施佰麗
(黑龍江省大慶龍南醫(yī)院,黑龍江 大慶 163453)
卵巢早衰是指婦女在40歲之前因某種原因而導(dǎo)致的卵巢功能衰退。具體表現(xiàn)為閉經(jīng)、雌激素缺乏、促性腺激素水平提高等。卵巢早衰與患者自身免疫力密切相關(guān),F(xiàn)SH抗體、FSH抗體受體、甲狀腺抗體、甲狀旁腺抗體及腎上腺抗體都是影響卵巢早衰的關(guān)鍵因素[1]。卵巢早衰除了與自身免疫相關(guān),與遺傳、感染、醫(yī)源性損傷環(huán)境等都離不開聯(lián)系。卵巢早衰患者通常表現(xiàn)為焦慮、抑郁等負(fù)面情緒,一些卵巢早衰患者還伴有不良認(rèn)知,對(duì)負(fù)性情緒認(rèn)知不合理,導(dǎo)致情緒及行為反應(yīng)異常。卵巢早衰對(duì)患者的心理和身體都有極大影響,因此我院通過(guò)對(duì)2013年2月~2014年2月收治的卵巢早衰患者進(jìn)行研究,分析心理護(hù)理對(duì)卵巢早衰患者的重要性。
選取我院2013年2月~2014年2月接收的卵巢早衰患者50例,患者年齡為33~39歲,平均年齡為(34.7±1.20)患者出現(xiàn)閉經(jīng)達(dá)四個(gè)月以上,血清促卵泡激素大于40的情況在兩次以上,雌二醇水平低于73.2?;颊咴陆?jīng)初潮的年齡為12~18歲,平均初潮年齡(14.7±1.8)歲。將患者隨機(jī)分成兩組,對(duì)照組和觀察組各25例,兩組患者在年齡、病史等方面比較差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05),具有可比性。
對(duì)照組進(jìn)行常規(guī)護(hù)理,觀察組在傳統(tǒng)護(hù)理的基礎(chǔ)上進(jìn)行心理護(hù)理干預(yù),具體護(hù)理方式分以下幾個(gè)方面:第一,對(duì)患者進(jìn)行心理輔導(dǎo)。傾聽患者的抱怨,站在患者的角度去理解患者,安慰和開導(dǎo)患者,醫(yī)護(hù)人員要秉承著真誠(chéng)的態(tài)度去陪伴患者,與患者建立良好關(guān)系。第二、多于患者溝通交流。對(duì)患者給予關(guān)心和支持,鼓勵(lì)患者放松心情,用積極的語(yǔ)言給患者營(yíng)造一個(gè)輕松、自在、無(wú)壓力的氛圍,同時(shí)幫助患者了解病情,用樂(lè)觀的心態(tài)面對(duì)病情,幫助患者建立正確面對(duì)病情的信心。同時(shí)與患者家屬進(jìn)行溝通交流,在不涉及患者隱私的前提下,了解患者的家庭情況、個(gè)人資料等等,針對(duì)性的給每位患者進(jìn)行心理暗示,用患者能夠接收的方式對(duì)患者進(jìn)行治療指導(dǎo),讓治療環(huán)境更加輕松。第三、制定有針對(duì)性的心理干預(yù)措施。給心理處于焦慮狀態(tài)并伴有脾氣暴躁的患者進(jìn)行放松訓(xùn)練,如聽舒緩心情的音樂(lè)、靜坐等。通過(guò)放松訓(xùn)練達(dá)到放松身體肌肉,環(huán)節(jié)緊張情緒,降低心理壓力。若患者處于持續(xù)緊繃的狀態(tài),可使患者進(jìn)行深呼吸,調(diào)整心理狀態(tài),也可在睡前進(jìn)行一些平原運(yùn)動(dòng)。同時(shí)讓患者增加自我調(diào)節(jié)的能力,提高心理素質(zhì)。
對(duì)兩組患者進(jìn)行護(hù)理后的生理功能評(píng)分、生理職能評(píng)分及心理狀態(tài)評(píng)分[2],將患者評(píng)分結(jié)果分為四個(gè)等級(jí),顯效、有效、無(wú)效三個(gè)等級(jí)。
對(duì)上述兩組患者各項(xiàng)記錄數(shù)據(jù)進(jìn)行分類和匯總處理,應(yīng)用SPSS 19.0統(tǒng)計(jì)軟件進(jìn)行數(shù)據(jù)處理,計(jì)量資料采用t檢驗(yàn),計(jì)數(shù)資料以率(%)表示,卡方檢驗(yàn)比較。P<0.05認(rèn)為差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。
兩組患者經(jīng)過(guò)評(píng)分比較,觀察組顯效患者有17例,有效有7例,無(wú)效為1例,對(duì)照組患者顯效為9例,有效為3例,無(wú)效為13例。觀察組的護(hù)理效果無(wú)效為4%,明顯低于對(duì)照組的52%。
表1 兩組患者護(hù)理效果[n(%)]
根據(jù)數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì)[3],卵巢早衰的發(fā)病率一年比一年增多,成直線上升趨勢(shì)。由于現(xiàn)代女性生活能力越來(lái)越強(qiáng),生活節(jié)奏也越來(lái)越快,導(dǎo)致女性群體生活壓力普遍增大。這在一定程度上導(dǎo)致女性卵巢早衰的發(fā)病率升
高。卵巢早衰不僅與患者遺傳因素有關(guān),患者的心理因素更是占絕大部分原因。卵巢早衰患者經(jīng)常有焦慮、憤怒和抑郁的情緒,且時(shí)間觀念強(qiáng),好勝心強(qiáng)。卵巢早衰卷著會(huì)出現(xiàn)心理陰影,喪失生活興趣,孤獨(dú)感強(qiáng)烈,并且患者容易敏感,具體表現(xiàn)為猜疑、行為矛盾,對(duì)他人容易產(chǎn)生不信任感,控制力差,容易與他人產(chǎn)生矛盾。
本次研究表明,患者經(jīng)過(guò)心理干預(yù)護(hù)理取得了良好效果。觀察組護(hù)理顯效率均明顯高于對(duì)照組。所以,心理干預(yù)護(hù)理對(duì)卵巢早衰患者有顯著療效。對(duì)于卵巢早衰患者進(jìn)行心理干預(yù)對(duì)提高患者心理素質(zhì)起到重要作用,同時(shí)增強(qiáng)患者的生理職能和生理功能,提高患者的生活水平。護(hù)理干預(yù)的要點(diǎn)就是護(hù)理人員應(yīng)當(dāng)多余患者進(jìn)行溝通交流,給予理解和關(guān)心,讓患者重拾信心。用樂(lè)觀積極的態(tài)度去面對(duì)疾病。疏導(dǎo)患者不良情緒,對(duì)患者設(shè)計(jì)有針對(duì)性的護(hù)理方案,才能大都良好的護(hù)理效果。
綜上所述,心理護(hù)理對(duì)卵巢早衰患者的護(hù)理效果非常顯著,在臨床上應(yīng)大力推廣。