觀察門冬氨酸鉀鎂聯(lián)合胺碘酮對(duì)急性心肌梗死室性心律失常有效性

吳寧旭

（漯河市中心醫(yī)院，河南 漯河 462000）

現(xiàn)階段急性心肌梗死屬于臨床非常常見的一種心腦血管疾病，具有發(fā)病率、致殘率以及死亡率高等特點(diǎn)，發(fā)病之后若患者沒有得到及時(shí)的治療，則會(huì)造成患者的室性心律失常， 從而引發(fā)患者發(fā)生心室顫動(dòng)、心動(dòng)過速等情況，不利于患者心腦部位的正常血供[1]。分析該疾病的臨床治療情況，可知尚無完全治愈的辦法，目前多使用藥物進(jìn)行控制治療。所以在本文的研究中便選擇確診為急性心肌梗死室性心律失常患者分組分別采用兩種藥物進(jìn)行單一或聯(lián)合式的疾病治療，依據(jù)治療結(jié)果分析干預(yù)該疾病的最佳藥物方案，現(xiàn)報(bào)告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取我院2017年6月～2018年6月心腦血管科接收的患者，經(jīng)過檢查屬于急性心肌梗死合并出現(xiàn)有室性心律失?；颊?，作為臨床藥物治療疾病價(jià)值的分組（對(duì)照組、觀察組）對(duì)照研究；患者中男53例，女27例；平均年齡（63.2±3.1）歲；對(duì)比以上資料，無差異，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。

1.2 方法

患者入院接受心電圖檢查確診后，80例患者均要進(jìn)行常規(guī)治療處理，之后醫(yī)生應(yīng)用胺碘酮、葡萄糖溶液（5%），劑量分別為150 mg、20 mL，充分混合后進(jìn)行混合液的調(diào)制，而后在患者靜脈通道處給予混合液的滴注治療，在此期間觀察患者心律失常控制情況，若控制良好指導(dǎo)患者服用胺碘酮，每天口服量為600 mg，分3次進(jìn)行，經(jīng)過7天觀察，患者臨床相關(guān)指征獲得較多改善則可以逐步減少胺碘酮的口服量，下降至每天200 mg即可；觀察組患者除了滴注胺碘酮混合液外，還需要繼續(xù)滴注門冬氨酸鉀鎂混合液，其中含有的藥物劑量為40mL、葡萄糖溶液則為250 mL，混合后每天進(jìn)行1次的靜脈滴注治療。80例患者接受為期一個(gè)月的治療，患者心電圖檢查后顯示沒有任何異常、室性早搏以及其它臨床不適癥狀消失為治療顯效，若室性早搏減少量在80%以下、超過40%以及臨床癥狀部分改善則為有效，室性早搏繼續(xù)出現(xiàn)且癥狀無變化、加重表明患者治療無效，治療總有效率為顯效率與有效率之和；觀察并記錄發(fā)生惡心嘔吐、腹脹以及皮疹等不良反應(yīng)的患者例數(shù)。

1.3 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

使用SPSS 15軟件統(tǒng)計(jì)學(xué)分析數(shù)據(jù)，計(jì)數(shù)資料n（%）表示、x2檢驗(yàn)，P＜0.05為兩組數(shù)據(jù)差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

觀察組治療有效人數(shù)多達(dá)39例，總有效率遠(yuǎn)高于另一組，數(shù)據(jù)比較；差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。數(shù)據(jù)參見表一。觀察組中沒有患者出現(xiàn)不良反應(yīng)，而對(duì)照組為3例（7.50%），差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。

表1 患者兩種治療方案的結(jié)果對(duì)比 [n（%）]

3 討 論

急性心肌梗死室性心律失常發(fā)生后，可以使用相關(guān)藥物進(jìn)行及時(shí)的預(yù)后處理，但是由于治療該疾病的藥物種類較多，不同藥物的使用效果以及禁忌癥有著諸多差別，所以需要醫(yī)生對(duì)于藥物的療效以及適用條件等內(nèi)容進(jìn)行深入的研究與學(xué)習(xí)，以此增強(qiáng)用藥干預(yù)疾病的使用效果。其中胺碘酮屬于鉀通道抑制劑，給藥之后患者室性心律失常改善效果非常明顯，心肌組織動(dòng)作電位時(shí)間顯著延長(zhǎng)，所以臨床治療期間此種藥物應(yīng)用較為廣泛。門冬氨酸鉀鎂用藥后藥物中含有的有效成分可以對(duì)患者身體心肌細(xì)胞內(nèi)的鈣離子、鉀離子、鈉離子等進(jìn)行濃度穩(wěn)定的調(diào)節(jié)，以免發(fā)生濃度失衡情況，增強(qiáng)心肌能量，促使電位可以長(zhǎng)時(shí)間保持穩(wěn)定的狀態(tài)，有效降低室性心律失常的發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)；此種藥物與常規(guī)的胺碘酮藥物一起作用于疾病，結(jié)合臨床聯(lián)合用藥實(shí)踐結(jié)果可知使用效果與安全性可以進(jìn)一步提高，本文研究中即就有觀察組的40例患者使用聯(lián)合用藥方案，取得了理想的治療結(jié)果，所以兩種藥物聯(lián)合使用可以在后續(xù)的急性心肌梗死室性心律失常治療中多進(jìn)行推廣與應(yīng)用。