PICC導管應用于乳腺癌術后化療患者臨床應用及護理效果

郭荔

【關鍵詞】PICC導管;乳腺癌;術后化療;護理效果

隨著社會工作負擔越來越重女性相應的生活壓力也隨之而來，乳腺癌是女最常見的浸潤性癌癥。臨床表現(xiàn)為乳腺組織增厚，乳房或腋窩腫塊以及疼痛等癥狀，嚴重影響女性的正常工作與生活，目前，女性患有乳腺癌的治療進入了綜合階段時代，根據(jù)患者的情況采用手術治療、放療、化療等聯(lián)合治療的方式，其治療效果顯著。而在乳腺癌患者化療時采用PICC導管（外周靜脈中心靜脈置管）可減輕患者反復穿刺帶來的痛苦，有效的緩解患者的負面情緒和心理負擔，降低事故發(fā)生率[1l。本文敘述了2017年～2018年收治的患者60例，分析探討在乳腺癌患者術后化療時采用PICC導管的臨床應用效果和護理效果分析，現(xiàn)報到如下：

1 資料與方法

1.1 一般資料

醫(yī)院選取了2017年6月～2018年6月收治的60例術后化療PICC導管乳腺癌患者，按照隨機的方法分為實驗組患者30例，年齡為31～64歲之間，平均年齡為（42.09±3.7）歲;對照組患者30例，年齡在33～69歲之間，平均年齡為（46.12±2.9）歲。60例患者均實施的手術治療，術后也進行化療輔助治療，對比2組患者之間的年齡和病情無統(tǒng)計學意義，P>0.05，均在患者及家屬知情下簽署同意書。

1.2 方法

2組患者實施PICC置管，對患者的靜脈進行評估，如：柔軟度、粗直、彈性、皮膚完整、易觸及、有無化學性的靜脈炎等情況。擺好患者體位，穿刺肢外展90度，要確定靜脈和置管穿刺點。在患者臂下鋪無菌治療巾，在穿刺點周圍進行螺旋式消毒。將注射器接到導管支撐導管絲的接頭，用生理鹽水預沖導管。扎止血帶，充盈血管，一手固定皮膚，另一只手以150～300角度進行靜脈穿刺，見回血，就減少穿刺角度，推進1～2厘米，進入血管，松開止血帶后，按壓導管末端，防止回血，撤出針芯后插入導管鞘，然后勻速推進導管，置人預計長度后撤出導管鞘，修剪導管長度。安裝連接器，抽吸回血，確保通暢，20毫升生理鹽水脈沖沖管，接輸液接頭，固定導管，標明日期，拍片確定導管尖端定位，要仔細記錄[2]。

1.2.1 對照組對于對照組患者，在實施PICC置管時要給予常規(guī)的護理措施進行干預。

1.2.2 實驗組對于實驗組的患者則在常規(guī)護理干預的基礎上進行優(yōu)質(zhì)的護理措施，置管前的護理：由于乳腺癌患者常常會出現(xiàn)心里的負面影響，感到焦慮、抑郁等。

1.3 觀察指標

觀察2組患者在穿刺時出現(xiàn)并發(fā)癥情況和對此次護理的滿意度情況。

1.4 統(tǒng)計學分析

采用SPSS15.0的數(shù)據(jù)軟件進行分析處理，計量資料用（x±s）表示，計數(shù)資料用百分比（%）表示，組間計數(shù)用X2檢驗，對比2組的研究結果用P<0.05為差異，具有統(tǒng)計學意義。

2 結果

經(jīng)此次研究后得出，實驗組患者出現(xiàn)的并發(fā)癥情況（靜脈炎、穿刺點紅腫以及置管導管脫落）為2例6.67%，顯著優(yōu)于照組患者的并發(fā)癥發(fā)生率的23.33%，其效果明顯P<0.05;實驗組患者對護理的滿意度為100%，顯著由于對照組的70%，其結果明顯，P<0.05，符合統(tǒng)計學意義。見表1。

3 討論

PICC外周置人中心靜脈導管，現(xiàn)已經(jīng)用于臨床近20年，只需在外周穿刺，其危險性小、創(chuàng)傷小、成功率較高，在外周留置的感染率低。經(jīng)濟有效而且容易拔管，能夠提供穩(wěn)定的靜脈輸液，減少護理人員的工作量，并且易于家庭自我護理，提高患者的舒適度和滿意度。PICC導管有比較好的彈性，柔軟度較好，不會損傷患者穿刺點周圍組織和血管壁，降低中心靜脈的穿刺風險和感染率，延長導管留置的時間，是極其重要的輸液途徑和方式。

綜上所述，對于乳腺癌術后化療患者采用PICC導管可減少患者反復穿刺的痛苦，積極對患者采用有效的護理降低患者并發(fā)癥的發(fā)生率，值得應用。

[參考文獻]

[1]金愛莉PICC導管應用于乳腺癌術后化療患者臨床護理效果分析[J].中國冶金工業(yè)醫(yī)學雜志，2017，34（05）：581-582.

[2]李鑫.PICC導管應用于乳腺癌術后化療患者臨床應用及護理效果[J].實用臨床醫(yī)藥雜志，2016，20（16）：199-200