分析曲美他嗪治療冠心病心絞痛的療效及對左室功能的影響

郭彩青

（云南省騰沖市人民醫(yī)院，云南 騰沖 679100）

冠心病出現(xiàn)心絞痛是非常常見的類型，可分為不穩(wěn)定心絞痛和穩(wěn)定型心絞痛兩類[1]，其中不穩(wěn)定心絞痛相對而言更容易轉(zhuǎn)變?yōu)榧毙孕募」Ｋ阑虺霈F(xiàn)猝死，直接影響生命健康；穩(wěn)定型心絞痛也使得患者承受病痛折磨，影響生活質(zhì)量。就此我院在常規(guī)治療基礎(chǔ)上選擇曲美他嗪展開治療，在獲得了一定的治療效果后將信息報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2017年9月～2018年9月我院確診為冠心病心絞痛的患者64例作為研究對象，根據(jù)治療方法將其分為兩組，對照組20例采用常規(guī)的抗不穩(wěn)型藥物展開治療，觀察組44例在對照組基礎(chǔ)上選擇曲美他嗪展開治療。其中，男35例，女29例，年齡38～79歲，平均（53.6±7.3）歲，病程1～13年，平均（5.9±3.2）年，有26例合并高血壓，17例合并高血脂，32例合并糖尿病?；颊吆图覍僦橥夂?，兩組患者一般資料比較，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。

1.2 方法

對照組20例選擇常規(guī)的冠心病心絞痛治療，選擇硝酸酯類藥物和β-受體阻滯劑、鈣離子拮抗劑和常規(guī)抗凝、抗血小板的藥物，選擇辛伐他汀治療，一日一次，睡前服用，一次20 mg。治療90天。

觀察組在對照組基礎(chǔ)上選擇法國施維雅生產(chǎn)的萬爽力，即曲美他嗪片治療，一日三次，一次20 mg。

1.3 指標(biāo)觀察[2]

臨床治療效果：顯效：心力衰竭得到明顯控制，未出現(xiàn)心絞痛病癥；有效：心力衰竭得到一定程度控制，出現(xiàn)不超過10次的心絞痛；無效：心力衰竭未得到改善，心絞痛多次出現(xiàn)并伴有其他病癥。

左室功能選擇心電圖進(jìn)行分析，對治療前后的左室射血分?jǐn)?shù)（A/%）、二尖瓣口血流圖舒張?jiān)缙诤屯砥诜逯当龋˙）進(jìn)行對比。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

采用SPSS 22.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對數(shù)據(jù)進(jìn)行處理，計(jì)量資料以“±s”表示，采用t檢驗(yàn)；計(jì)數(shù)資料以例數(shù)（n）、百分?jǐn)?shù)（%）表示，采用x2檢驗(yàn)。以P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

臨床治療效果上，觀察組治療有效率占比9 1%（40/44）明顯高于對照組75%（15/20），差異顯著（P=0.001，x2=9.003）。療前左室射血分?jǐn)?shù)（C/%）、二尖瓣口血流圖舒張?jiān)缙诤屯砥诜逯当龋―）未見顯著差異（P＞0.05），治療后均有改善但觀察組明顯優(yōu)于對照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05），見表1。

表1 兩組的左室功能對比（±s）

表1 兩組的左室功能對比（±s）

組別 n 治療前A 治療后A 治療前B 治療后觀察組 44 47.85±9.23 54.79±9.34 0.89±0.11 1.13±0.12對照組 20 46.88±9.43 50.23±6.43 50.23±6.43 0.98±0.08 t— 0.231 9.873 0.723 9.726 P—0.870 0.001 0.794 0.001

3 討 論

冠心病心絞痛屬于臨床最為常見病癥類型，其在中老年群體中存在有極高的發(fā)生率。目前借助曲美他嗪對該類患者治療已經(jīng)逐步在臨床得到推行。

曲美他嗪是哌嗪類衍生物，在臨床上可對心肌缺血起到較好的治療效果，進(jìn)入機(jī)體后能夠?qū)?-酮酰輔酶A硫解酶起到抑制作用，進(jìn)而對心肌脂肪酸β的氧化起到較好的抑制作用，使得葡萄糖氧化增加，糖酵解、氧化偶聯(lián)均得到改善，心肌細(xì)胞的能量代謝有較好的改善。

綜上，對冠心病心絞痛患者選擇曲美他嗪展開治療，臨床治療有效率高，左室功能有改善效果，值得推廣。