鹽酸丙卡特羅單用與聯(lián)合鹽酸氨溴索治療小兒肺炎的效果研究

呂文麗，閆 敏

（萊蕪市婦幼保健院，山東 萊蕪 271100）

在嬰幼兒群體中，肺炎是一種十分常見(jiàn)的病癥，患病原因主要為嬰幼兒自身免疫系統(tǒng)不完善、病原菌入侵以及嬰幼兒肺部功能為發(fā)育完全等，另一方面，作為嬰幼兒的家庭護(hù)理人員，應(yīng)該在春季和冬季兩個(gè)季節(jié)做好疾病防護(hù)工作，避免幼兒患病[1]。當(dāng)患兒患病后，臨床表現(xiàn)主要集中在全身發(fā)熱、喉腔咳嗽、肺部濕啰音方面。當(dāng)患兒病發(fā)后，如并未及時(shí)就醫(yī)處理，很容易對(duì)幼兒未來(lái)的健康成長(zhǎng)造成不良影響。在這一背景下，本研究于院內(nèi)分析了鹽酸丙卡特羅單用與聯(lián)合鹽酸氨溴索治療小兒肺炎的效果，現(xiàn)報(bào)告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2016年5月～2017年5月院內(nèi)收治的小兒肺炎患者82例作為研究對(duì)象，在患兒家屬知情基礎(chǔ)上將其進(jìn)行編號(hào)分為兩組，各41例。其中，觀(guān)察組男22例、女19例，年齡1～4歲，平均年齡（2.44±1.28）歲；對(duì)比組男23例、女18例，年齡2～4歲，平均年齡（3.16±1.37）歲。兩組患者一般資料比較，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。

1.2 方法

對(duì)比組單用鹽酸丙卡特羅治療方法，給予患者服用阿奇霉素分散片（黑龍江諾捷客制藥有限公司生產(chǎn)，H20057906），用藥量按照患兒體重5 mg/kg的比例服用。同時(shí)服用鹽酸丙卡特羅藥片（上海迪冉鄲城制藥有限公司生產(chǎn)，H19983013），用藥量為12.5 μg。

觀(guān)察組在對(duì)照組的基礎(chǔ)上，聯(lián)合鹽酸氨溴索（上海勃林格殷格翰藥業(yè)公司，H2003060）進(jìn)行消費(fèi)肺炎治療，用藥量按照患兒年齡不同分層次給藥，90 d～1歲患兒給藥次數(shù)控制在一次10 g；2～4歲患兒給藥次數(shù)及藥量控制在一次15 mg，每日喂服三次。期間要求患兒空腹服藥。

1.3 觀(guān)察指標(biāo)

根據(jù)院內(nèi)自制小兒肺炎治療效果評(píng)價(jià)表以及治療滿(mǎn)意度評(píng)價(jià)表，分別對(duì)兩組小兒肺炎患者進(jìn)行評(píng)價(jià)。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

采用SPSS 19.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行處理，計(jì)量資料采用t檢驗(yàn)，以P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

2.1 對(duì)比兩組小兒肺炎患者治療效果

通過(guò)對(duì)比得出，觀(guān)察組治療效果顯著優(yōu)于對(duì)比組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。見(jiàn)表1。

2.2 對(duì)比兩組小兒肺炎患者治療滿(mǎn)意度

通過(guò)對(duì)比研究得出，觀(guān)察組治療滿(mǎn)意度顯著高于對(duì)比組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。見(jiàn)表2。

表1 兩組小兒肺炎患者治療效果比較（±s）

表1 兩組小兒肺炎患者治療效果比較（±s）

組別 n 退熱時(shí)間 咳嗽停止時(shí)間 喘息停止時(shí)間觀(guān)察組 41 3.24±0.86 3.62±1.09 4.24±1.01對(duì)比組 41 4.95±1.24 5.24±1.94 7.19±2.31 x2 11.127 12.304 8.246 P 0.029 0.026 0.038

表2 兩組小兒肺炎患者治療滿(mǎn)意度 [n（%）]

3 討 論

根據(jù)大量的小兒肺炎臨床資料調(diào)查研究表明，該種病癥是在多種病原體感染下所形成的，與成人相比，嬰幼兒在呼吸道腔管上比較窄，不僅支氣管內(nèi)的血管豐富，纖毛運(yùn)動(dòng)能力也比較弱，這在一定程度上降低了嬰幼兒呼吸道的消除能力以及咳嗽反射能力，致使患兒喉腔內(nèi)的分泌物無(wú)法及時(shí)從體內(nèi)排到體外，最終造成慢性阻性小兒肺炎[2]。當(dāng)小兒肺炎患者接受臨床治療時(shí)，采用鹽酸丙卡特羅聯(lián)合鹽酸氨溴索的治療方案，對(duì)于小兒肺炎的患病程度能夠有效緩解，促進(jìn)痊愈。

鹽酸丙卡特羅是一種β2受體興奮劑，并且其效力十分強(qiáng)勁，在肺炎治療中，對(duì)于支氣管的擴(kuò)張能夠產(chǎn)生強(qiáng)久、持續(xù)促進(jìn)作用，在抗過(guò)敏方面也比較突出，尤其是在小兒清蛋白誘發(fā)性組胺釋放上具有很好的抑制效果。應(yīng)用其治療后，患兒能夠在短時(shí)間內(nèi)減少痛苦，在咳嗽癥狀緩解上也比較明顯，具有顯著的平喘和祛痰藥效。但單獨(dú)使用此種藥劑進(jìn)行治療時(shí)，無(wú)法對(duì)消小兒肺炎患者喉腔分泌物進(jìn)行稀釋?zhuān)绊懟純汉砬粌?nèi)痰體排出效率。

在上述小兒肺炎治療基礎(chǔ)上，將鹽酸丙卡特羅與鹽酸氨溴索進(jìn)行聯(lián)合使用，能夠更好的對(duì)患兒體內(nèi)支氣管腺體分泌功能恢復(fù)起到促進(jìn)作用，高度優(yōu)化分泌粘稠度較低的濃痰稀釋效率。在此期間，對(duì)于患兒體內(nèi)痰液在呼吸道順利流動(dòng)也具有一定的促進(jìn)作用。

研究結(jié)果表明，觀(guān)察組治療效果顯著優(yōu)于對(duì)比組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05），綜上所述，在小兒肺炎疾病治療過(guò)程中，鹽酸丙卡特羅聯(lián)合鹽酸氨溴索的治療方法比鹽酸丙卡特羅單用臨床治療效果更佳，值得臨床推廣。