舒適護理對胸外傷肋骨骨折術后患者疼痛及滿意度的影響分析

張怡 孫仁芳(通訊作者)

（上海松江中心醫(yī)院 上海 201600）

胸部外傷肋骨骨折是常見的骨科損傷，是患者受外力影響造成胸部肋骨的連續(xù)性破壞。胸部外傷肋骨骨折后患者會有局部的劇烈疼痛，嚴重時會損傷內(nèi)臟，使患者出現(xiàn)肺部、肝部或者心臟損傷，胸部外傷肋骨骨折會對患者的生活造成嚴重影響，影響患者正常生活[1]。臨床針對胸部外傷肋骨骨折患者首選手術治療，但術后護理是影響患者快速恢復的重要因素，而本次對舒適護理進行了探討，將80例胸部外傷肋骨骨折患者作為研究對象，具體研究過程報告如下。

1.資料與方法

1.1 基礎資料

本次研究時間為2016年1月—2017年12月，研究患者數(shù)量為80例，均被確診為胸部外傷肋骨骨折，且都進行手術治療。被選患者進行隨機數(shù)字抽樣法進行分組研究，各組40例患者。觀察組（40例）中，男女比例為6∶4，平均年齡（57.3±9.6）歲。對照組（40例）中，男女比例為7∶3，平均年齡（59.3±10.3）歲。

選取標準：（1）納入標準，被選患者均經(jīng)過臨床確診，且除患有胸部外傷肋骨骨折外并無其他合并癥發(fā)生，患者均簽署知情同意書，并且能積極配合醫(yī)護人員的治療和護理。（2）排除標準，排除不符合納入標準的患者；排除精神疾患患者，以及保守治療患者；排除妊娠期、哺乳期、過敏體質(zhì)患者。

1.2 方法

對照組進行常規(guī)護理，觀察組在常規(guī)護理的基礎上進行舒適護理，其他基礎治療措施一致，具體護理措施過程如下：

1.2.1 對照組 進行常規(guī)護理，其中包括日常檢查，生命體征監(jiān)測、治療護理、體位、排痰、吸痰護理、飲食護理等。

1.2.2 觀察組 觀察組在常規(guī)護理基礎上進行舒適護理，具體舒適護理措施為：（1）基礎護理：做好日常護理，生命體征監(jiān)測、治療護理、心理護理等，調(diào)解室內(nèi)溫濕度，降低患者不適感，同時注意觀察患者心臟功能及呼吸功能，密切監(jiān)測生命體征與心電圖變化，做好隨時搶救準備。（2）心理護理：做好心理評估，對患者的心理狀態(tài)要有正確認知，根據(jù)患者具體病情進行心理護理計劃制定，同時進行疾病知識的健康宣教，使患者更清楚的認識疾病，緩解患者的不安情緒，重視與患者家屬的溝通，取得家屬的配合，在情感上和精神上全力支持患者，增加其治療的信心，（3）飲食護理：指導患者正確飲食，以清淡易消化食物為主，補充充足的蛋白質(zhì)和熱量，還可囑咐患者食用新鮮水果和蔬菜，多飲水，保持大便通暢。（4）健康指導：從患者個人角度出發(fā)，結合疾病特點，制定針對性的健康指導，主要可從入院、治療、出院三個不同階段進行制定，相關內(nèi)容要符合患者在不同階段的疾病治療需求，定期進行健康指導，加強患者健康觀念。（5）社會支持：社會支持是心理護理必不可少的一項護理措施，主要集中體現(xiàn)在社會人員與家人對患者的心理影響，通過多種途徑對社會人員進行健康宣教，使其理解肺癌化療的相關知識，給予肺癌化療患者更多理解，同時讓患者家屬更多的陪伴患者，降低患者不良情緒的發(fā)生率，同時提高患者治療的依從性。

1.3 效果觀察

本次研究觀察兩組實施不同護理措施后，各組的護理有效率以及護理后兩組患者滿意，護理效果以患者疼痛評分（VAS評分）為標準，顯效：患者疼痛評分為0，無痛，且治療期間沒有發(fā)生不良事件；有效：患者疼痛評分為1～3，輕度疼痛，患者治療期間發(fā)生不良事件小于等于1件；無效：患者疼痛評分為大于3，中度和重度疼痛，患者治療期間發(fā)生不良事件大于2件。

1.4 統(tǒng)計學方法

數(shù)據(jù)均采用SPSS21.0軟件進行統(tǒng)計學處理。

2.結果

2.1 護理效果分析

觀察組護理效果顯著33例，總護理有效率97.5%，而對照組護理效果顯著有28例，總護理有效率為85%，兩組比較，P＜0.05，見表。

表 護理效果的比較（例）

2.2 兩組患者護理后滿意度

觀察組對護理效果非常滿意的有32例，滿意的有7例，不滿意1例，滿意度為97.5%；對照組非常滿意的有26例，滿意的有8例，不滿意6例，滿意度為85.0%，P＜0.05。

3.討論

舒適護理是根據(jù)疾病、診斷或治療方案制定的一種新型護理模式，也是現(xiàn)如今臨床護理過程中不必可少的護理措施[2]。舒適護理是將護理工作一體化，使護理人員按照科學、嚴謹?shù)氖孢m護理標準進行護理。也是對護理過程存在的風險進行人為控制，變被動為主動的有效護理措施[3]。舒適護理的應用提高了護士的自身素質(zhì)，完善了護理措施，同時也充分調(diào)動護士與患者共同參與整個治療、監(jiān)督過程，降低不良事件的發(fā)生。本次研究結果也同樣證明，實施舒適護理干預對胸部外傷肋骨骨折有重要作用，可以提高護理安全性和患者滿意度，減輕患者疼痛，是一種值得臨床廣泛推廣并應用護理措施。