健康教育對糖尿病病患治療依從性和生活質(zhì)量的影響

楊樂英，譚 鳳

（遂寧市民康醫(yī)院，四川 遂寧 629000）

糖尿病主要是以血糖升高為特征的一種代謝性疾病，胰島素的分泌障礙是導(dǎo)致高血糖的主要因素。由于經(jīng)濟社會的發(fā)展進步和人民生活水平日益提升，因此，糖尿病在人群中的病發(fā)率越來越多。為探究健康教育的不同方式對老年糖尿病病患在進行治療過程中的依從性和生活質(zhì)量的影響，選擇在本院住院治療的80例老年糖尿病病患進行研究，現(xiàn)報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取我院2017年7月～2018年7月住院治療的80例老年糖尿病病患為研究對象，所選取病患均符合糖尿病診斷標(biāo)準(zhǔn)，其中男42例，女38例，平均年齡（77.2±0.4）歲。將80例病患分為各40例的觀察組合對照組，兩組病患之間的性別和年齡以及身體狀況和等因素沒有明顯區(qū)別，資料具有可比性。

1.2 研究方式

1.2.1 臨床干預(yù)

對于80例病患實施為期2個月的臨床健康教育，對其中的對照組病患進行集中的群體式教育模式，通過專職護士對其授課，每周進行2學(xué)時的知識講座和宣傳錄像，同時發(fā)放教育宣傳資料。授課的內(nèi)容主要包括：進行自我心理調(diào)節(jié)、糖尿病的基礎(chǔ)教育、藥物應(yīng)用、飲食和運動治療以及監(jiān)測血糖和尿糖等。此外要求病患自己記錄自我感覺、用藥、尿糖、運動以及飲食等方面。

觀察組病患基于照組教育方式上實施個體化健康教育。①對初患糖尿病者進行有關(guān)糖尿病知識的重點教育，特別是糖尿病的危害及基礎(chǔ)知識以及自我保健知識和糖尿病治療的5項基本原則。②對注射胰島素病患加以引導(dǎo)，主要引導(dǎo)病患在注射射胰島素時的“三準(zhǔn)一注意”方法。③對于病史長的糖尿病病患講述糖尿病可能引發(fā)的并發(fā)癥及預(yù)防方法。④對在服用口服降糖藥的病患講述藥物治療的藥理作用和起效時間以及不良反應(yīng)等。

1.2.2 治療效果評估

（1）依從性調(diào)查與評定：依從性調(diào)查表評分分為：完全依從性為50分，部分依從性為30分，不依從性為20分。（2）生活質(zhì)量量表測定:主要包含抑郁障礙和焦慮障礙。對比并記錄兩組病患在干預(yù)前后量表的評分。

1.3 統(tǒng)計學(xué)方法

利用SPSS 18軟件對病患相關(guān)數(shù)據(jù)進行分析，統(tǒng)計結(jié)果采用（±s>）進行表示，對計數(shù)資料采用x2進行對比，計量資料采用t檢驗，P＜0.05為差異具有統(tǒng)計學(xué)上的意義。

2 結(jié) 果

2.1 兩組健康教育敢于前后的依從性對比

經(jīng)健康教育干預(yù)后，兩組患者的依從性均有顯著提升，其中觀察組明顯優(yōu)于對照組，組間統(tǒng)計數(shù)據(jù)具有顯著差異性；差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。見表1。

表1 兩組病患在干預(yù)前后的依從性比較（±s）

表1 兩組病患在干預(yù)前后的依從性比較（±s）

對照組 觀察組護理前 護理后 護理前 護理后運動療法 31.20±5.31 37.61±4.17 28.21±4.22 45.31±4.19 ＜0.05心理療法 34.79±4.22 38.91±2.61 32.04±4.74 49.27±3.65 ＜0.05藥物療法 29.97±2.98 37.11±3.15 28.77±3.57 43.09±6.25 ＜0.05組別

2.2 兩組病患在干預(yù)前后的生活質(zhì)量對比

兩組病患在干預(yù)前后的生活質(zhì)量都有明顯提升，但是觀察組的療效要高于對照組，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。見表2。

表2 兩組病患在千預(yù)前后的生活質(zhì)量比較（±s）

表2 兩組病患在千預(yù)前后的生活質(zhì)量比較（±s）

對照組 觀察組護理前 護理后 護理前 護理后焦慮障礙 28.41±3.22 29.91±4.07 28.13±6.12 14.11±1.91 ＜0.05抑郁障礙 35.51±3.22 29.77±2.71 32.11±3.17 22.00±3.25 ＜0.05組別

3 討 論

集中健康教育方式是群病群防群治的大衛(wèi)生觀念，在對病患進行宣傳具有系統(tǒng)性和科學(xué)性的優(yōu)勢，但是具有醫(yī)患交流不足的缺陷，一定程度上不利于鞏固臨床知識，而且集中健康教育缺乏大眾群體的個性化，對病患自身的自學(xué)能力和文化程度以及理解能力都具有較高要求。個性化健康教育方式是具有針對性的對不同個體、不同心理狀態(tài)和健康狀態(tài)以及不同時期由淺入深的教育方式。結(jié)果顯示，觀察組病患與對照組相比，其生活質(zhì)量和依從性都較高?？偟膩碚f，病患在進行積極有效的藥物治療的同時，還應(yīng)加強其健康教育，促使其提升自我參與意識，增強自我保健能力和自我控制能力，從而提升病患生活質(zhì)量和依從性，并且這對預(yù)防糖尿病以及并發(fā)癥具有重要的臨床意義。