如果“醫(yī)患”是一個人……

王明宇

醫(yī)患糾紛，我小時候似乎沒聽說過這個詞。偏偏在踏上從醫(yī)道路之后，醫(yī)患糾紛就像路兩旁的荊棘，時不時扎我一下，甚至讓我望而卻步。

現(xiàn)在一聽到這個詞，意味著又死人了。這人非病死，非老死，更非作奸犯科而死，死的這個人往往是個善人，是個知識分子，這個人還一定救過許多人的命。這個人，他是個醫(yī)生，殺他的正是被他救助的患者。

我本不愿再談醫(yī)患糾紛，因為根本就沒有醫(yī)患糾紛！醫(yī)患關系就是人與人關系的一種，只不過換個說法而已。人與人相處，縱交惡，不至于奪人性命。哪料想在醫(yī)患之間，生發(fā)了如此深仇大恨，非得拼個魚死網(wǎng)破。

我想說說這事兒，但可惜的很，我是個年輕醫(yī)生，這意味著除了醫(yī)學我一無所知，一無所為。就只好以醫(yī)生看病的辦法來瞧瞧問題，如果“醫(yī)患”是一個人，那么他可病的不輕了。

病因

1.患者看病難，看病貴，看病得排隊。我也去醫(yī)院看過病，門診人山人海，交費窗口隊如長龍，一進去頭都大了，花一上午可能才能見到醫(yī)生，三分鐘不到就了事走人。我都難受死了也沒個安慰的話，就是給幾張冷冷的檢查單子做檢查去吧，動輒幾千塊。如果再碰見個語氣生硬的，自然怒從心中起?？春昧耍词嫣沽舜蠹蚁喟矡o事，看不好又花了我的錢，我必須得找你說道說道，可能禍根就是從這時埋下的吧！

2.醫(yī)生工資低，工作忙，上班要累殘廢。我也在門診值過班，房間外面人聲嘈雜，房間里面人頭攢動，一上午看五六十個患者，3分鐘一個就得3個多小時。盡量提高效率壓縮時間，好讓外地趕來的患者別再白跑一趟，能加一個號就加一個吧。不敢喝茶，一是顧不上，二是沒時間上廁所。壓抑著內(nèi)心的煩躁，努力保持思路清晰，像機器一樣接診病患，是我能做到的極致。當我憋了兩個小時的尿，你又要求我對你笑時，相信我，那會比哭還難看。

發(fā)病機制

病情加重、手術失敗、患者死亡，等等，只要是病患沒有好轉(zhuǎn)的情況均是誘因。

1.窮人老百姓砸鍋賣鐵傾家蕩產(chǎn)，錢花完了，人不好了，主觀上不理智，客觀上醫(yī)鬧的社會風氣和媒體的推波助瀾，誘惑了他們鬧一鬧。

2.有些達官貴人更了不得，本就是各種托關系住院的，人珍命貴，官本位思想深重，只能治好不能有意外。

臨床表現(xiàn)

三天之內(nèi)或呼朋喚友，或獨自一人，攜木棍、匕首、砍刀，等等，或就地取材持醫(yī)院桌椅板凳，先是圍堵醫(yī)生，擾亂醫(yī)療秩序，后是占領辦公室、交班室等地，在情勢上占領高地，增加談判的籌碼。談判不成，即發(fā)出人身威脅，也有暴徒直接趁其不備，奪其性命。

討論

首先我想說說看病難、看病貴的問題。出過國的朋友應該知道，倘若你在國外不幸患病，預約一個醫(yī)生要等十天半個月，你只能見到助理，可能還沒見到醫(yī)生本人病就自愈了。前幾日我一個加拿大的朋友手指骨裂，發(fā)微信讓我?guī)兔雌?，說是見不到醫(yī)生。美國醫(yī)生工資比國內(nèi)高數(shù)倍甚至十幾倍，醫(yī)改依然是各屆美國政府的棘手難題。中國醫(yī)生看病最便宜、效率最高這是世界公認的。

人人看得起病，是國家非常好的民生理念，但人人看得起大醫(yī)院、名醫(yī)生，我認為還是不太現(xiàn)實的。有錢人看名醫(yī)，窮苦人看一般醫(yī)生，這也算是合理利用資源吧？看起來剝奪了人人生而平等的權利，但人人生而平等，都是要依靠努力獲得財富，創(chuàng)造幸福的。

我國地大物博，人口眾多。大醫(yī)院、名醫(yī)生資源極其短缺，國內(nèi)最頂尖醫(yī)生的掛號費人人都能掛得起，就連一個小時工也負擔得起，這難道就是所謂的公平合理了嗎？全國人民都擠去大醫(yī)院看病，不管窮人富人，不論文人武夫，大家突然都有了“平等”爭奪有限資源的機會和權利，不爆發(fā)矛盾才怪！

人生了病，得看，這是生存的基本權利。目前國家也正往這方面努力，借“分層診療”推進基層醫(yī)療。基層醫(yī)療力量薄弱，究其原因，是待遇太差，且無發(fā)展空間。市場是自由的，醫(yī)療市場固然離不開宏觀調(diào)控來保障“人人看得起病”，但順應經(jīng)濟規(guī)律，優(yōu)勝劣汰，多勞多得也是真理，畢竟是“經(jīng)濟基礎決定上層建筑”。

醫(yī)患之間本該互幫互助，和諧共處，這也是人類社會存在的根基。凡是就醫(yī)的朋友，絕大部分痊愈了，少數(shù)沒治好或者有了并發(fā)癥。請患者和家屬提高健康意識，對于疾病早發(fā)現(xiàn)、早診斷、早治療，認識到醫(yī)學的科學性和局限性，拋棄偏見和過高的期望值。每個醫(yī)生都會竭盡全力醫(yī)治病痛，成功了不必過于感謝，失敗了請多一份理解。醫(yī)患是同盟不是敵人，是合作不是對立，醫(yī)生和患者以及家屬共同面對的是病痛，只有齊心協(xié)力才能實現(xiàn)雙贏。（編輯 趙曼）