周進(jìn)亞
(貴州省遵義市播州區(qū)中醫(yī)醫(yī)院婦科,貴州 遵義 563100)
陰道炎是女性陰道感染病原菌,或因?yàn)閮?nèi)分泌失調(diào),外陰表皮組織酸堿平衡度破壞,引起了外陰非特異性免疫力下降,導(dǎo)致細(xì)菌、念珠菌及陰道毛滴蟲感染,從而發(fā)生變異性炎癥病變[1]。引導(dǎo)疾病進(jìn)展,如果沒有得到有效的控制,將引起一系列的疾病癥狀,如,陰道外部瘙癢難以忍受,白帶像息肉狀,非常異常[2]。對于陰道炎患者的臨床治療,主要是對癥消除炎癥,但是單純的藥物治療,疾病復(fù)發(fā)率極高[3]。這主要是女性的陰道解剖結(jié)構(gòu)比較復(fù)雜,很多細(xì)菌、念珠菌等進(jìn)入陰道后,很難以徹底清除,從而易感性比較高[4]。所以,為了進(jìn)一步提高對陰道炎治療的效果,現(xiàn)在以2016年7月~2017年7月我院門診收治的70例陰道炎患者為例,對甲硝唑泡騰片聯(lián)合藍(lán)氧治療的療效進(jìn)行探討?,F(xiàn)總結(jié)報(bào)告如下。
研究選取對象為2016年7月~2017年7月期間,我院門診就診患者中隨機(jī)抽取的70例陰道炎患者,將患者姓名寫于便簽上,然后隨機(jī)抓鬮分為對照組和觀察組各35例。對照組患者年齡21~50歲,平均年齡(43.56±2.50)歲,其中細(xì)菌性陰道炎14例,滴蟲性陰道炎21例;觀察組年齡21~50歲,平均年齡(43.60±2.40)歲,其中細(xì)菌性陰道炎17例,滴蟲性陰道炎18例?;颊哧幍婪置谖锂惓?,引導(dǎo)pH>4.5,胺試驗(yàn)顯示陰性,線索細(xì)胞呈陽性。排除確診念珠性陰道炎或老年性陰道炎患者;無性生活史患者。為保證兩組公正進(jìn)行對比,將患者的資料納入SPSS 20.0系統(tǒng)進(jìn)行對比分析,發(fā)現(xiàn)基數(shù)資料之間比較無差異(P>0.05),表示可進(jìn)行對比研究。
對照組給予甲硝唑陰道泡騰片(國藥準(zhǔn)字H20054580,生產(chǎn)單位:長春海外制藥集團(tuán)有限公司)治療,陰道用藥,徹底清洗陰道后,佩戴手套,將泡騰片塞入陰道隆穹部位,1~2片/次(根據(jù)患者癥候評分),于每晚睡前使用,1次/天,7天/療程,持續(xù)治療1個(gè)療程;觀察組聯(lián)合使用藍(lán)氧治療,調(diào)節(jié)臭氧水流量、濃度及溫度,根據(jù)患者病情證候評分結(jié)果,2次/天,患者直接將藥物滴入水中直接清洗,持續(xù)使用1周之后,觀察癥狀改善情況。
比較患者臨床療效,治愈:患者臨床癥狀消失,病原體檢查呈陰性;顯效:患者癥狀緩解,病原體檢查顯示陰性;無效:患者癥狀無改善,病原體檢查呈陽性??傆行?治愈率+顯效率。對患者臨床癥候平分進(jìn)行比較,0~10分,評分越高表示癥狀越嚴(yán)重。
研究中涉及到的統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)均納入SPSS 20.0進(jìn)行處理,百分?jǐn)?shù)占比為人數(shù)/總?cè)藬?shù),比較使用卡方檢驗(yàn),平均年齡、病程數(shù)據(jù)比較采用平均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差表示行t檢驗(yàn),當(dāng)P<0.05為比較差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。
觀察組患者總有效率顯著高于對照組(P<0.05),詳見表1。
表1 患者臨床效果比較研究[n(%)]
治療后,觀察組患者外因瘙癢、帶下量及白帶異常證候評分均明顯低于對照組(P<0.05),詳見表2.
表2 患者癥候評分結(jié)果比較(x±s)
陰道炎分為真菌性陰道炎和滴蟲性陰道炎,疾病致病機(jī)制不同,治療方法也會有所不同,但是,對于陰道炎患者治療的最高目標(biāo)是殺滅病原體,消除感染性病灶,積極治愈患者癥狀,并且能盡可能的控制和降低疾病的復(fù)發(fā)率。因?yàn)殛幍姥准膊儆趮D科常見疾病,但是也是一種難治性疾病,疾病的反復(fù)性,如果不及時(shí)治療,會給患者的生活和工作帶來很大的威脅和不利影響。臨床多以藥物治療為主,甲硝唑泡騰片是常見的抗菌消炎藥物,對于陰道寄生的滴蟲和厭氧菌具有殺傷力,直接殺死這些細(xì)菌和病菌,且能防止再次繁殖和滋生。但是,臨床卻發(fā)現(xiàn),陰道炎患者單純使用該藥物治療,臨床短期效果十分顯著的,可是文獻(xiàn)指出,疾病治療后的復(fù)發(fā)率也比較高。藍(lán)氧是現(xiàn)代臨床一種新型技術(shù),臭氧最大的優(yōu)勢和特點(diǎn)就是氧化作用,患者直接使用藥物進(jìn)行清洗,藥物直接產(chǎn)生作用,進(jìn)一步殺菌滅菌,該藥物屬于廣譜的抗菌藥物,能高效、快速產(chǎn)生殺滅細(xì)菌的作用,并且不具有創(chuàng)傷性,能起到殺菌消炎的作用,促進(jìn)陰道炎疾病患者的愈合[5]。本次研究中,針對觀察組患者給予甲硝唑泡騰片聯(lián)合藍(lán)氧進(jìn)行治療,最終發(fā)現(xiàn)觀察組患者的臨床療效顯著高于對照組(P<0.05),且觀察組患者的證候評分也顯著低于對照組(P<0.05),實(shí)踐結(jié)果表明,甲硝唑泡騰片聯(lián)合藍(lán)氧治療陰道炎,能取得理想的效果。藍(lán)氧臭氧液能破壞病原菌的RNA活DNA復(fù)制鏈接因子,從而能有效抑制病原菌繁殖,沒有了病原菌,滴蟲或者細(xì)菌就無法相互結(jié)合,從而能減少代謝分子,控制陰道炎癥的進(jìn)一步惡化,最終將病原菌殺滅,達(dá)到治療陰道炎的效果。臭氧液還能抑制炎癥反應(yīng),在誘導(dǎo)作用下將病原菌消滅,持續(xù)藥效,防止復(fù)發(fā)。
綜上所述,甲硝唑泡騰片聯(lián)合藍(lán)氧治療陰道炎的效果顯著,明顯促進(jìn)患者康復(fù),值得臨床推廣。