專家答疑

“糖媽媽”會牛出“小糖人”嗎

網站讀者菲菲留言說：前幾天陪孕中期的妹妹去測血糖，結果顯示血糖值偏高，有孕期糖尿病的傾向。聽說糖尿病會遺傳，請問“糖媽媽”會生出“小糖人”嗎？

答菲菲讀者：

不少準媽媽認為，懷孕時血糖升高問題并不嚴重，生完孩子之后，血糖會恢復正常，從此就“毫無影響”了。事實并非如此。妊娠期糖尿病是指女性在妊娠期發(fā)生的不同程度的血糖異常，這一狀況不但對妊娠期的媽媽和寶寶有著嚴重的危害，如不加重視，還會對媽媽和寶寶的健康成長造成深遠的負面影響。

近幾年，我國妊娠期糖尿病的患病率逐年上升。國際糖尿病聯(lián)盟最新的流行病學數(shù)據(jù)顯示，我國妊娠期糖尿病的患病率高達16.2%e。研究發(fā)現(xiàn)，妊娠期高血糖可通過臍血、胎盤進入胎兒體內，更容易引發(fā)早產、難產、產傷、巨大兒、胎兒呼吸窘迫、胎兒發(fā)育異常、新生兒低血糖、圍產二期死亡等不良圍產事件。懷孕時孩子天天泡在“糖水”里，一出生就是巨大兒，容易出現(xiàn)各種圍產期并發(fā)癥，有些寶寶甚至一出生就要搶救了。即使“糖媽媽”幸運地躲過上述風險，在哺乳期也會面臨新的考驗。

很多妊娠期婦女在產后依舊持續(xù)存在高血糖。母乳里的糖含量也偏高，會影響到寶寶的健康，更容易被喂成“小肉團”，將來發(fā)展為糖尿病的風險性也高。研究顯示，妊娠期糖尿病母親生出的孩子，發(fā)生肥胖的概率高于血糖正常母親所生后代的2～4倍。特別要注意的是，胎齡30周至出生一周年內，是脂肪細胞活躍增殖期，此時寶寶的脂肪細胞最敏感，此時肥胖可引起“脂肪細胞增多型肥胖”，治療閑難且易反彈，孩子以后還容易患上多種疾病。譬如說，l歲以下的肥胖寶寶比普通孩子更易發(fā)生呼吸道感染、脂肪肝、腿部骨骼變形、性發(fā)育異常等。從小肥胖的孩子往往不愛動，即使運動，因為動作比較笨拙，也不愿意參加集體戶外活動，甚至影響性格和心理健康。

因此，一定要重視妊娠期高血糖的控制，一旦發(fā)現(xiàn)妊娠期血糖升高，請及時到內分泌科就診，將血糖控制在合理范圍內。

鄭州大學第二附屬醫(yī)院副主任醫(yī)師 付艷芹

轉基因食品究竟能不能吃

貴州讀者嚴某來信說：我們家的餐桌上對于轉基因食品一直都有很大的爭議。兒媳說，吃轉基因食品會致癌：兒子說轉基因玉米會造成不育：老爺子和孫子則認為，只要是國家批準上市的轉基因食品，都可以吃。請問轉基因食品究竟能不能吃呢？

答嚴某讀者：

目前，我國有5類17種在售轉基因食品被列入轉基因標識目錄。它們分別是：①大豆種子、大豆、大豆粉、大豆油、豆糧;②玉米種子、玉米、玉米油、玉米粉;③油菜種子、油菜籽、油菜籽油、油菜;④棉花種子;⑤番茄種子、鮮番茄、番茄醬。

看外形、憑手感、嘗味道，都不能辨別轉基因食品，只有看標識。①轉基因大豆進口后，在外包裝上注明為“轉基因大豆”;②加工為豆油后，注明為“轉基因大豆加工品”或“加工原料為轉基因大豆”;③食品加工時使用了轉基因豆油，但制成品中已檢測不出轉基因成分，仍要注明“本產品加工原料中，含有轉基因豆油，但本產品中已不含有轉基因成分”。④難以用包裝物進行標識時，可在展銷柜、價格標簽上標識，如轉基因大豆油、菜籽油、調和油等，人們在購買時查詢標簽可鑒別。

按照國務院頒布的《農業(yè)轉基因生物安全管理條例》以及相關配套制度規(guī)定，我國實行嚴格的階段評價。中國轉基因食品安全性評價不論從技術層面上還是從程序層面上，都是世界上最嚴格的。這就是說，只要批準上市的轉基因食品，都是安全的。對于那些惡意丑化、詆毀轉基因的謠言，人們不要偏信、誤傳。

當下，社會上對于轉基因食品爭論不休，由此形成的“心理抗拒”不是三言兩語就能消除的。我們應該理智地看待這個問題。但不論爭論如何，別忘了我們還有自主權。在日常生活中，人們可以自由選擇購買轉基因食品或是非轉基因食品。

南京農業(yè)大學醫(yī)院 副主任醫(yī)師 陳育民

結腸癌術后如何飲食調理

陜西西安讀者劉某來電說：家中一位長輩近期做了結腸癌手術，后續(xù)將有化療。請問飲食上應該注意些什么？他本人很愛喝豆?jié){，這個飲食習慣是否對康復有影響？

答劉某讀者：

結腸癌是常見的消化道惡性腫瘤，占胃腸道腫瘤的第二位。其好發(fā)部位為直腸及直腸與乙狀結腸交界處;發(fā)病多在40歲以后，男女之比為2：1。結腸癌是常見的惡性腫瘤之一，其發(fā)病率居惡性腫瘤的第4～6位，近來其發(fā)病率有上升的趨勢。治療結腸癌的方法是以手術為主，并輔以化療、放療。其根治性切除后5年生存率為50%左右。術后復發(fā)和轉移是其死亡的重要原因。

腫瘤術后化療期問，病人往往有心煩易怒、倦怠思臥、全身無力、動輒汗出、易于感冒、脘腹飽脹、食納呆滯、惡心欲吐、大便不調、舌質暗淡、苔白厚膩、脈弦細澀等肝郁脾虛、氣血雙虧、瘀血內阻之候，若不及時辨證施治及飲食調理，不僅影響病人的生活質量，而且有礙化療的繼續(xù)進行。

筆者認為，在這個階段中醫(yī)當以疏肝健脾、益氣養(yǎng)血、活血化瘀為法，方用逍遙散、四逆散、玉屏風散、四物湯加減，藥用當歸、白芍、茯苓、白術、太子參、生黃芪、熟地、丹參、內金各15克，炒麥芽、薏苡仁各30克，柴胡、香附、竹茹、清半夏、炒枳殼、炙甘草、炒防風各10克。每日一劑，水煎服，在每次化療期間連用一周。

飲食調理應做到以下幾點。

一忌生吃，要熟食，以免帶來新的問題。如生吃蔥、蒜、蘿卜等不僅易傷胃氣，而且可染上腸道蛔蟲病;生吃水產品易患血吸蟲病等;吃沒有熟透的豆角可致食物中毒。

二是少吃腌、燒、烤、熏、炸制食品，多吃炒、煮、蒸制食物。因前者含有致癌物，理應列為禁忌。

三忌食污染、腐爛、變質之品，要吃干凈、新鮮、色香味美而且營養(yǎng)豐富的食物。

四忌隨心所欲、狼吞虎咽、大吃大喝、暴飲暴食，要定時定量、細嚼慢咽、未饑先食、未飽先止。因前者可傷胃氣，并有引發(fā)消化性潰瘍、急性胰腺炎的危險。

五忌煙酒。抽煙，特別是被動吸煙，可引起消化性潰瘍。酒對女性的損害遠遠大于男性，且其80%在胃內吸收，故對女性胃的損害極大，可引起急性胃黏膜病變、消化性潰瘍。此外，酒還可傷肝、傷胰、傷腦，引起酒精性肝病、酒精性胰腺炎、急/慢性酒精中毒等等。

此外，消炎痛、保泰松、阿司匹林等傷胃藥物能誘發(fā)或加重胃炎、消化性潰瘍。吃生冷、油膩、酸甜、麻辣食品可誘發(fā)或加重急慢性胃炎、消化性潰瘍、膽道疾患、炎癥性腸病等等，均應列為禁忌。

豆?jié){雖然含有大量的植物蛋白，為人體生命活動所必須，但喝了以后難免會加重脘腹飽脹，故不應該多喝。沒有完全燒開的豆?jié){喝了還會導致食物中毒，應引以為戒。蜂王漿和蜂蜜雖然含有大量的糖類、氨基酸和微量元素，亦為人體生命活動所必須，但大量服食會增加胃內酸度，有誘發(fā)或加重胃黏膜損害的可能，故也不應該大量服食。

青海省中醫(yī)院 主任醫(yī)師 伏新順