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    精神病藥物對(duì)精神分裂癥患者體重的影響及護(hù)理分析

    2019-04-03 03:01:54
    關(guān)鍵詞:氯氮精神病精神分裂癥

    喻 麗 珂

    (河南省洛陽(yáng)市第五人民醫(yī)院 洛陽(yáng) 471023)

    臨床常見的一種神經(jīng)疾病是精神分裂癥,因精神分裂癥發(fā)病病程較長(zhǎng),故需長(zhǎng)期服用藥物治療。在我國(guó),精神分裂癥發(fā)病率相對(duì)較高。治療精神分裂癥常用的藥物為非典型抗精神病藥物,但這種藥物極易產(chǎn)生副作用,其中最常見的是體重指標(biāo)增長(zhǎng)[1],一旦患者體重增長(zhǎng),容易引發(fā)一系列代謝疾病,給患者正常生活造成嚴(yán)重影響。本研究采用精神病藥物治療精神分裂患者,并給予有效護(hù)理干預(yù)措施,取得顯著效果,本研究就此展開討論研究。

    1 資料與方法

    1.1 一般資料

    隨機(jī)選取2016年3月~2017年8月我院收治的122例精神病患者,按照數(shù)字隨機(jī)法,分為觀察組61例,對(duì)照組61例,該分組方法已經(jīng)征得醫(yī)學(xué)倫理委員會(huì)同意通過。其中觀察組男32例,女19例,年齡19~41歲,平均年齡(27.53±6.52)歲;對(duì)照組男33例,女18例,年齡20~42歲,平均年齡(28.62±6.17)歲。實(shí)驗(yàn)研究前查閱不同組別患者各基礎(chǔ)信息組間比較差異沒有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05),所有患者均滿足實(shí)驗(yàn)基本要求。

    1.2 方法

    本實(shí)驗(yàn)兩組患者氯氮平治療,首次用藥約25mg,每日2次,醫(yī)務(wù)人員依據(jù)患者實(shí)際情況增加用藥量,最終患者每日口服150mg氯氮平,持續(xù)治療90d。兩組患者在治療的基礎(chǔ)上,對(duì)照組患者采取常規(guī)護(hù)理干預(yù),觀察組實(shí)施綜合護(hù)理干預(yù)。護(hù)理人員幫助患者制定科學(xué)、合理的飲食方案,有效控制能量攝入,以免出現(xiàn)拒絕進(jìn)食和暴飲暴食現(xiàn)象。此外,囑咐患者家屬監(jiān)督患者進(jìn)食情況,并對(duì)患者進(jìn)行控制能力培養(yǎng)。服用藥物后,引導(dǎo)患者進(jìn)行戶外訓(xùn)練活動(dòng),加快體內(nèi)能力消耗,提高免疫能力,防止發(fā)生其他疾病。護(hù)理人員囑咐患者合理休息,禁止長(zhǎng)時(shí)間臥床及熬夜,以促進(jìn)患者康復(fù)。精神分裂癥患者在治療期間,易出現(xiàn)焦躁、不安、恐懼等不良情緒,這些不良情緒給治療效果造成不良影響。針對(duì)于此,護(hù)理人員要加強(qiáng)對(duì)患者進(jìn)行心理疏導(dǎo),與其進(jìn)行語言溝通、鼓勵(lì),積極引導(dǎo),消除他們存在的不良情緒。護(hù)理人員在面對(duì)自卑患者時(shí),更要積極主動(dòng)溝通,為患者詳細(xì)的介紹治療目的、治療計(jì)劃以及各項(xiàng)檢查結(jié)果,促使患者明確自身病情,建立良好的護(hù)患關(guān)系,增強(qiáng)患者信心,提高治療依從性。護(hù)理人員定期內(nèi)要開展健康教育活動(dòng),如疾病知識(shí)治療等,這樣能夠讓患者家屬了解疾病病情,明確藥物治療的相關(guān)知識(shí),為后期治療奠定良好的基礎(chǔ)。

    1.3 判定標(biāo)準(zhǔn)

    護(hù)理滿意度判定標(biāo)準(zhǔn):用該量表判定患者的臨床護(hù)理滿意程度,滿分為100分。非常滿意:80~100分;滿意60~79分;不滿意:0~59分。在實(shí)驗(yàn)研究中將護(hù)理滿意度=(非常滿意+滿意)/總例數(shù)×100%公式用于實(shí)驗(yàn)結(jié)果各指標(biāo)核算[2]。

    1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

    2 結(jié)果

    2.1 不同組別患者體重變化比較

    治療后與治療前相比,兩組患者體重指數(shù)均明顯增加,但觀察組增加指數(shù)明顯低于對(duì)照組,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05),見表1。

    組別n入院時(shí)治療3個(gè)月觀察組12220.58±3.6121.58±2.35?#對(duì)照組12220.74±2.0324.46±2.76?t0.4278.776P0.6700.001

    注:*與入院時(shí)相比,P<0.05;#與對(duì)照組相比,P<0.05。

    2.2 不同組別患者護(hù)理滿意度比較

    本實(shí)驗(yàn)研究組護(hù)理滿意度指標(biāo)組間比較有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05),見表2。

    3 結(jié)論

    精神分裂癥作為臨床常見的一種精神性疾病,發(fā)病率較高,其中多種因素可誘導(dǎo)精神分裂癥發(fā)生??菇M胺H1受體能夠起到鎮(zhèn)靜作用,因此,可以減少患者活動(dòng),同時(shí)還可以增加人體重量,調(diào)節(jié)人體飲食,當(dāng)人體內(nèi)抗組胺H1受體受到影響后,能夠引發(fā)精神分裂癥。磷酸酯酶可以調(diào)節(jié)人體內(nèi)垂體泌乳素濃度,患者體內(nèi)血清黃體酮水平降低后,患者容易引發(fā)較為嚴(yán)重的失調(diào)情況,進(jìn)而造成脂肪沉積,增加食欲,可見內(nèi)分泌失調(diào)容易引發(fā)精神分裂癥?;颊唧w內(nèi)膽收縮素提高后,影響患者代謝功能,進(jìn)而引發(fā)精神分裂癥[3]。

    臨床治療精神分裂癥常見的一種藥物是氯氮平,其作用機(jī)理主要是改善患者陰性、陽(yáng)性癥狀,避免患者因意識(shí)缺陷出現(xiàn)自殺行為[4],然而長(zhǎng)期采用氯氮平治療容易引發(fā)患者體重增加。根據(jù)國(guó)內(nèi)相關(guān)研究治療指出,男性患者體重增加明顯低于女性,原因與患者代謝特征、激素水平有關(guān)[5]。采用氯氮平治療精神分裂癥患者時(shí),能夠減少患者體內(nèi)能量消耗,延長(zhǎng)患者睡眠時(shí)間,進(jìn)而造成脂肪堆積[6]。

    表2 兩組患者護(hù)理滿意度對(duì)比[n(%)]

    組別n非常滿意滿意不滿意滿意度觀察組12290(73.8)28(22.9)4(3.3)118(96.7)?對(duì)照組12265(53.3)28(23.0)29(23.8)93(76.2)χ221.902P0.001

    注:*與對(duì)照組相比,P<0.05。

    為了避免患者體重增加,在治療過程中要對(duì)患者進(jìn)行護(hù)理干預(yù)。除常規(guī)干預(yù)護(hù)理外,本研究采用綜合護(hù)理干預(yù)措施,包括飲食護(hù)理,為患者制定科學(xué)合理的飲食方案,以免出現(xiàn)拒絕進(jìn)食、暴飲暴食現(xiàn)象;積極引導(dǎo)患者鍛煉身體,增強(qiáng)機(jī)體免疫力;告知患者合理安排休息,促進(jìn)疾病康復(fù);心理護(hù)理,積極與患者溝通,消除存在的不良心理,提高治療效果;開展健康教育,促使患者家屬正確看待精神分裂癥,了解精神分裂癥發(fā)病機(jī)理及治療方法,使患者家屬鼓勵(lì)患者進(jìn)行有效治療。

    本研究采取氯氮平治療兩組患者,治療期間采取不同的護(hù)理干預(yù)措施,結(jié)果發(fā)現(xiàn)觀察組患者體重指數(shù)增加情況明顯低于對(duì)照組,P<0.05。由此說明,綜合護(hù)理干預(yù)能夠減少患者體重指數(shù)增加,研究還發(fā)現(xiàn),觀察組護(hù)理滿意度明顯高于對(duì)照組,P<0.05。

    綜上所述,采用精神病藥物治療精神分裂癥患者時(shí),給予綜合護(hù)理干預(yù)措施,能夠減輕治療出現(xiàn)的副作用,防止患者體重增加,提高護(hù)理滿意度,具有臨床推廣價(jià)值。

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