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    捏脊療法治療小兒厭食療效觀察

    2019-04-06 10:59:24徐巧紅馬應(yīng)忠
    實(shí)用中醫(yī)藥雜志 2019年11期
    關(guān)鍵詞:食量食欲療程

    馬 濤,徐巧紅,馬應(yīng)忠

    (重慶市石柱縣中醫(yī)院,重慶 石柱 409100)

    小兒厭食是較長(zhǎng)時(shí)期見食不貪,食欲不振,甚或厭惡進(jìn)食的病癥[1]。我院兒科用捏脊療法治療小兒厭食取得滿意療效,報(bào)道如下。

    1 臨床資料

    共258例,均為2017年1月至2018年12月我院兒科門診和住院患兒,符合《中醫(yī)兒科學(xué)》中小兒厭食診斷標(biāo)準(zhǔn),隨機(jī)分為治療組138例和觀察組120例。治療組男59例,女79例;年齡3~8歲,平均4歲;病程7~10天。對(duì)照組男50例,女70例;年齡2~7歲,平均3.5歲;病程10~15天。兩組一般資料比較差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05),具有可比性。

    臨床表現(xiàn)為長(zhǎng)期食欲減退或納食不香、食量減少,或伴面色少華、夜睡不寧、腹部脹滿、大便不暢。

    2 治療方法

    取夾脊穴(位于背脊正中,督脈兩側(cè)的大椎至尾骨末端處,當(dāng)?shù)?胸椎至第5腰椎棘突下兩側(cè),后正中線旁0.5寸,一側(cè)17穴,左右共34穴)。督脈長(zhǎng)強(qiáng)穴至大椎穴,從長(zhǎng)強(qiáng)穴開始。操作前讓患兒俯臥于干凈、舒適的床上,背部保持平直、放松,手法應(yīng)穩(wěn)健、熟練。用雙手食指與拇指合作,在食指向前推動(dòng)皮膚的基礎(chǔ)上與拇指一起將長(zhǎng)強(qiáng)穴的皮膚捏拿起來(lái),然后沿督脈兩側(cè)自下而上,左右兩手交替合作,按照推、捏、捻、放、提的前后順序,自長(zhǎng)強(qiáng)穴向前捏拿至脊背上端的大椎穴捏一遍,如此循環(huán),根據(jù)病情及體質(zhì)可捏拿4~6遍,每天捏1次,7天為一療程,共2個(gè)療程。

    對(duì)照組用復(fù)合維生素B、多酶片口服,每日3次,每次各1片,10天為一療程,治療3個(gè)療程。

    3 療效標(biāo)準(zhǔn)

    參照《中醫(yī)病證診斷療效標(biāo)準(zhǔn)》[2]。痊愈:食欲顯著增強(qiáng),食量恢復(fù)正常,臨床癥狀和體征基本消失。好轉(zhuǎn):食欲好轉(zhuǎn),食量有所增加,但未恢復(fù)到正常水平,臨床癥狀及體征減輕。無(wú)效:食欲無(wú)改善,食量無(wú)增加,臨床癥狀及體征無(wú)變化。

    4 治療結(jié)果

    兩組臨床療效比較見表1。

    表1 兩組臨床療效比較 例(%)

    5 討 論

    捏脊療法是以陰陽(yáng)五行、經(jīng)絡(luò)學(xué)說(shuō)為理論依據(jù),以辨證論治為原則,通過捏合脊背,振奮全身的陽(yáng)氣,推動(dòng)氣血運(yùn)行,平衡陰陽(yáng),達(dá)到治療目的。捏脊治療時(shí)應(yīng)綜合考慮捏脊的時(shí)段、溫度、手法、年齡等因素,操作應(yīng)注意:①捏脊最好在早晨起床后或晚上臨睡前進(jìn)行,每次捏脊時(shí)間不宜太長(zhǎng),以3~5min為宜。②室內(nèi)溫度要適中,操作前嚴(yán)格六步洗手法,指甲要修整光滑,手部要保持溫暖,床單一人一用一換,或使用一次性床單。③患兒俯臥床在上時(shí)四肢應(yīng)放平,露出整個(gè)背部,捏脊前先在背部輕輕按摩幾遍,使肌肉放松,并要用滑石粉或爽身粉等為介質(zhì),避免造成皮膚損傷。④操作前應(yīng)緩解患兒緊張情緒,并讓家長(zhǎng)配合,仔細(xì)觀察患兒皮膚,看皮膚有無(wú)紅腫、潰爛等。⑤操作時(shí)要根據(jù)小兒年齡適度用力,開始做時(shí)手法宜輕柔、敏捷,以后逐漸加重,使小兒慢慢適應(yīng),要捏捻,不可擰轉(zhuǎn),推進(jìn)時(shí)要成一條直線向前,不可歪斜,用力及速度要均等,捏脊中途最好不要停止。⑥捏脊療法適于半歲至7歲左右兒童,年齡過小皮膚嬌嫩,掌握不好力度容易造成皮膚破損;年齡過大則因?yàn)楸臣≥^厚,不易提起,穴位點(diǎn)按不到位而影響療效。

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