探究細菌性陰道病在婦科計劃生育門診人群的患病率以及相關(guān)治療方法

呂慧杰

（濮陽市婦幼保健院，河南 濮陽 457000）

女性生殖器官比較特殊，很容易發(fā)生率細菌性陰道病感染，嚴(yán)重損害身心健康，困擾正常的生活與工作。西醫(yī)是常規(guī)治療方法，但臨床療效存在局限性，而且伴有多種用藥不良反應(yīng)。隨著對細菌性陰道病的深入研究，有學(xué)者發(fā)現(xiàn)中醫(yī)治療是可行的，但單一中醫(yī)用藥同樣存在局限性。因此，筆者將中醫(yī)聯(lián)合西醫(yī)的治療方案應(yīng)用于細菌性陰道病患者中，并與單一用藥進行了分組比較，現(xiàn)報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取我院2017年3月～2018年6月收治的108例細菌性陰道病患者均選自我院婦科計劃生育門診，所有患者的細菌性陰道病培養(yǎng)和鑒定實驗表現(xiàn)為陽性。排除孕婦、備孕者、合并其他細菌感染、使用本研究之外的其他藥物治療者。對照組54例，年齡18～37歲，平均（28.57±1.12）歲。觀察組54例，年齡19～38歲，平均（29.07±1.36）歲。兩組細菌性陰道病患者基線資料的統(tǒng)計學(xué)差異不明顯；差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P＞0.05）。

1.2 方法

①鑒定和培養(yǎng)方法：采用細菌性陰道病快速生化鑒定，于患者床邊收集標(biāo)本，使用擴陰器充分暴露宮頸，用無菌棉球輕輕擦拭宮頸口，再通過棉拭子于宮頸管采集分泌物，第一時間將標(biāo)本和厭氧血平皿進行接種，然后培養(yǎng)和鑒定。

②治療方法：對照組患者靜脈滴注替硝唑注射液（南陽普康集團衡淯制藥有限責(zé)任公司生產(chǎn)；國藥準(zhǔn)字H20057594），劑量：4.0 mg，將血藥濃度保持在＞8.0 mg/L范圍內(nèi)。觀察組在此基礎(chǔ)上聯(lián)合中醫(yī)治療：取五倍子、虎杖以及大黃各16.7 g，用水煎服，1劑/d，分早、晚兩次服用。所有患者均連續(xù)治療14d，評估療效。

1.3 觀察評定標(biāo)準(zhǔn)[1]

以《實用婦產(chǎn)科診療規(guī)范》作為臨床療效的判定標(biāo)準(zhǔn)：①痊愈：患者的臨床體征、癥狀在治療后徹底消失，細菌陰道病的培養(yǎng)鑒定結(jié)果顯示陰性；②顯效：經(jīng)過1個療程的治療，患者的體征與癥狀得到明顯減輕，細菌性陰道病的鑒定與培養(yǎng)結(jié)果呈陰性；③好轉(zhuǎn)：盡管癥狀和體征有所減輕，但細菌性陰道病的培養(yǎng)鑒定結(jié)果呈陽性；④無效：經(jīng)治療，患者的癥狀、體征沒有絲毫減輕，甚至更加嚴(yán)重?？傆行?痊愈率＋顯效率。

1.4 統(tǒng)計學(xué)方法

本研究應(yīng)用SPSS 19.0統(tǒng)計學(xué)軟件進行處理，計數(shù)資料以率（%）表示 ，組間比較進行x2檢驗，P＜0.05為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié) 果

兩組患者的臨床療效比較，見表1。

表1 兩組患者的臨床療效比較[n（%）]

3 討 論

臨床治療細菌性陰道病，常采用抗炎藥物治療，但療效欠佳，部分患者會出現(xiàn)不良反應(yīng)。隨著研究的深入，有學(xué)者建議在臨床治療中加入中藥[2]?；⒄?、大黃和五倍子均有良好的凝固效果，能夠明顯抑制某些菌類，尤其是五倍子，解毒和收斂的作用更加明顯，能夠有效抑制細菌性陰道病。替硝唑注射液對于細菌性陰道病有著理性的活性，按作用機制目前并沒有完全闡明，通常認為[3]：在敏感菌株的代謝中，細菌性陰道病的硝基還原酶作用重大，硝基能夠被還原成細胞毒，在細菌DNA代謝的過程中發(fā)揮藥效，加速細胞的凋亡。除此之外，還能夠作用于腸道、生殖器官、腹部肌肉，達到細菌性陰道病感染的效果。中醫(yī)治療的優(yōu)勢是安全性高、不良反應(yīng)少，能夠完全抑制病灶的炎癥因子。西醫(yī)治療才能夠在短時間內(nèi)控制病情發(fā)展，抑制炎癥因子的擴散。中西醫(yī)結(jié)合在保證根除病菌、徹底治愈細菌性陰道炎的同時，又提高了用藥安全性，規(guī)避了單一用藥的弊端與毒副作用，還能夠減輕惡心嘔吐、頭昏、腹脹等癥狀，因此值得推廣。