苑嗣文：“老中醫(yī)”的文化自覺

賈文佳

古人學(xué)問無遺力，今人亦然。近日，山東中醫(yī)藥大學(xué)中魯醫(yī)院特聘專家、醫(yī)學(xué)博士苑嗣文接受了本刊記者采訪。采訪中，他結(jié)合自身多年中醫(yī)臨床實踐經(jīng)驗，就中西醫(yī)差異、中醫(yī)療效及中醫(yī)文化傳承等方面，表達(dá)了自己的見解。

“不可思議”的流感之殤

與苑嗣文的交談始于去年年底在朋友圈刷屏的一篇文章《流感下的北京中年》。

作者用平實的語言記錄下他的岳父從染上流感，到住進(jìn)ICU，再到撒手人寰的短短29天的故事。一種大多數(shù)人都不以為意的感冒，掀起了一場新的中年危機(jī)大討論。

然而，在苑嗣文看來，這樣的經(jīng)歷實在“不可思議”，“如果在發(fā)病之初早干預(yù)、合理用藥、快速降溫，可能三五副中藥就解決問題，根本就不會出現(xiàn)后面ICU、人工肺這些觸目驚心的字眼?！?/p>

山東中醫(yī)藥大學(xué)中醫(yī)專業(yè)畢業(yè)，二十多年來，從山東省中醫(yī)院到山東中醫(yī)藥大學(xué)中魯醫(yī)院，苑嗣文一直致力于繼承傳統(tǒng)中醫(yī)，推廣中醫(yī)藥文化。在他看來，“看中醫(yī)”應(yīng)該成為國民的一種文化自覺。

苑嗣文曾接診過一位39歲的子宮腺肌病患者。西醫(yī)診斷屬于難治之病?；颊咴谖麽t(yī)的指導(dǎo)下，服用止痛藥，可是疼痛逐漸加重，難以忍受，準(zhǔn)備接受子宮切除手術(shù)。

“我看患者第一印象就知道其體內(nèi)淤血嚴(yán)重，氣血虧虛，為什么？面色黧黑，底色蠟黃，虛而有瘀。不僅如此，體內(nèi)又寒，為什么？特別怕冷，稍食冷食，則痛經(jīng)加重。脈之沉弱，脈證相符。故而書方，以補(bǔ)氣活血，化瘀散寒，疏肝理氣為法，重用生黃芪。初用三十劑，再用五十劑。先后用藥八十劑，始得痊愈?！?/p>

苑嗣文表示，對于這類子宮腺肌病的治療，中醫(yī)有很好的療效?！拔叶嗄甑慕?jīng)驗是，痛經(jīng)的根源在于氣血虧虛，寒凝、氣滯、血瘀等病理因素都是繼發(fā)于氣血虧虛。因此，必須牢牢抓住‘不榮則痛來進(jìn)行治療。如單純溫陽散寒、活血化瘀，常常效果不好。”

當(dāng)然，見效之后，守法守方，鍛煉身體，作息規(guī)律，不食冷貪涼，調(diào)暢情志，方能達(dá)到調(diào)養(yǎng)身體、改善體質(zhì)的目的。

苑嗣文一直堅持用“純中醫(yī)的藥方”為患者治愈各種疾病?！爸嗅t(yī)必須敢用重劑，以解除痛苦。如果中醫(yī)不能達(dá)到止痛效果，很多罹患該病的女性就會選擇切除子宮。而手術(shù)給人的傷害是非常大的。何況人體是一個精密的組織、人體的任何一個零件都是不可缺少的呢?！?/p>

兒科常見病的中醫(yī)之路

2015年4月，苑嗣文的新書《父母錦囊——教你養(yǎng)個壯小孩（升級版）》出版。很多家長看過之后都感到有很大的收獲?！斑@本書最讓家長受益的一點，就是讓家長知道怎么去喂養(yǎng)孩子，其實很多疾病都是家長喂出來的?！?/p>

在苑嗣文看來，很多孩子出現(xiàn)食積、發(fā)熱、咳嗽、厭食、腹瀉，甚至肥胖等一系列問題，都是家長喂養(yǎng)不當(dāng)導(dǎo)致的疾病。“我建議家長在喂養(yǎng)孩子方面，一定要牢記我們老祖宗流傳下來的一句諺語：‘要想小兒安，須得三分饑與寒。穿得過暖，吃得過飽，都會導(dǎo)致孩子的健康受到影響。”

近年來，臨床上苑嗣文經(jīng)常碰到腺樣體肥大的小患者?！斑@個病在臨床上越來越多，也成為兒科一種常見病。它的主要癥狀就是孩子睡眠時打呼嚕、張口呼吸、鼻塞等癥狀。如果長期得不到有效的治療，會影響孩子的面容及智力發(fā)育?！?/p>

在腺樣體肥大的治療過程當(dāng)中，中西醫(yī)是兩套思路?！拔麽t(yī)建議手術(shù)切除，那就要全麻，對人體帶來的傷害不言而喻。另外，手術(shù)切除之后，復(fù)發(fā)率也非常高。我建議采用中藥來對癥治療，鼻塞消失，夜間張口呼吸、打呼嚕的癥狀也會隨之消失，那么，不用反復(fù)做X光片檢查，孩子的腺樣體肥大基本已經(jīng)治愈了。”

對于腺樣體肥大的小患者，苑嗣文建議在喂養(yǎng)方面一定要注意，“不要吃容易上火的東西，也不要吃太多的肉類，因為這樣會造成食積、內(nèi)熱，內(nèi)熱熏蒸會導(dǎo)致腺樣體再次肥大，因此，飲食一定要清淡、適量?！?/p>

春天到了，各種傳染性疾病開始增加。最常見的就是病毒性的感冒和手足口病。實際上在中醫(yī)看來，所有這些疾病都是一個“上火”的概念。如何防止上火呢？苑嗣文建議，一定要做到三點，第一飲食要清淡、適量，第二多喝水，第三，保證大便通暢。“一般來講，只要能做到這三點，孩子就很少上火，那么他的免疫力提高了，就很少會出現(xiàn)病毒感染性的感冒及手足口病?！?/p>

中醫(yī)文化的傳承創(chuàng)新

近年來，中國惡性腫瘤的發(fā)病率呈現(xiàn)上升趨勢?！拔业挠^點是，飲食、情志、睡眠、遺傳、衰老，這是腫瘤發(fā)生最主要的原因。如果你有良好的飲食、睡眠習(xí)慣，生活規(guī)律，戒煙限酒，那么就能夠很好地預(yù)防腫瘤的發(fā)生。至于遺傳、衰老因素，這些都是不可抗拒的?！?/p>

關(guān)于腫瘤的治療，苑嗣文認(rèn)為應(yīng)該吸取教訓(xùn)、取長補(bǔ)短?！拔麽t(yī)治療腫瘤就是三板斧——手術(shù)切除、放療、化療，但是很多人經(jīng)過治療嚴(yán)重破壞了自身的免疫系統(tǒng)，不僅生活質(zhì)量下降，而且死亡更快。對當(dāng)前腫瘤的治療模式必須反思，我們應(yīng)該充分發(fā)揮中醫(yī)藥在腫瘤治療中的作用?！?/p>

苑嗣文曾接診過一位肺癌出現(xiàn)轉(zhuǎn)移的患者。該患者去過很多大醫(yī)院，醫(yī)生都認(rèn)為沒有治療的機(jī)會，也沒有治療的必要了。無奈之下，患者選擇了求助中醫(yī)?！艾F(xiàn)在已經(jīng)吃了將近一年的中藥，前段時間肺部CT檢查，顯示腫瘤已經(jīng)明顯縮小，而且患者的痛苦大幅減少，能吃能喝能玩兒。即使不能完全治愈，那么按照現(xiàn)在的生活質(zhì)量、生存年限，患者已經(jīng)非常滿意。這就是帶瘤生存?！?/p>

什么病適合看中醫(yī)？什么病適合看西醫(yī)？還是二者都看，比較鑒別后進(jìn)行選擇？不同的選擇可以出現(xiàn)不同的后果。

對此，苑嗣文建議：“中西醫(yī)是一種互補(bǔ)的關(guān)系。中西醫(yī)都能治療的，那就要看哪一個性價比高，哪一個副作用小?；颊咔筢t(yī)的時候，盡可能的聽取權(quán)威中、西醫(yī)的意見，比較之后，再做定奪?！?/p>

幾年前，苑嗣文和幾個中醫(yī)界的朋友一起吃飯，曾經(jīng)談到一個話題：在綜合性大醫(yī)院（西醫(yī)院）的中醫(yī)科工作，是很難的，掙錢最少，也沒有地位?！暗?，我認(rèn)為，在綜合性大醫(yī)院（西醫(yī)院）干中醫(yī)對于中醫(yī)的發(fā)展大有好處，疑難病癥多，挑戰(zhàn)也多，這樣可以促進(jìn)中醫(yī)診療水平快速提高?！?/p>

《禮記》有言：“醫(yī)不三世，不服其藥?！薄睹献印芬灿杏涊d：“猶七年之病，求三年之艾?！边@些都是對中醫(yī)經(jīng)驗的總結(jié)。山東是中華民族的發(fā)祥地之一，文化積淀厚重。“山東歷史上名醫(yī)輩出，扁鵲、淳于意，晉代的王叔和，金時的成無己，宋代錢乙，清代的黃元御，近代的孔伯華、劉惠民等，皆是杏林巨匠?！闭劶拔磥恚匪梦谋硎荆骸扒岸螘r間，《老中醫(yī)》熱播，江蘇的‘孟河醫(yī)派再次名揚天下，咱們山東什么時候能推出自己的‘老中醫(yī)呢？齊魯醫(yī)派的崛起，我拭目以待?！?/p>

苑嗣文，醫(yī)學(xué)博士、山東省政協(xié)委員、中華中醫(yī)藥學(xué)會出版編輯分會副主委、中華中醫(yī)藥學(xué)會中醫(yī)科普分會常委、山東中醫(yī)藥大學(xué)中魯醫(yī)院特聘專家。

先后師從著名中醫(yī)專家丁書文教授、周次清教授、張奇文教授。主譯《女性醫(yī)學(xué)小事典》《愉快度過更年期》《家庭藥膳》等書籍，擔(dān)任《媽媽寶寶》《當(dāng)代健康報》《聯(lián)合日報·健康版》特約撰稿人。

近年來一直致力于繼承中醫(yī)傳統(tǒng)，推廣中醫(yī)文化。擔(dān)任山東電視臺《讓寶寶遠(yuǎn)離感冒》《抵御手足口病》《常見中成藥的妙用》《女人那些事兒》等節(jié)目主講，受到好評。2010年11月，獲得中華中醫(yī)藥學(xué)會中醫(yī)科普“金話筒”獎。