人性化手術(shù)室護(hù)理對(duì)輕度腦外傷手術(shù)患者焦慮與抑郁情緒的影響

李娟

（雅安職業(yè)技術(shù)學(xué)院附屬醫(yī)院手術(shù)室 四川 雅安 625000）

隨著現(xiàn)代醫(yī)學(xué)護(hù)理觀念的不斷轉(zhuǎn)變，臨床護(hù)理越來越重視對(duì)病患的人文關(guān)懷，人性化護(hù)理也因此應(yīng)運(yùn)而生。人性化護(hù)理是手術(shù)室護(hù)理工作的重要組成部分，可保持護(hù)理操作的速度與精確度，提高手術(shù)室護(hù)理水平有重要作用[1]。此次為分析對(duì)輕度腦外傷手術(shù)患者采用人性化手術(shù)室護(hù)理時(shí)，對(duì)其焦慮與抑郁情緒的影響。主要內(nèi)容如下所示。

1.資料與方法

1.1 一般資料

將我院在2013年1月—2018年12月期間收治的70例需行輕度腦外傷手術(shù)患者，按入院順序?qū)⑵浞譃槌Ｒ?guī)組（n=35）與干預(yù)組（n=35），常規(guī)組35例患者中，男性患者19例，女性患者16例；年齡23～65歲，平均年齡（43.2±5.5）歲。干預(yù)組35例患者中：男性30例，女性18例；年齡25～66歲，平均年齡（43.5±5.6）歲。檢驗(yàn)干預(yù)組與常規(guī)組手術(shù)患者基本資料，顯示差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

1.2 方法

對(duì)常規(guī)組手術(shù)患者實(shí)施常規(guī)手術(shù)室護(hù)理，主要是手術(shù)前與患者溝通、手術(shù)室環(huán)境護(hù)理、術(shù)中麻醉配合及監(jiān)測(cè)生命體征、術(shù)后護(hù)送至病房[2]。對(duì)干預(yù)組手術(shù)患者實(shí)施人性化手術(shù)室護(hù)理，（1）術(shù)前訪視：輕度腦外傷患者病情特殊，在入院后，護(hù)士可采用圖片、動(dòng)畫、視頻等方式對(duì)患者及家屬術(shù)前健康教育，使患者盡快熟悉室內(nèi)環(huán)境消除緊張情緒，在實(shí)施手術(shù)前1d，與主管醫(yī)生及護(hù)士良好溝通，明確患者腦外傷原因及心理狀態(tài)、經(jīng)濟(jì)狀況等等，制定相應(yīng)的手術(shù)方案，在手術(shù)開始前30min把患者送至手術(shù)室。（2）術(shù)中人性化護(hù)理，手術(shù)室護(hù)士接收到患者后，將患者家屬指引到家屬等待區(qū)，手術(shù)室內(nèi)保持適宜溫度（22°～25°）、濕度（50%～60%）及光線，患者進(jìn)入手術(shù)室內(nèi)后向其簡要介紹相關(guān)儀器設(shè)備作用，可播放舒緩音樂緩解患者負(fù)面情緒，術(shù)前主動(dòng)詢問其所需并盡量滿足其合理需求，給予必要的語言、肢體鼓勵(lì)提高其戰(zhàn)勝病魔自信心，護(hù)理人員在手術(shù)中密切配合外科醫(yī)生和麻醉醫(yī)生實(shí)施相應(yīng)操作，術(shù)中注意做好患者的保暖工作，避免非手術(shù)區(qū)域過度暴露有利于降低院內(nèi)感染及保護(hù)患者個(gè)人隱私，術(shù)中操作盡量減少儀器發(fā)出的聲音并注意動(dòng)作輕柔；（3）術(shù)后人性化護(hù)理：在手術(shù)完成后，首先要第一時(shí)間告知患者家屬手術(shù)情況，待患者麻醉清醒后主動(dòng)告知手術(shù)效果，護(hù)理人員可主動(dòng)詢問患者的術(shù)后主觀感受，輕拍病人的肩、輕握病人的手、例舉既往成功治療的典型病例從而向患者傳達(dá)康復(fù)信心，若條件允許可由手術(shù)室護(hù)士將患者送入病房并做好交接班工作，反之可將患者送至手術(shù)室門外并向責(zé)任護(hù)士交代護(hù)理注意事項(xiàng)[3]。

1.3 觀察指標(biāo)

焦慮自評(píng)量表（SAS）焦慮評(píng)分滿分60分，輕度焦慮≤20分，中度焦慮20～40分，重度焦慮＞40分；抑郁抑郁自評(píng)量（SDS）抑郁評(píng)分滿分40分，輕度抑郁≤15分，中度抑郁15～30分，重度抑郁≥30分。在患者手術(shù)護(hù)理前、手術(shù)護(hù)理后由同位醫(yī)護(hù)人員進(jìn)行評(píng)估。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

應(yīng)用SPSS22.0來完成本次研究的數(shù)據(jù)分析?；颊吒黜?xiàng)基礎(chǔ)臨床資料統(tǒng)計(jì)結(jié)果的等級(jí)資料采用t檢驗(yàn)，其他相關(guān)計(jì)數(shù)資料以相對(duì)數(shù)構(gòu)成比（%）或率（%）表示。

2.結(jié)果

護(hù)理前SAS評(píng)分和SDS評(píng)分對(duì)比時(shí)，干預(yù)組與常規(guī)組差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義；而進(jìn)行護(hù)理后SAS評(píng)分和SDS評(píng)分對(duì)比，干預(yù)組與常規(guī)組差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05），見表。

表 對(duì)比常規(guī)組與干預(yù)組患者的焦慮、抑郁評(píng)分 （±s）

表 對(duì)比常規(guī)組與干預(yù)組患者的焦慮、抑郁評(píng)分 （±s）

組別 例數(shù) 時(shí)間 焦慮評(píng)分 抑郁評(píng)分干預(yù)組 35 護(hù)理前 46.54±3.25 24.36±2.41護(hù)理后 23.65±2.35 13.78±2.28常規(guī)組 35 護(hù)理前 45.98±3.77 24.54±2.23護(hù)理后 29.44±2.25 18.58±3.91

3.討論

手術(shù)室人性化護(hù)理強(qiáng)調(diào)“關(guān)愛生命、關(guān)愛患者”，在對(duì)患者進(jìn)行手術(shù)操作時(shí)，將愛心、同情心、責(zé)任心融入到每一項(xiàng)護(hù)理工作中，減少患者的負(fù)性心理，確保手術(shù)順利。輕度腦外傷患者的不良心理較為明顯，手術(shù)僅僅是改善患者的生理功能，而患者的術(shù)后康復(fù)更多的是需要精神鼓勵(lì)和情感支撐[4]。人性化護(hù)理通過對(duì)患者實(shí)施個(gè)性化、周到的細(xì)致護(hù)理服務(wù)，減輕患者的手術(shù)不適，降低患者的手術(shù)應(yīng)激反應(yīng)，縮小患者的心理負(fù)擔(dān)，從而提高手術(shù)成功率，幫助患者更快的術(shù)后康復(fù)。在此次研究中，研究結(jié)果顯示：護(hù)理前SAS評(píng)分和SDS評(píng)分對(duì)比，干預(yù)組與常規(guī)組差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義；而進(jìn)行護(hù)理后SAS評(píng)分和SDS評(píng)分對(duì)比，干預(yù)組與常規(guī)組差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

綜上所述，對(duì)輕度腦外傷手術(shù)患者在進(jìn)行手術(shù)時(shí)，應(yīng)用人性化手術(shù)室護(hù)理，有助于降低焦慮與抑郁情緒對(duì)手術(shù)效果的影響，從而促進(jìn)手術(shù)患者的康復(fù)。