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    “迎風(fēng)流淚”有玄機

    2019-04-08 01:33:28周吉超
    健康博覽 2019年2期
    關(guān)鍵詞:淚囊膿液流淚

    周吉超

    每到寒冷季節(jié),不少中老年人總是會被迎風(fēng)流淚所困擾,甚至不少人呈常年性“流淚”。遇到此情況,切不可單純認(rèn)為“年齡大了流淚是正常現(xiàn)象”,不少情況可能存在健康隱患。

    正常人的淚液會在淚腺產(chǎn)生分泌,通過眨眼,潤滑眼球表面,一部分自然蒸發(fā),一部分經(jīng)過淚道從鼻腔自然排出。

    因此,除了表達情感(如悲傷時痛哭流涕)之外,淚液更重要的作用在于不知不覺地潤滑我們的眼球,因此淚液的產(chǎn)生和排出是一個動態(tài)的平衡過程,保持潤滑眼球的始終是新鮮的淚液,即流水不腐。

    從淚液的產(chǎn)生和排泄原理來看,能感知到流淚,不外乎兩種情況:一是淚液產(chǎn)生過多,另一種則是淚液排出障礙。

    淚液產(chǎn)生過多

    淚液產(chǎn)生過多的情況常見的有情緒表達(如悲傷大哭),異物刺激(眼里容不得沙子),倒睫刺激,眼病刺激(如紅眼?。┑?。淚液排出障礙

    淚液排出障礙的常見情況有先天性、外傷性、淚道功能不全、淚囊炎、淚囊腫瘤等多種情況,除青壯年的外傷外,是嬰幼兒和中老年人的常見病和多發(fā)病,發(fā)病年齡呈現(xiàn)典型的“一老一小”分布。讓我們來看看臨床最常見、最典型的中老年慢性淚囊炎是怎么回事。

    慢性淚囊炎是鼻淚管(狹長彎曲的淚液排出通道的最后一段通路,中老年女性細長尤其明顯)阻塞基礎(chǔ)上繼發(fā)了致病菌而引起的淚囊慢性炎癥。

    患者反復(fù)流淚甚至流膿,擠壓眼角可能有膿液溢出。在抵抗力低下時慢性炎癥可能出現(xiàn)急性擴散,嚴(yán)重威脅視力甚至有生命危險。

    更常見的情況是,很多中老年患者是在白內(nèi)障手術(shù)之前做常規(guī)的淚道沖洗才發(fā)現(xiàn)淚道不通甚至沖洗出膿液而診斷的。要知道,眼角隱藏著一包膿液,做任何眼部手術(shù)都是高度危險的,因此慢性淚囊炎又被稱為中老年眼部的“定時炸彈”。

    慢性淚囊炎的治療

    傳統(tǒng)治療:傳統(tǒng)的治療方法為經(jīng)皮膚切口的淚囊鼻腔吻合術(shù)(Ex-DCR),顧名思義,該方法需要經(jīng)過內(nèi)眼角的皮膚切口,雖然手術(shù)效果好,但是可能遺留面部瘢痕,

    微刨治療:內(nèi)窺鏡技術(shù)快速發(fā)展,如今,淚囊炎治療進入了微創(chuàng)時代。經(jīng)過淚點和鼻腔這些天然的通道可以實現(xiàn)淚道阻塞的手術(shù)治療(如En-DCR),使得面部不遺留瘢痕成為可能。

    冬春季在冷空氣刺激下,流淚是眼疾顯露的癥狀,廣大患者尤其是中老年患者不要輕視“流淚”這一常見現(xiàn)象,正規(guī)就醫(yī),以免貽誤病情。

    編輯/趙湘

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