綜合護(hù)理對(duì)肺癌全肺切除術(shù)后并發(fā)癥的影響研究

丁美 孫仁芳(通訊作者)

（上海松江中心醫(yī)院 上海 201600）

肺癌是一種常見(jiàn)的惡性腫瘤，在發(fā)病后具有很高的死亡率，發(fā)病的位置大多在支氣管粘膜上皮中。在治療中使用全肺切除手術(shù)效果較好，但是在手術(shù)后很容易出現(xiàn)并發(fā)癥延長(zhǎng)患者的住院時(shí)間，增加患者的痛苦。在治療過(guò)程中使用綜合護(hù)理干預(yù)，可以減少手術(shù)后并發(fā)癥，減少患者的痛苦。本文中選取我院在2016年6月到2017年6月治療的肺癌患者100例，均實(shí)行全肺切除手術(shù)。根據(jù)患者入院的時(shí)間分為實(shí)驗(yàn)組（綜合護(hù)理干預(yù)）和對(duì)照組（常規(guī)護(hù)理干預(yù)），具體報(bào)道如下。

1.資料與方法

1.1 一般資料

選取我院在2016年6月—2018年6月期間治療的肺癌患者100例，均實(shí)行全肺切除手術(shù)。根據(jù)患者入院的時(shí)間分為實(shí)驗(yàn)組（綜合護(hù)理干預(yù)）和對(duì)照組（常規(guī)護(hù)理干預(yù)）。其中，實(shí)驗(yàn)組患者有女性24例，男性26例，年級(jí)中最小患者為38歲，年級(jí)最大的患者為66歲，患者的年級(jí)的平均數(shù)為46.9歲。對(duì)照組患者有女性25例，男性25例，年級(jí)中最小患者為37歲，年級(jí)最大的患者為67歲，患者的年級(jí)的平均數(shù)為47.1歲。

1.2 方法

將常規(guī)護(hù)理應(yīng)用在對(duì)照組中，再次不做贅述。將綜合護(hù)理干預(yù)應(yīng)用在實(shí)驗(yàn)組中。（1）在手術(shù)前，護(hù)理人員知道患者進(jìn)行肺活量的練習(xí)，指導(dǎo)患者進(jìn)行有效的咳嗽，將呼吸道內(nèi)的分泌物排出，防止進(jìn)入肺中造成肺部感染。（2）由于患者發(fā)現(xiàn)肺癌后，會(huì)出現(xiàn)悲觀，恐懼，焦慮等不良情緒，影響治療的效果。護(hù)理人員針對(duì)患者的心理狀況實(shí)行心理疏導(dǎo)，從而緩解患者的不良情緒，促進(jìn)患者積極進(jìn)行治療，增加患者戰(zhàn)勝病魔的信心。（3）護(hù)理人員需要密切的關(guān)注患者的脈搏，血壓，心跳，呼吸等生命體征，及時(shí)將患者的口腔異物排出體外，并主要保持患者的呼吸通暢。（4）在手術(shù)后，患者的心肌會(huì)出現(xiàn)應(yīng)激性以及自律性，從而增加心血管疾病的發(fā)生。護(hù)理人員需要密切注意心電監(jiān)測(cè)以及血氧飽和度，使用面罩呼吸，如果患者出現(xiàn)心律失常的情況，需要使用鎮(zhèn)靜，利尿以及強(qiáng)心等治療。（5）護(hù)理人員需要耐心為患者講解肺癌手術(shù)的過(guò)程，肺癌的相關(guān)知識(shí)，發(fā)病的原因，預(yù)防措施以及可能出現(xiàn)并發(fā)癥等，增加患者對(duì)疾病的認(rèn)知。護(hù)理人員鼓勵(lì)患者養(yǎng)成良好的生活習(xí)慣以及飲食習(xí)慣，從而為良好的預(yù)后情況打好基礎(chǔ)。

1.3 觀察標(biāo)準(zhǔn)

觀察實(shí)驗(yàn)組與對(duì)照組的并發(fā)癥的情況以及護(hù)理滿意率的情況。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

使用SPSS22.0軟件分析統(tǒng)計(jì)本文中出現(xiàn)的數(shù)據(jù)，其中并發(fā)癥的情況以及護(hù)理滿意率為計(jì)數(shù)資料，實(shí)行卡方進(jìn)行檢測(cè)，主要使用例數(shù)以及百分比的形式進(jìn)行表達(dá)。在檢驗(yàn)過(guò)程中如果得到P＜0.05，那么比較的兩組之間差別較大。

2.結(jié)果

2.1 實(shí)驗(yàn)組與對(duì)照組的手術(shù)后并發(fā)癥發(fā)生率的情況

在手術(shù)后并發(fā)癥發(fā)生率上，實(shí)驗(yàn)組低于對(duì)照組，兩組差異顯著（P＜0.05）。

表1 實(shí)驗(yàn)組與對(duì)照組的手術(shù)后并發(fā)癥發(fā)生率的情況 [n（%）]

2.2 實(shí)驗(yàn)組與對(duì)照組的護(hù)理滿意率的情況

在護(hù)理滿意率上，實(shí)驗(yàn)組高于對(duì)照組，兩組差異顯著（P＜0.05）。

表2 實(shí)驗(yàn)組與對(duì)照組的護(hù)理滿意率的情況

3.討論

肺癌是一種常見(jiàn)的惡行腫瘤，隨著空氣污染的加重，吸煙人數(shù)的增加，肺癌的發(fā)病率逐漸增加[1]。在治療中使用肺部全切除手術(shù)治療，具有較好的治療效果，但是在手術(shù)后很容易出現(xiàn)并發(fā)癥，嚴(yán)重影響患者的生活質(zhì)量[2]。在手術(shù)的過(guò)程中使用綜合護(hù)理，可以有效減少手術(shù)后并發(fā)癥。護(hù)理人員針對(duì)患者的心理狀況實(shí)行心理疏導(dǎo)，從而緩解患者的不良情緒，促進(jìn)患者積極進(jìn)行治療，增加患者戰(zhàn)勝病魔的信心[3]。護(hù)理人員需要密切注意心電監(jiān)測(cè)以及血氧飽和度，一旦患者出現(xiàn)異常的情況，立即通知醫(yī)生[4]。

本文研究中選取50例實(shí)行全肺切除手術(shù)的肺癌患者實(shí)行綜合護(hù)理干預(yù)，選取50例實(shí)行全肺切除手術(shù)的肺癌患者實(shí)行常規(guī)護(hù)理干預(yù)。根據(jù)研究發(fā)現(xiàn)，在手術(shù)后并發(fā)癥發(fā)生率上，實(shí)行綜合護(hù)理的實(shí)驗(yàn)組低于實(shí)行常規(guī)護(hù)理的對(duì)照組，兩組差異顯著（P＜0.05）。在護(hù)理滿意率上，實(shí)行綜合護(hù)理的實(shí)驗(yàn)組高于實(shí)行常規(guī)護(hù)理的對(duì)照組，兩組差異顯著（P＜0.05）。

胡婭等研究的護(hù)理干預(yù)對(duì)肺癌患者全肺切除術(shù)后相關(guān)并發(fā)癥的影響研究，所得的結(jié)果與本文所得的結(jié)果具有相似性，說(shuō)明本文研究具有重復(fù)性，可信性比較高。綜上，對(duì)實(shí)行全肺切除手術(shù)的肺癌患者使用綜合護(hù)理，可以有效減少患者的手術(shù)后并發(fā)癥發(fā)生率，提高護(hù)理滿意率，值得臨床使用和推廣。