宮頸癌中重度貧血患者圍手術(shù)期的護(hù)理及預(yù)防對(duì)策

田德葉

（山東省臨沂市婦女兒童醫(yī)院婦科，山東 臨沂 276000）

在我國(guó)婦科惡性腫瘤中，宮頸癌發(fā)病率始終居高不下，而此類患者發(fā)生貧血癥狀的概率高達(dá)50%，這主要是因部分患者短期大量或長(zhǎng)期少量出血所致[1]。針對(duì)早中期宮頸癌患者，其一個(gè)主要的治療手段即為宮頸癌根治術(shù)，但作為其術(shù)后恢復(fù)的獨(dú)立危險(xiǎn)因素，貧血癥狀對(duì)患者影響較大[2]。對(duì)于宮頸癌患者而言，中重度貧血會(huì)降低機(jī)體血液攜氧能力，從而不同程度影響其消化、中樞神經(jīng)、呼吸、心血管等系統(tǒng)[3]。因此本文選取我院收治的宮頸癌中重度貧血患者50例，將其隨機(jī)分為2組，各25例，即對(duì)宮頸癌中重度貧血患者圍手術(shù)期的護(hù)理及預(yù)防對(duì)策做了探討，現(xiàn)報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取我院收治的宮頸癌中重度貧血患者50例，將其隨機(jī)分為2組，各25例。其中，對(duì)照組年齡為41～74歲，平均年齡為（54.3±2.8）歲。貧血程度：中度21例、重度4例。觀察組年齡為42～75歲，平均年齡為（53.6±3.1）歲。貧血程度：中度19例、重度6例。兩組基礎(chǔ)數(shù)據(jù)資料比較差異不顯著，且P＞0.05無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

1.2 方法

在圍手術(shù)期，給予對(duì)照組常規(guī)護(hù)理，在此基礎(chǔ)上給予觀察組預(yù)見(jiàn)性護(hù)理，具體為：（1）術(shù)前護(hù)理。①心理護(hù)理。即綜合評(píng)估患者心理狀態(tài)，與患者及其家屬加強(qiáng)交流和溝通，并采取針對(duì)性的措施對(duì)其加以疏導(dǎo)，以使其保持良好的心態(tài)積極配合治療。②輸血治療及營(yíng)養(yǎng)護(hù)理。中重度貧血者容易營(yíng)養(yǎng)不良，原因在于其胃腸吸收營(yíng)養(yǎng)能力差，且胃納差，因此需注意評(píng)估其營(yíng)養(yǎng)狀況，對(duì)其營(yíng)養(yǎng)支持效果予以定期檢測(cè)和評(píng)價(jià)，并給予一對(duì)一床邊飲食指導(dǎo)，以改善患者營(yíng)養(yǎng)狀況。③術(shù)前評(píng)估。即術(shù)前叮囑患者做好消化道中?，糾正其脫水和電解質(zhì)紊亂癥狀，術(shù)前3d沖洗陰道，注意擦洗時(shí)操作輕柔，以防損傷陰道。（2）術(shù)后護(hù)理。①病情監(jiān)測(cè)。即結(jié)束手術(shù)后，需對(duì)患者病情變化予以密切監(jiān)測(cè)，注意對(duì)切口滲血、血壓、脈搏等加強(qiáng)監(jiān)測(cè)，并注意對(duì)尿液性狀、尿量、尿色等進(jìn)行觀察，一旦出現(xiàn)異常需及時(shí)告知醫(yī)生加以處理。②體位及飲食指導(dǎo)。即術(shù)后待患者胃腸功能恢復(fù)后，可為其提供富含維生素、蛋白質(zhì)、高熱量的食物，忌食辛辣刺激性食物，飲食上少食多餐等。體位上采取去枕平臥位，以降低腹部切口壓迫感，并增加肺活量。③并發(fā)癥預(yù)防護(hù)理。即患者術(shù)后極易發(fā)生切口感染、下肢深靜脈血栓、壓瘡等并發(fā)癥，因此護(hù)士需采取針對(duì)性的措施加以護(hù)理和預(yù)防。

1.3 觀察指標(biāo)

比較兩組并發(fā)癥情況以及滿意度（采用自制問(wèn)卷調(diào)查，分值100分，分為不滿意、一般、滿意等。）。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

采用SPSS 22.0進(jìn)行數(shù)據(jù)處理。計(jì)量資料采取t值檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料采取x2檢驗(yàn)，以P＜0.05具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

2.1 兩組并發(fā)癥情況對(duì)比在并發(fā)癥方面，觀察組發(fā)生率8.0%較對(duì)照組20.0%明顯較低，且P＜0.05。見(jiàn)表1。

表1 兩組并發(fā)癥情況對(duì)比[n（%）]

注：與對(duì)照組相比，*P＜0.05

2.2 兩組滿意度情況對(duì)比

在滿意度方面，觀察組為96.0%較對(duì)照組84.0%明顯

較高，且P＜0.05。見(jiàn)表2。

表2 兩組滿意度情況對(duì)比[n（%）]

3 討 論

在臨床上，貧血癥狀一旦發(fā)生，則患者全身多個(gè)系統(tǒng)、臟器等均會(huì)受到不同程度的影響，且越嚴(yán)重的貧血產(chǎn)生的影響越大。對(duì)于宮頸癌患者而言，其一旦合并中重度貧血，則其主要癥狀表現(xiàn)為抵抗力弱、營(yíng)養(yǎng)吸收不良、活動(dòng)無(wú)耐力、疲乏感明顯，原因在于其機(jī)體組織器官缺乏足夠的供氧量，加之術(shù)后并發(fā)癥以及圍手術(shù)期各種不良事件的影響，因而其預(yù)后相對(duì)較差[4]。而通過(guò)對(duì)宮頸癌中重度貧血患者圍手術(shù)期實(shí)施預(yù)見(jiàn)性護(hù)理干預(yù)，其是通過(guò)系統(tǒng)性的、有目的、有計(jì)劃性的為患者實(shí)施護(hù)理干預(yù)，不僅能減少各種術(shù)后并發(fā)癥，同時(shí)還能避免發(fā)生圍手術(shù)期不良事件，進(jìn)而達(dá)到改善患者預(yù)后，提升其滿意度的目的[5]。本文的研究中，在并發(fā)癥方面，觀察組發(fā)生率8.0%較對(duì)照組20.0%明顯較低，且P＜0.05。在滿意度方面，觀察組為96.0%較對(duì)照組84.0%明顯較高，且P＜0.05。因此可見(jiàn)，宮頸癌中重度貧血患者圍手術(shù)期實(shí)施預(yù)見(jiàn)性護(hù)理具有積極價(jià)值和意義。

綜上所述，宮頸癌中重度貧血患者圍手術(shù)期實(shí)施預(yù)見(jiàn)性護(hù)理的效果顯著，既能減少患者各種并發(fā)癥，又能提升其滿意度，因此值得應(yīng)用推廣。