中西醫(yī)結(jié)合治療氣滯血瘀型急性胃炎的臨床療效分析

石長蘭

【摘要】目的：分析探討清胃活血湯聯(lián)合法莫替丁治療氣滯血瘀型急性胃炎患者的臨床效果。方法：選擇2017年2月-2018年6月我院收治的氣滯血瘀型急性胃炎40例，分別行不同的治療模式：法莫替丁治療、清胃活血湯聯(lián)合法莫替丁治療，對應(yīng)組別：對照組、觀察組。比較2組臨床效果、中醫(yī)證候積分、不良反應(yīng)發(fā)生情況。結(jié)果：觀察組治療效果：95.00%（19/20）、中醫(yī)證候總積分：（22.54±6.54）分、不良反應(yīng)發(fā)生率：10.00%（2/20）;優(yōu)于對照組，P<0.05。結(jié)論：清胃活血湯聯(lián)合法莫替丁治療氣滯血瘀型急性胃炎效果較佳。

【關(guān)鍵詞】清胃活血湯;法莫替丁;氣滯血瘀型;急性胃炎

【中圖分類號】R969.4【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】B【文章編號】2095-6851（2019）02-112-01

氣滯血瘀證，是氣機(jī)郁滯而致血行瘀阻所出現(xiàn)的征候，多由情志不舒，或外邪侵襲引起肝氣久郁不解所致。據(jù)較多臨床資料顯示，急性胃炎主要是由于多種因素刺激而引起的一種胃黏膜損傷的消化性系統(tǒng)性疾病[1]，其中以氣滯血瘀型急性胃炎最為常見，甚至可能還會影響患者生活以及工作，為此，本文研究就40例氣滯血瘀型急性胃炎患者分別給予不同手段進(jìn)行治療，對比差異性，通過對中西醫(yī)結(jié)合治療氣滯血瘀型急性胃炎的臨床療效觀察，尋找更優(yōu)化的中西醫(yī)結(jié)合治療方案。報道如下文所示：

1資料和方法

1.1資料選擇2017年2月-2018年6月我院收治的氣滯血瘀型急性胃炎40例，隨機(jī)分2組。本研究符合醫(yī)學(xué)實(shí)驗(yàn)倫理學(xué)原則，經(jīng)醫(yī)院倫理學(xué)委員會批準(zhǔn)，且2組均符合納入及排除標(biāo)準(zhǔn)，納入標(biāo)準(zhǔn)：（1）經(jīng)臨床綜合檢查，證實(shí)為氣滯血瘀型急性胃炎疾病;（2）出現(xiàn)不同程度的胃黏膜充血、水腫、糜爛等[2];（3）經(jīng)過胃鏡檢查顯示片狀淺表性炎癥，有時可見片狀脫落產(chǎn)生糜爛或出血現(xiàn)象;（4）對研究知情同意。排除標(biāo)準(zhǔn)：（1）不配合研究者;（2）合并血液系統(tǒng)疾病者;（3）合并嚴(yán)重感染者。對照組為10例男性，10例女性，平均年齡為（45.36±3.99）歲;觀察組為11例男性，9例女性，平均年齡為（46.54±3.74）歲;經(jīng)SPSS21.0系統(tǒng)分析組間的基線資料數(shù)據(jù)指標(biāo)差異，無差異性，P>0.05。

1.2方法對照組—選擇法莫替丁治療：口服法莫替丁，每天1次，每次40mg;觀察組：選擇清胃活血湯聯(lián)合法莫替丁進(jìn)行治療：①選擇清胃活血湯治療，主要將沉香5g、丹參20g、蒲黃20g、桃仁5g、五靈脂20g、青皮10g、延胡索15g、甘草15g、大黃10g、枳殼10g、紅花5g、黃芩20g、青皮10g、梔子15g等藥物與適量水進(jìn)行煎熬，每天一劑，每劑分早晚服用;②口服法莫替丁，劑量為40mg/次，每天服用1次;2組均治療5天。

1.3觀察指標(biāo)觀察2組臨床效果、中醫(yī)證候積分、不良反應(yīng)發(fā)生情況。臨床效果：顯效—患者臨床癥狀逐漸消失，理化檢查指標(biāo)基本恢復(fù)正常;有效—患者臨床癥狀、理化檢查指標(biāo)逐漸獲得改善;無效—上述指標(biāo)均未達(dá)到標(biāo)準(zhǔn);中醫(yī)證候積分[3]：參照相關(guān)文獻(xiàn)中針對氣滯血瘀型急性胃炎的中醫(yī)證候積分進(jìn)行分級評分，分?jǐn)?shù)在1-100分之間，積分越高，表示患者的病情越佳嚴(yán)重;不良反應(yīng)發(fā)生情況：在患者治療期間統(tǒng)計出現(xiàn)的不良情況，主要包括頭痛、腹瀉、心動過速。

1.4統(tǒng)計學(xué)處理文中計數(shù)（卡方檢驗(yàn)）、計量（t檢驗(yàn)）資料用SPSS21.0軟件處理，P<0.05表示對比數(shù)據(jù)有很大差別。

2結(jié)果

觀察組治療效果：95.00%（19/20）、中醫(yī)證候總積分：（22.54±6.54）分、不良反應(yīng)發(fā)生率：10.00%（2/20）;優(yōu)于對照組，P<0.05。

3討論

氣滯血瘀型平素情志不舒，常抑郁，易激動，善太息，脘腹脹滿，疼痛不適，每遇情志不暢而胃脘部不適、疼痛加重，疼痛固定不移，按之明顯，入夜痛甚，噯氣，饑不欲食，心煩少寐，口渴而不欲飲，舌質(zhì)暗有瘀點(diǎn)，舌苔少或無苔，脈細(xì)澀。急性胃炎屬于“胃脘痛”范疇[4]，以氣滯血瘀型急性胃炎為常見疾病，中醫(yī)表示，針對此類疾病一般選擇活血化瘀的方式進(jìn)行治療，而選擇何種手段治療也是研究課題之一。

法莫替丁是首選治療胃炎的一種藥物，其具有起效快、作用時間強(qiáng)、抑酸效果好等特點(diǎn)，但是單獨(dú)使用療效并不確切，且在治療過程中會出現(xiàn)較多的不良反應(yīng)，影響患者后續(xù)的治療效果。清胃活血湯主要由沉香、丹參、蒲黃、桃仁、五靈脂、青皮、延胡索、甘草、大黃、枳殼、紅花、黃芩、青皮、梔子等藥物組成[5]，其中，五靈脂具有溫胃散寒的效果;延胡索可活血止痛;白芍可養(yǎng)血柔肝;青皮可破氣散結(jié);枳殼可行氣消積;紅花可活血散瘀止痛;沉香可行氣止痛;梔子可瀉火除煩;多種藥物聯(lián)合治療，可起到相應(yīng)的行氣活血祛瘀的功效。

研究顯示，觀察組治療效果：95.00%（19/20）、中醫(yī)證候總積分：（22.54±6.54）分、不良反應(yīng)發(fā)生率：10.00%（2/20）;優(yōu)于對照組，P<0.05。觀察組選擇清胃活血湯聯(lián)合法莫替丁治療氣滯血瘀型急性胃炎疾病，其治療效果、中醫(yī)證候積分均優(yōu)于對照組（僅選擇法莫替丁治療），P<0.05，提示，中西醫(yī)進(jìn)行聯(lián)合治療，可改善臨床癥狀，提升治療效果，減輕患者的中醫(yī)癥狀，還能夠抑制患者基礎(chǔ)胃酸分泌情況[6]，進(jìn)而使得患者的病情逐漸趨于穩(wěn)定，甚至達(dá)到治愈的效果。另外，觀察組不良反應(yīng)發(fā)生率明顯低于對照組，P<0.05，提示，在中西醫(yī)藥物結(jié)合治療的過程中，可在一定程度上使得兩種藥物相輔相成，降低了單獨(dú)使用法莫替丁帶來的不良反應(yīng)，進(jìn)而使得患者不良反應(yīng)發(fā)生率較低，為后續(xù)治療奠定較佳的基礎(chǔ)。

總而言之，清胃活血湯聯(lián)合法莫替丁治療氣滯血瘀型急性胃炎效果較佳。

參考文獻(xiàn)：

[1]莊文俠，宋威，李艷霞，等.清胃活血湯聯(lián)合泮托拉唑鈉治療急性胃炎[J].吉林中醫(yī)藥，2017，37（5）：469-471.

[2]張金釗.清胃活血湯聯(lián)合法莫替丁對于氣滯血瘀兼毒熱證急性胃炎的療效分析[J].醫(yī)學(xué)信息，2016，29（8）：195-195.

[3]張定榮.清胃活血湯聯(lián)合法莫替丁治療急性胃炎臨床觀察[J].中西醫(yī)結(jié)合心血管病電子雜志，2017，5（25）：17-18.

[4]蒲慶平.清胃活血湯、法莫替丁聯(lián)合使用對急性胃炎的治療效果觀察[J].心理醫(yī)生，2016，22（29）：23-24.

[5]莊文俠，宋威，李艷霞，等.清胃活血湯聯(lián)合泮托拉唑鈉治療急性胃炎[J].吉林中醫(yī)藥，2017，37（5）：469-471.

[6]楊建.硫糖鋁聯(lián)合法莫替丁治療急性胃炎的臨床價值分析[J].醫(yī)藥前沿，2017，7（9）：68-69.