健康服務(wù)與管理專業(yè)發(fā)展現(xiàn)狀及對(duì)策研究※

司建平

（河南中醫(yī)藥大學(xué)管理學(xué)院，河南 鄭州 450046）

隨著我國(guó)社會(huì)的主要矛盾由“人民日益增長(zhǎng)的物質(zhì)文化需要同落后的社會(huì)生產(chǎn)力之間的矛盾”轉(zhuǎn)化為“人民日益增長(zhǎng)的美好生活需要和不平衡不充分的發(fā)展之間的矛盾”，我國(guó)經(jīng)濟(jì)已由高速增長(zhǎng)階段轉(zhuǎn)向高質(zhì)量發(fā)展階段，衛(wèi)生發(fā)展模式也從重疾病治療逐步向全面健康管理轉(zhuǎn)變［1］。國(guó)務(wù)院《關(guān)于促進(jìn)健康服務(wù)業(yè)發(fā)展的若干意見》中指出：“到2020年，健康服務(wù)業(yè)總規(guī)模達(dá)到8萬(wàn)億元以上，成為推動(dòng)經(jīng)濟(jì)社會(huì)持續(xù)發(fā)展的重要力量”，毋庸置疑，健康服務(wù)業(yè)要發(fā)展，健康服務(wù)與管理人才是關(guān)鍵。黨的十八大以來，國(guó)家相繼在《關(guān)于促進(jìn)健康服務(wù)業(yè)發(fā)展的若干意見》《中醫(yī)藥健康服務(wù)發(fā)展規(guī)劃（2015—2020年）》《關(guān)于促進(jìn)中醫(yī)養(yǎng)生保健服務(wù)發(fā)展的指導(dǎo)意見》《中醫(yī)藥人才發(fā)展“十三五”規(guī)劃》《關(guān)于醫(yī)教協(xié)同深化中醫(yī)藥教育改革與發(fā)展的指導(dǎo)意見》等文件中明確提出要發(fā)展健康管理等健康服務(wù)相關(guān)學(xué)科專業(yè)。

1 我國(guó)健康服務(wù)與管理專業(yè)發(fā)展現(xiàn)狀

改革開放 40年來，與高速增長(zhǎng)的國(guó)民經(jīng)濟(jì)相比，我國(guó)的健康管理產(chǎn)業(yè)發(fā)展相對(duì)滯后，1994年，蘇太洋在其著作《健康醫(yī)學(xué)》中對(duì)健康管理的概念、實(shí)施和措施等進(jìn)行了系統(tǒng)闡述［2］；2001年，國(guó)內(nèi)首次出現(xiàn)了以健康管理注冊(cè)的公司［3］；2008年，浙江農(nóng)林大學(xué)在全國(guó)率先將健康管理作為公共事業(yè)管理的專業(yè)方向開展本科人才培養(yǎng)工作；2012年，杭州師范大學(xué)成立全國(guó)首家健康管理學(xué)院，并于 2013年開始進(jìn)行“治未病”與健康管理專業(yè)博士人才的培養(yǎng)；2015年，全國(guó)高職院校專業(yè)目錄首次增設(shè)健康管理專業(yè)［4］；2016年 2月 16日，教育部正式批準(zhǔn)設(shè)立健康服務(wù)與管理本科專業(yè)［5］，標(biāo)志著我國(guó)健康服務(wù)與管理專業(yè)正式作為獨(dú)立設(shè)置專業(yè)進(jìn)入本科院校。截止目前，全國(guó)共有61所本科院校設(shè)置健康服務(wù)與管理專業(yè)。

1.1 健康服務(wù)與管理專業(yè)設(shè)置情況 2016年，教育部首次批準(zhǔn)浙江中醫(yī)藥大學(xué)、濱州醫(yī)學(xué)院、山東體育學(xué)院、廣東藥科大學(xué)、成都醫(yī)學(xué)院5所高校設(shè)置“健康服務(wù)與管理”本科專業(yè)，專業(yè)代碼為“120410T”，學(xué)位授予門類為“管理學(xué)”，修業(yè)年限為“四年”。為不斷滿足健康服務(wù)業(yè)發(fā)展對(duì)健康服務(wù)與管理人才的需求，教育部逐步擴(kuò)大了專業(yè)設(shè)置規(guī)模，2017年、2018年分別增設(shè)了 21所、35所本科院校（見表1）。

1.2 健康服務(wù)與管理專業(yè)區(qū)域分布情況 從表1中可以看出，全國(guó) 31個(gè)?。▍^(qū)、市），除北京市、內(nèi)蒙古自治區(qū)、重慶市、西藏自治區(qū)、甘肅省、青海省外，其他?。▍^(qū)、市）均開設(shè)了健康服務(wù)與管理專業(yè)。四川省有 6所院校，遼寧省、山東省各有5所院校，安徽省、湖北省各有4所院校，廣東省、云南省、貴州省、陜西省各有3所院校，天津市、吉林省、黑龍江省、江蘇省、浙江省、江西省、河南省、廣西壯族自治區(qū)、海南省各有2所院校，河北省、山西省、上海市、福建省、湖南省、寧夏回族自治區(qū)、新疆維吾爾自治區(qū)各有1所院校。

1.3 健康服務(wù)與管理專業(yè)院校分布情況 從表 1可以看出，61所院校中，包括了中醫(yī)藥院校、綜合院校、西醫(yī)院校、師范院校、商科院校、理工院校、獨(dú)立學(xué)院、民辦院校等類別。其中：

中醫(yī)藥院校：共有天津中醫(yī)藥大學(xué)、南京中醫(yī)藥大學(xué)、河南中醫(yī)藥大學(xué)等15所院校，其中2016年1所、2017年5所、2018年9所。

綜合院校：共有東北大學(xué)（教育部直屬高校）、西華大學(xué)2所院校，均為2018年開設(shè)。

表1 健康服務(wù)與管理專業(yè)設(shè)置情況

西醫(yī)院校：共有錦州醫(yī)科大學(xué)、安徽醫(yī)科大學(xué)、廣西醫(yī)科大學(xué)、西南醫(yī)科大學(xué)等19所院校，其中2016年2所、2017年7所、2018年10所。

獨(dú)立學(xué)院：共有天津醫(yī)科大學(xué)臨床醫(yī)學(xué)院、北京中醫(yī)藥大學(xué)東方學(xué)院、新鄉(xiāng)醫(yī)學(xué)院三全學(xué)院、貴陽(yáng)中醫(yī)學(xué)院時(shí)珍學(xué)院等11所院校。其中2017年5所、2018年6所。

由此看來，健康服務(wù)與管理類專業(yè)作為服務(wù)于健康服務(wù)業(yè)的主要專業(yè)，越來越受到各類別院校的青睞。

2 健康服務(wù)與管理專業(yè)的發(fā)展趨勢(shì)

隨著人們對(duì)健康服務(wù)需求的高層次、多樣化發(fā)展，傳統(tǒng)的以疾病為中心的診治模式已不能滿足社會(huì)需求，以維護(hù)、促進(jìn)個(gè)體和群體健康為中心的健康管理產(chǎn)業(yè)發(fā)展前景廣闊，健康管理產(chǎn)業(yè)已經(jīng)成為新的經(jīng)濟(jì)增長(zhǎng)點(diǎn)，對(duì)健康管理人才的需求日益增多，健康服務(wù)與管理專業(yè)也將隨之快速發(fā)展?，F(xiàn)有健康管理從業(yè)人員多為經(jīng)過短期培訓(xùn)后轉(zhuǎn)型的醫(yī)護(hù)人員，或者是沒有醫(yī)學(xué)背景的人員，甚至是社會(huì)人員直接上崗，經(jīng)過院校教育的專業(yè)人才嚴(yán)重缺乏，遠(yuǎn)遠(yuǎn)不能滿足健康服務(wù)業(yè)快速發(fā)展的需要［6］。提高人民群眾的健康水平是決勝全面建成小康社會(huì)的一項(xiàng)重要任務(wù)，大力培養(yǎng)與行業(yè)發(fā)展特征相符的健康服務(wù)與管理專業(yè)人才已成為高校的重要任務(wù)。2016年4月1日，中國(guó)健康服務(wù)與管理產(chǎn)學(xué)研聯(lián)盟在廣東藥科大學(xué)成立，對(duì)于明確健康服務(wù)與管理專業(yè)人才培養(yǎng)模式、培養(yǎng)標(biāo)準(zhǔn)，編寫核心課程、實(shí)現(xiàn)產(chǎn)學(xué)研融合起到了積極的作用，必將推動(dòng)健康服務(wù)與管理專業(yè)的快速發(fā)展。

3 國(guó)內(nèi)外健康服務(wù)與管理專業(yè)建設(shè)經(jīng)驗(yàn)借鑒

國(guó)內(nèi)外經(jīng)驗(yàn)是我們建設(shè)健康服務(wù)與管理專業(yè)的重要參考，本文主要借鑒了美國(guó)、英國(guó)、日本、臺(tái)灣、杭州師范大學(xué)和其他院校等的經(jīng)驗(yàn)，具體如下。

3.1 美國(guó) 在院系設(shè)置方面，美國(guó)多數(shù)高校的健康管理專業(yè)設(shè)在公共衛(wèi)生學(xué)院，也有部分高校建設(shè)在公共政策學(xué)院或公共事務(wù)學(xué)院，健康管理專業(yè)也多以衛(wèi)生政策與管理或健康管理與政策的名稱出現(xiàn)。在學(xué)位設(shè)置方面，美國(guó)高校的健康管理專業(yè)一般是碩士學(xué)位的專業(yè)，極少有本科開設(shè)這個(gè)專業(yè)，健康管理專業(yè)被劃分為公共衛(wèi)生領(lǐng)域，也屬于醫(yī)學(xué)領(lǐng)域。健康管理的碩士教育主要有公共衛(wèi)生碩士、健康管理碩士、公共管理碩士、科學(xué)公共衛(wèi)生碩士。在課程設(shè)置方面，本科階段，學(xué)生學(xué)習(xí)的是公共衛(wèi)生專業(yè)，一般要學(xué)習(xí)生物學(xué)預(yù)備知識(shí)、數(shù)學(xué)預(yù)備知識(shí)、社會(huì)科學(xué)預(yù)備知識(shí)、公共衛(wèi)生知識(shí)；碩士階段，學(xué)生的學(xué)習(xí)向?qū)I(yè)化延伸，學(xué)習(xí)的健康管理專業(yè)課程更加深入，主要有公共衛(wèi)生、健康管理基礎(chǔ)知識(shí)、健康管理成本、公共衛(wèi)生決策等［7］。

3.2 英國(guó) 與美國(guó)相比，英國(guó)對(duì)健康管理專業(yè)人才的培養(yǎng)不再局限于純醫(yī)學(xué)背景，而是更加注重培養(yǎng)具備綜合能力、全面發(fā)展的高素質(zhì)人才，英國(guó)健康管理專業(yè)的學(xué)生有很多是來自市場(chǎng)營(yíng)銷、人力資源管理、戰(zhàn)略管理等有其他專業(yè)背景的人。來自醫(yī)學(xué)院校和非醫(yī)學(xué)院校學(xué)生的區(qū)別主要是：是否會(huì)從事與他們專業(yè)背景相關(guān)的健康服務(wù)工作。放眼歐洲等西方國(guó)家，大約在1966年，歐洲就成立了歐洲地區(qū)公共衛(wèi)生高校同盟，設(shè)立MPH學(xué)位，旨在培養(yǎng)健康管理專業(yè)人才，在半個(gè)世紀(jì)的發(fā)展中，西方國(guó)家的健康管理學(xué)科體系日益系統(tǒng)化和規(guī)范化［8］。

3.3 日本 亞洲健康管理的發(fā)展總體滯后于美國(guó)和歐洲，相比較而言，日本健康管理的發(fā)展位于亞洲國(guó)家的前列。日本綜合性大學(xué)中的醫(yī)學(xué)部主要分為三大學(xué)科，即醫(yī)學(xué)科（包括基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)和臨床學(xué)科），藥學(xué)科和保健學(xué)科。由于醫(yī)學(xué)科學(xué)習(xí)任務(wù)繁重，臨床實(shí)踐技能要求嚴(yán)格，其學(xué)制一般設(shè)為六年。與我國(guó)不同的是日本醫(yī)學(xué)部的學(xué)位設(shè)置中沒有碩士學(xué)位只有博士學(xué)位。而藥學(xué)科和保健學(xué)科都是學(xué)習(xí)四年后取得學(xué)士學(xué)位。在日本，比較完善的健康管理機(jī)構(gòu)設(shè)置中，健康管理科存在于每一級(jí)的衛(wèi)生保健組織，負(fù)責(zé)各個(gè)層級(jí)健康管理業(yè)務(wù)的實(shí)施和開展。日本重視對(duì)國(guó)民的健康教育，再加上其相對(duì)完善的健康管理體系，都推動(dòng)了日本健康管理人才不斷涌現(xiàn)［8］。

3.4 臺(tái)灣 在強(qiáng)調(diào)共性培養(yǎng)的基礎(chǔ)上突出差異化，在宗旨和人才定位方面，臺(tái)灣大學(xué)、長(zhǎng)庚大學(xué)強(qiáng)調(diào)培養(yǎng)領(lǐng)袖型人才、專家型人才，義守大學(xué)、開南大學(xué)強(qiáng)調(diào)應(yīng)用型人才；在課程體系和特色領(lǐng)域設(shè)置方面，臺(tái)灣大學(xué)突出健康政策評(píng)析、健康行為、品質(zhì)管理與病人安全管理等內(nèi)容，長(zhǎng)庚大學(xué)突出長(zhǎng)期照護(hù)、醫(yī)務(wù)管理等內(nèi)容，義守大學(xué)突出健康促進(jìn)等內(nèi)容，開南大學(xué)突出養(yǎng)生保健等內(nèi)容［9］。

3.5 杭州師范大學(xué) 杭州師范大學(xué)建立了國(guó)內(nèi)第一個(gè)健康管理學(xué)院，擁有健康管理本科教育和研究生教育。本科層次，設(shè)立了公共事業(yè)管理專業(yè)健康管理方向，授予管理學(xué)學(xué)士學(xué)位。在課程設(shè)置方而，專業(yè)課程主要有:健康管理學(xué)、中醫(yī)養(yǎng)生保健與“治未病”、預(yù)防醫(yī)學(xué)概論、臨床醫(yī)學(xué)概論、醫(yī)學(xué)統(tǒng)計(jì)學(xué)、健康保險(xiǎn)學(xué)、健康管理相關(guān)法律法規(guī)等；研究生層次，具有“公共管理學(xué)”一級(jí)學(xué)科碩士學(xué)位授予權(quán)以及“健康管理學(xué)”“社會(huì)醫(yī)學(xué)與衛(wèi)生事業(yè)管理”等二級(jí)學(xué)科碩士學(xué)位授予權(quán)，擁有服務(wù)國(guó)家特殊需求博士人才培養(yǎng)項(xiàng)目“治未病與健康管理”［6］。

另外，海南醫(yī)學(xué)院強(qiáng)調(diào)在醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)上融入心理學(xué)、旅游醫(yī)學(xué)以及熱帶醫(yī)學(xué)和養(yǎng)生保健知識(shí)；廣州工商學(xué)院突出營(yíng)養(yǎng)配餐、食療保健、保健食品營(yíng)銷以及健康產(chǎn)業(yè)服務(wù)、營(yíng)銷和管理等工作技能的培養(yǎng)；廣東食品藥品職業(yè)學(xué)院積極引入英國(guó)、澳大利亞、香港等國(guó)家和地區(qū)健康管理師培養(yǎng)經(jīng)驗(yàn)，融合我國(guó)傳統(tǒng)醫(yī)藥人才培養(yǎng)精髓，而且還增加了中醫(yī)藥模塊、商務(wù)通識(shí)模塊等［6］。

4 健康服務(wù)與管理專業(yè)發(fā)展的對(duì)策

中國(guó)特色社會(huì)主義進(jìn)入新時(shí)代，建設(shè)和發(fā)展健康服務(wù)與管理專業(yè)，應(yīng)深入學(xué)習(xí)貫徹習(xí)近平總書記在全國(guó)衛(wèi)生與健康大會(huì)上的重要講話精神，深刻領(lǐng)會(huì)“沒有全民健康，就沒有全面小康”的思想精髓，在借鑒國(guó)內(nèi)外經(jīng)驗(yàn)的基礎(chǔ)上，突出院校的地域、行業(yè)以及自身特色和優(yōu)勢(shì)，加強(qiáng)健康服務(wù)與管理專業(yè)建設(shè)，為健康中國(guó)建設(shè)提供人才支撐和智力支持。

4.1 要形成明確的人才培養(yǎng)定位 精準(zhǔn)的人才定位是培養(yǎng)高素質(zhì)人才的前提。教育、行業(yè)主管部門應(yīng)積極發(fā)揮中國(guó)健康服務(wù)與管理產(chǎn)學(xué)研聯(lián)盟的作用，按照《健康管理師國(guó)家職業(yè)標(biāo)準(zhǔn)》要求，以社會(huì)需求為導(dǎo)向，深化健康服務(wù)與管理專業(yè)人才培養(yǎng)供給的改革，形成明確的人才培養(yǎng)定位。

4.2 要構(gòu)建科學(xué)合理的課程體系 科學(xué)合理的課程體系是培養(yǎng)高素質(zhì)人才的關(guān)鍵。教育、行業(yè)主管部門應(yīng)盡快出臺(tái)《健康服務(wù)與管理專業(yè)教學(xué)標(biāo)準(zhǔn)》，為學(xué)校構(gòu)建科學(xué)合理的課程體系提供依據(jù)。學(xué)校應(yīng)重視新專業(yè)的建設(shè)和發(fā)展，積極組織專家論證以突出健康教育、健康溝通、健康監(jiān)測(cè)、健康評(píng)估、健康干預(yù)、健康經(jīng)營(yíng)管理等內(nèi)容的課程體系，并根據(jù)社會(huì)需求形成課程體系動(dòng)態(tài)調(diào)整機(jī)制，實(shí)現(xiàn)公共課、專業(yè)基礎(chǔ)課、專業(yè)核心課、選修課等課程科學(xué)合理分配。同時(shí)，要將現(xiàn)代教育技術(shù)靈活應(yīng)用于課程體系建設(shè)過程中，推動(dòng)傳統(tǒng)教學(xué)與現(xiàn)代教學(xué)深度融合。

4.3 要重點(diǎn)支持和扶持學(xué)科建設(shè) 學(xué)科是人才培養(yǎng)、科學(xué)研究、師資隊(duì)伍建設(shè)、實(shí)驗(yàn)室建設(shè)的龍頭，是培養(yǎng)高素質(zhì)人才的基礎(chǔ)。健康服務(wù)與管理學(xué)科是一門涵蓋了健康保護(hù)、健康促進(jìn)、健康服務(wù)質(zhì)量及標(biāo)準(zhǔn)評(píng)估、行為科學(xué)和社會(huì)科學(xué)等多種范疇的新興綜合性學(xué)科，目前多數(shù)依托于管理學(xué)下的二級(jí)學(xué)科——公共事業(yè)管理專業(yè)，不利于健康服務(wù)與管理專業(yè)的發(fā)展。教育主管部門應(yīng)將健康服務(wù)與管理作為二級(jí)學(xué)科列入管理學(xué)一級(jí)學(xué)科項(xiàng)下，并加大對(duì)健康服務(wù)與管理學(xué)科的支持和扶持力度。行業(yè)主管部門、學(xué)校應(yīng)給予政策、資金扶持，積極培育健康服務(wù)與管理學(xué)科，推動(dòng)健康服務(wù)與管理學(xué)科在建設(shè)中發(fā)展，在發(fā)展中壯大。

4.4 要打造一流的師資隊(duì)伍 一流的師資隊(duì)伍是培養(yǎng)高素質(zhì)人才的保障。由于健康服務(wù)與管理專業(yè)是新專業(yè)，加之近年來的快速發(fā)展，必然導(dǎo)致師資的不足［10］。首先，教育、行業(yè)主管部門應(yīng)定期不定期對(duì)現(xiàn)有健康服務(wù)與管理高層次人才進(jìn)行培訓(xùn)，并組建健康服務(wù)與管理專業(yè)建設(shè)培訓(xùn)團(tuán)隊(duì)，以滿足學(xué)校師資隊(duì)伍培訓(xùn)的需要；學(xué)校應(yīng)結(jié)合專業(yè)建設(shè)實(shí)際，制定健康服務(wù)與管理專業(yè)師資隊(duì)伍提升計(jì)劃，根據(jù)專業(yè)建設(shè)的需要，邀請(qǐng)培訓(xùn)團(tuán)隊(duì)專家?guī)熧Y隊(duì)伍進(jìn)行培訓(xùn)，進(jìn)一步提升師資隊(duì)伍水平。其次，學(xué)校應(yīng)充分整合現(xiàn)有資源，實(shí)施“以老帶新”，不斷提升年輕教師的教學(xué)能力和質(zhì)量。再次，教育主管部門應(yīng)擴(kuò)大健康服務(wù)與管理碩士、博士教育規(guī)模，以提升師資隊(duì)伍的專業(yè)化水平，同時(shí)，防止若干年后產(chǎn)生師資匱乏問題。

4.5 要強(qiáng)化科研反哺教學(xué)的作用 科研的反哺作用是培養(yǎng)高素質(zhì)人才的有效手段?？蒲蟹床附虒W(xué)是提升人才培養(yǎng)水平的一個(gè)重要特征，學(xué)校應(yīng)積極構(gòu)建健康服務(wù)與管理專業(yè)教學(xué)科研互動(dòng)平臺(tái)，建立健全科學(xué)研究反哺教學(xué)的聯(lián)動(dòng)機(jī)制，不斷加強(qiáng)科研創(chuàng)新團(tuán)隊(duì)和教師自主創(chuàng)新能力建設(shè)，使教師在知識(shí)創(chuàng)新的同時(shí)及時(shí)反哺教學(xué)，把最新科技前沿和科研成果及時(shí)轉(zhuǎn)化為健康服務(wù)與管理專業(yè)的教學(xué)內(nèi)容，促進(jìn)教學(xué)水平的不斷提高。

4.6 要注重校企合作 協(xié)同育人 校企合作、協(xié)同育人是培養(yǎng)高素質(zhì)人才的重要途徑。健康服務(wù)與管理專業(yè)是一個(gè)應(yīng)用性很強(qiáng)的專業(yè)，直接服務(wù)于社會(huì)人群，實(shí)踐能力的提升是不可忽視的重要環(huán)節(jié)。首先，學(xué)校要注重校企協(xié)同，積極整合社會(huì)資源，通過簽訂合作協(xié)議，建設(shè)校企合作人才培養(yǎng)基地，將學(xué)校的教學(xué)與企業(yè)的生產(chǎn)緊密結(jié)合，提升學(xué)生將理論知識(shí)轉(zhuǎn)化為實(shí)踐的能力。其次，學(xué)?？膳c企業(yè)聯(lián)合，根據(jù)企業(yè)對(duì)人才的需求，實(shí)行“訂單式培養(yǎng)”，學(xué)校教師和企業(yè)師資按照“專職為主，專兼并重”的原則對(duì)學(xué)生進(jìn)行授課，并定期讓學(xué)生到企業(yè)去，感受企業(yè)的文化、了解企業(yè)的流程、熟悉企業(yè)的運(yùn)作規(guī)律，這樣，畢業(yè)后能直接進(jìn)入工作崗位。

黨的十八大以來，健康管理產(chǎn)業(yè)發(fā)展迅速，但健康服務(wù)與管理的專業(yè)教育則發(fā)展較為緩慢，專業(yè)人才非常短缺?？偟膩碚f，在健康服務(wù)與管理專業(yè)建設(shè)和發(fā)展過程中，學(xué)校應(yīng)有選擇地借鑒國(guó)內(nèi)外好的經(jīng)驗(yàn)，將行業(yè)優(yōu)勢(shì)、區(qū)域優(yōu)勢(shì)、學(xué)校優(yōu)勢(shì)緊密結(jié)合，堅(jiān)持共性發(fā)展和特色發(fā)展有機(jī)融合，逐步形成具有鮮明特色的創(chuàng)新型健康服務(wù)與管理人才培養(yǎng)模式，提高人才培養(yǎng)質(zhì)量，不斷滿足健康服務(wù)業(yè)和經(jīng)濟(jì)社會(huì)發(fā)展需要。