜異位癥、盆腔結(jié)核、輸卵管手術(shù)史等。

輸卵管功能受損：輸卵管通暢是正常懷孕的基本條件，但是僅有這些還不夠，如果輸卵管蠕動(dòng)推動(dòng)能力受損，受精卵來(lái)不及“跑”到官腔，也會(huì)變成宮外孕。

上述引起輸卵管不通暢的病因，如果病程時(shí)間長(zhǎng)同樣會(huì)造成輸卵管功能受損。另外有一些藥物也可能讓輸卵管出現(xiàn)暫時(shí)的功能受損，包括緊急避孕藥、促排卵藥物等。

子宮內(nèi)膜受損：因?yàn)槿肆髟\刮等導(dǎo)致內(nèi)膜損傷、宮腔黏連，使子宮內(nèi)膜無(wú)法給受精卵寶寶提供一個(gè)很好的著床地方。當(dāng)受精卵寶寶終于“沖刺”到終點(diǎn)處——官腔，卻發(fā)現(xiàn)沒(méi)有地方“扎根”，這可怎么辦呢？既然官腔姐姐這么不歡迎我，那我自己找地方吧！于是，任性的受精卵寶寶索性自己去找地方，它可能游走到官腔之外，比如到宮頸、宮角或另一側(cè)輸卵管“扎根”，這也是異位妊娠。

剖官產(chǎn)疤痕：疤痕妊娠是指有過(guò)剖宮產(chǎn)史的女性，在再次妊娠的時(shí)候，孕囊著床在子宮疤痕處，出現(xiàn)陰道大量流血以及晚期的子宮破裂。這就好比房屋屋頂漏水，找泥瓦匠刮了灰修補(bǔ)了一下，但是修補(bǔ)得并不徹底，于是這個(gè)修補(bǔ)的位置變成了薄弱地帶。但是榕樹種子恰恰看中了這個(gè)地方并在此處扎根，生命力頑強(qiáng)的它越長(zhǎng)越茂盛，過(guò)不了多久便可把屋頂?shù)男扪a(bǔ)之處給撐破，想要除掉它，除非屋頂也掀掉一大塊兒。這顆榕樹的種子，便是受精卵寶寶。在臨床上的很多二胎媽媽，開了原本不需要開的剖宮產(chǎn)手術(shù)，直接導(dǎo)致剖宮產(chǎn)切口憩室、腹壁內(nèi)異癥和剖宮產(chǎn)疤痕妊娠。切口妊娠的具體機(jī)制尚不清楚，估計(jì)是受精卵寶寶看到坑（憩室）就想跳。

官內(nèi)節(jié)育器：宮內(nèi)節(jié)育器本身并不增加異位妊娠的發(fā)病率，但是一旦避孕失敗，由于官腔內(nèi)沒(méi)有足夠的位置了，受精卵寶寶無(wú)法“上位”，只好自己外出找地方住，最后就變成了宮外孕。

如何避免宮外孕？

為了預(yù)防或者減少宮外孕的發(fā)生，降低到宮外孕的危險(xiǎn)，我們需要做到以下幾點(diǎn)：

科學(xué)避孕：全程戴避孕套或者口服短效避孕藥，盡量不用緊急避孕藥，確保避免意外懷孕之后的人流，可以有效減少盆腔炎和內(nèi)膜損傷的發(fā)生。

避免勞累：女性的生殖道中生活著很多病原體，正常情況下相安無(wú)事。如果勞累過(guò)度，身體抵抗力下降，就可能造成這些病原體的“暴動(dòng)”，引起盆腔炎。一旦發(fā)現(xiàn)盆腔炎，要積極治療，使用足夠療程的抗菌藥，并休養(yǎng)好身體，避免炎癥遷延形成慢性盆腔炎。

避免久坐：久坐或者長(zhǎng)時(shí)間騎行，容易造成女性盆腔瘀血，可能有助于形成盆腔炎。所以，坐上40多分鐘，就應(yīng)該起來(lái)走動(dòng)10分鐘：自行車騎行時(shí)間也不宜太久。

減少剖官產(chǎn)：不開沒(méi)指征的剖宮產(chǎn)，自然就減少了剖宮產(chǎn)疤痕妊娠的概率。

有上述高危因素者，一旦懷孕，月經(jīng)過(guò)期2周左右或出現(xiàn)陰道流血或下腹痛，應(yīng)及時(shí)到醫(yī)院做B超，檢查是否異位妊娠，這樣就有機(jī)會(huì)早發(fā)現(xiàn)早治療，避免因大出血導(dǎo)致的休克死亡。

編輯/方敏