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    健康是一種責(zé)任

    2019-03-29 12:06楊秉輝
    大眾醫(yī)學(xué) 2019年2期
    關(guān)鍵詞:生病慢性病傳染病

    楊秉輝

    楊秉輝

    作者簡介

    楊秉輝,復(fù)旦大學(xué)上海醫(yī)學(xué)院內(nèi)科學(xué)教授、博士生導(dǎo)師,中華醫(yī)學(xué)會全科醫(yī)學(xué)分會名譽

    主任委員,《中華全科醫(yī)師雜志》總編輯,中國首席健康教育專家,曾任復(fù)旦大學(xué)附屬中山醫(yī)院院長、上海市科學(xué)技術(shù)協(xié)會副主席、上海市科普作家協(xié)會理事長等。

    俗話說:“人吃五谷,難免不生災(zāi)?!睋Q句話說:人生在世,生病是難免的。生了病只好尋醫(yī)問藥,所以,無論古今中外,醫(yī)療這個行業(yè)都是長盛不衰的。但人是理性的動物,自然會想到:如果能不生病,那就不需要費那么多勁去尋醫(yī)問藥了。

    要想不生病,就需要預(yù)防疾病。隨著現(xiàn)代醫(yī)學(xué)發(fā)展,“免疫療法”在疾病預(yù)防方面曾經(jīng)大放異彩?!按蚍酪哚槨贝_實幫助人類控制了許多傳染病的流行。隨著經(jīng)濟發(fā)展、科學(xué)進步,人的壽命延長,人類疾病譜也發(fā)生了顯著變化:危害人類生命健康的主要疾病不再是傳染病和營養(yǎng)不良,而是慢性非傳染性疾病和與年齡增長相關(guān)的退行性疾病。

    傳染病之所以能取得較為滿意的預(yù)防效果,是因為人們已經(jīng)明確了它的病原體、傳播途徑和受感染者因缺少免疫力而發(fā)病的事實。因此,消滅病原體、切斷傳播途徑、增強易感人群的免疫力,便可實現(xiàn)預(yù)防疾病的目標。那么,慢性病應(yīng)如何預(yù)防呢?

    分子生物學(xué)研究發(fā)現(xiàn),許多慢性病的發(fā)生與基因相關(guān)?;虻娜毕菖c生俱來,至少在目前,因為技術(shù)或倫理的原因,尚無法糾正。幸運的是,遺傳在這類慢性疾病中起的作用“有限”,許多只是讓人們對此類疾病的致病因素“易感”。那么,真正的致病因素是什么呢?讓人始料未及的是,其病因就來自于人們的日常生活。所以,這些疾病有時被稱為“生活方式病”。

    要預(yù)防此類慢性病,應(yīng)該努力改善生活行為。無數(shù)事實證明:攝入過多脂肪與動脈粥樣硬化、某些癌癥的發(fā)生有關(guān);鹽攝入過多與高血壓有關(guān),也與某些癌癥有關(guān);攝入能量過多又缺少運動,與糖尿病有關(guān);吸煙與癌癥、心血管病、慢性呼吸道疾病都有明確的關(guān)系……時下,我國正在大力倡導(dǎo)健康文明的生活方式,可以說,健康文明的生活方式便是預(yù)防慢性病的“疫苗”。

    世界衛(wèi)生組織指出,人的健康長壽與遺傳因素、社會、環(huán)境、醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)及人的生活方式相關(guān),而且最主要的是生活方式。事實上,社會、環(huán)境、醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)等是“公共的”,非一己之力所能完全左右;遺傳因素是“爹媽給的”,也無從選擇;唯獨 “生活方式”,是自己可以完全掌控的,而且它在人的健康由來的諸要素中又占絕對“大份額”。理性之人豈能不加重視?

    《中國防治慢性病中長期規(guī)劃》明確指出:要倡導(dǎo)“每個人都是自己健康的第一責(zé)任人”的理念。建立健康的生活方式、追求健康,應(yīng)該是每個人對自己、對家庭、也是對國家和社會的應(yīng)盡之責(zé)。

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