婦產(chǎn)科護(hù)理安全常見隱患分析及對(duì)策研究

陶曉筱 金小惠

【關(guān)鍵詞】婦產(chǎn)科，安全隱患，對(duì)策

婦產(chǎn)科是一個(gè)具有極強(qiáng)專業(yè)性的特殊科室，由于該科室的患者多是孕婦，具有病情變化快、工作預(yù)見性差、急診夜診多、病人周轉(zhuǎn)快等特點(diǎn)，成為護(hù)理難度比較高、醫(yī)療糾紛高發(fā)的科室。針對(duì)這樣一個(gè)工作性質(zhì)特殊的科室，就要求婦產(chǎn)科的管理人員，不斷提高護(hù)理質(zhì)量，消除護(hù)理隱患，確保護(hù)理安全[1]。

護(hù)理安全指的是醫(yī)院的護(hù)理人員在對(duì)患者進(jìn)行護(hù)理工作時(shí)，需要嚴(yán)格遵守操作規(guī)程以及護(hù)理制度，同時(shí)謹(jǐn)慎實(shí)施護(hù)理計(jì)劃，精確執(zhí)行醫(yī)囑，保證患者在康復(fù)與治療的過(guò)程中身體和心理上都呈安全的狀態(tài)[2]。

因?yàn)閶D產(chǎn)科在進(jìn)行治療時(shí)，在護(hù)理和服務(wù)的過(guò)程中基本上都會(huì)出現(xiàn)一些程度不一的問題，所以仍存在許多潛在的危險(xiǎn)因素[3]。

1 婦產(chǎn)科護(hù)理安全常見隱患及分析

1.1 護(hù)理人員的因素

1.1.1 專業(yè)技術(shù)不高：婦產(chǎn)科具有病情復(fù)雜多變和高風(fēng)險(xiǎn)的特點(diǎn)，因此，對(duì)護(hù)理人員的專業(yè)素質(zhì)要求較高。有些護(hù)理人員臨床經(jīng)驗(yàn)不足，可能無(wú)法及時(shí)發(fā)現(xiàn)病情的變化，無(wú)法全面地掌握病情，這就給護(hù)理安全造成很大的安全隱患，而且容易給患者帶來(lái)壓力與負(fù)擔(dān)。在調(diào)查中發(fā)現(xiàn)，97%以上的住院患者都傾向于選擇技術(shù)嫻熟和業(yè)務(wù)能力較強(qiáng)的護(hù)理人員。在當(dāng)今社會(huì)，醫(yī)院也必須及時(shí)地引進(jìn)一批新的儀器、設(shè)備，這電要求護(hù)理人員需要有很快的接納和學(xué)習(xí)能力[4]。

1.1.2 風(fēng)險(xiǎn)意識(shí)不足（法律意識(shí)及自我保護(hù)意識(shí)）：目前，醫(yī)院對(duì)于護(hù)理人員進(jìn)行的教育和培訓(xùn)在法律知識(shí)、風(fēng)險(xiǎn)以及自我保護(hù)方面的培訓(xùn)還不夠到位，這就導(dǎo)致大部分的護(hù)理人員無(wú)法進(jìn)行應(yīng)急處理;此外，護(hù)理人員也沒有認(rèn)真執(zhí)行醫(yī)院的“三查七對(duì)”制度，經(jīng)常忽視患者的心理狀況，侵犯患者隱私/權(quán)益，造成一系列的事故，這就很容易發(fā)生護(hù)患糾紛的發(fā)生[5]。

1.1.3 服務(wù)意識(shí)差：部分護(hù)理人人員缺乏主動(dòng)服務(wù)意識(shí)，缺少以人為本的意識(shí)，只關(guān)注病情本身，而忽略了對(duì)患者的關(guān)心，在對(duì)患者進(jìn)行護(hù)理時(shí)，忽視了患者的知情權(quán)。此外，有的護(hù)理人員把個(gè)人的情緒帶到工作中，這對(duì)于患者的情緒也會(huì)有所影響，影響患者的依從性，不利于患者的康復(fù)治療。

1.2 患者自身的因素有很多患者不能夠積極配合護(hù)理工作，也不嚴(yán)格遵守醫(yī)院的制度，當(dāng)出現(xiàn)意外時(shí)，則容易造成護(hù)患糾紛的發(fā)生。當(dāng)需要做某些決定無(wú)法及時(shí)告知患者或者家屬時(shí)，患者與家屬往往會(huì)出現(xiàn)不滿的情緒。

1.3 護(hù)患之間溝通不足患者在住院期間，會(huì)因?yàn)椴⊥吹恼勰?、?duì)疾病的恐懼而出現(xiàn)不良心理，這不利于患者的治療及恢復(fù)，并且，患者及其家屬因缺乏專業(yè)的知識(shí)，無(wú)法充分了解自身的病況，無(wú)法正常地應(yīng)對(duì)問題，此時(shí)，就需要需要護(hù)理人員對(duì)患者進(jìn)行心理疏導(dǎo)，解決患者的疑問，但是往往護(hù)理人員不能及時(shí)的幫助患者，和患者進(jìn)行交流時(shí)缺乏耐心和責(zé)任心，回答問題也是敷衍了事。這些將會(huì)造成患者的信任度降低，激發(fā)護(hù)患之間的矛盾點(diǎn)，影響最終的治療和恢復(fù)。

對(duì)婦產(chǎn)科安全隱患進(jìn)行問卷調(diào)查，結(jié)果顯示，護(hù)患之間缺乏溝通占比最多，達(dá)到25%，說(shuō)明溝通是有很高的重要性的。

2 對(duì)策

2.1 針對(duì)護(hù)理人員護(hù)理人員應(yīng)當(dāng)提高自己的專業(yè)技術(shù)水平，提升自己的業(yè)務(wù)能力，及時(shí)跟進(jìn)新技術(shù)新手段，必要時(shí)進(jìn)行相應(yīng)的考試/測(cè)試。此外，醫(yī)院應(yīng)當(dāng)對(duì)護(hù)理人員進(jìn)行法律知識(shí)教育，讓護(hù)理人員學(xué)會(huì)自我保護(hù)，對(duì)于服務(wù)態(tài)度差的人員應(yīng)當(dāng)進(jìn)行適當(dāng)?shù)呐u(píng)與懲罰，督促護(hù)理人員及時(shí)調(diào)整自己的情緒更快地投入到護(hù)理工作中。醫(yī)院應(yīng)當(dāng)對(duì)護(hù)理人員的護(hù)理記錄進(jìn)行相應(yīng)地培訓(xùn)，及時(shí)對(duì)記錄進(jìn)行檢查，對(duì)于不合格或者不規(guī)范的記錄做到及時(shí)確認(rèn)并更改，對(duì)出現(xiàn)的問題要及時(shí)溝通解決。

2.2 針對(duì)患者對(duì)患者進(jìn)行相應(yīng)的婦產(chǎn)科知識(shí)教育，也讓患者了解自己的情況，安撫患者的情緒，遇到事情時(shí)，應(yīng)當(dāng)及時(shí)與患者或者家屬進(jìn)行溝通。患者也應(yīng)當(dāng)主動(dòng)與護(hù)理人員進(jìn)行溝通，對(duì)于疑惑的問題或者不安及時(shí)溝通，有利于情緒的平定。

2.3 護(hù)患溝通護(hù)患之間需要及時(shí)溝通，這樣才能及時(shí)了解患者的病情發(fā)展情況以及患者的心理活動(dòng)，這有利于治療和護(hù)理工作的有效進(jìn)行。在護(hù)理過(guò)程中，應(yīng)該多多給予患者鼓勵(lì)，主動(dòng)關(guān)心了解患者的需求，幫助患者緩解情緒，盡量減少不必要的糾紛。

總的來(lái)說(shuō)，一方面醫(yī)院要集中管理，起到制定規(guī)則以及監(jiān)督的作用，護(hù)理人員也要學(xué)會(huì)自我約束，不要將自己的情緒帶到工作中，及時(shí)與患者溝通，同樣地患者有疑問時(shí)電應(yīng)當(dāng)及時(shí)向護(hù)理人員進(jìn)行咨詢。

[參考文獻(xiàn)]

[1]侯紀(jì)湘.婦產(chǎn)科護(hù)理安全管理的方法和體會(huì)[J]中國(guó)現(xiàn)代醫(yī)生，2010，48（3）：89

[2]王忠平，李巖，鄭永梅婦產(chǎn)科護(hù)理安全隱患原因分析及防范措施[J]中國(guó)傷殘醫(yī)學(xué)，2011，17（2）：175

[3]孟慶云.婦產(chǎn)科的護(hù)理質(zhì)量安全隱患和防范對(duì)策研究[J]中外醫(yī)療，2013（30）：158.

[4]段海榮，梁迎接?jì)D產(chǎn)科護(hù)理安全的影響因素及對(duì)策探討[J]河南科技大學(xué)學(xué)報(bào)（醫(yī)學(xué)版），2015，33（2）：150-152.

[5]王煥琴，冀新紅.婦產(chǎn)科護(hù)理安全隱患原因分析及防范方法[J]大家健康，2014，8（11）：211.