學(xué)哺乳：基于網(wǎng)絡(luò)社區(qū)中媽媽關(guān)于母乳喂養(yǎng)討論的話語分析

周培勤

(南京大學(xué) 社會學(xué)院，江蘇 南京 210023)

一、問題提出

人是哺乳動物，而哺乳動物最基本的特征就是雌性在生育之后能通過分泌乳汁為下一代提供在生命初期所必需的食物。在人類歷史的大部分時間里，嬰兒基本都是依賴母乳，少數(shù)輔之以動物鮮奶、米粥、麥片等。根據(jù)世界衛(wèi)生組織的建議，為了母嬰健康，嬰兒出生后的頭六個月應(yīng)該純母乳喂養(yǎng)，之后在提供輔食的情況下母乳喂養(yǎng)至兩歲或者更長時間[1]。但是，19世紀(jì)中后期出現(xiàn)的大規(guī)模商業(yè)化生產(chǎn)的配方奶急遽改變了人類哺育下一代的方式，不少經(jīng)濟發(fā)達(dá)國家在20世紀(jì)五六十年代經(jīng)歷了母乳喂養(yǎng)比例大幅度下降而奶粉采用量不斷攀升的情況。不過，到了八九十年代，在倡導(dǎo)母乳運動的努力之下，社會思潮被逐漸逆轉(zhuǎn)，人們開始探討女性的哺乳權(quán)利和嬰兒獲得母乳喂養(yǎng)的權(quán)利，抗議資本主義大公司唯利是圖對嬰兒哺乳的誤導(dǎo)和操控，母乳喂養(yǎng)又呈現(xiàn)出回升趨勢，但回升速度緩慢。中國社會的母乳喂養(yǎng)狀況也經(jīng)歷了相似的危機，但比西方社會要晚三四十年。根據(jù)《2008中國衛(wèi)生服務(wù)調(diào)查研究》，六個月內(nèi)嬰兒的純母乳喂養(yǎng)率為27.6%[2](P 90)；中國疾控中心2013年數(shù)據(jù)報告中這一比例為20.8%[3]；中國發(fā)展研究基金會2019年發(fā)布的報告則顯示這一比例為29.2%[4]。盡管這些數(shù)據(jù)存在差異，但都顯示出距離《中國兒童發(fā)展綱要(2011-2020年)》中提出的到2020年要實現(xiàn)“0-6個月嬰兒純母乳喂養(yǎng)率達(dá)到50%以上”的目標(biāo)甚遠(yuǎn)，而國務(wù)院辦公廳在2017年6月頒布的《國民營養(yǎng)計劃(2017-2030)》中又進一步提出，到2030年，0-6個月嬰兒純母乳喂養(yǎng)率要在2020年的基礎(chǔ)上再提高10%。

應(yīng)該說，過去20多年來，我們一直在為提高母乳喂養(yǎng)而努力。早在1990年，衛(wèi)生部就將5月20日確定為“全國母乳喂養(yǎng)宣傳日”，每年開展主題宣傳活動。另外，醫(yī)療機構(gòu)和社區(qū)也被動員起來對孕產(chǎn)婦及其家庭開展產(chǎn)前產(chǎn)后的宣教和指導(dǎo)。同時，政府在阻斷配方奶通過醫(yī)護人員的不倫理的營銷方面也出臺了大量政策和措施。但是，從6個月內(nèi)嬰兒的喂養(yǎng)情況來看，倡導(dǎo)母乳的社會動員在中國的效果并不理想。那么，問題到底出在哪里？對這一問題的探索引發(fā)并推動了本研究。

二、文獻回顧

關(guān)于中國的嬰兒喂養(yǎng)狀況，有不少調(diào)查數(shù)據(jù)，有些是全國性的，有些是區(qū)域性或地方性的。仔細(xì)審視這些數(shù)據(jù)就會發(fā)現(xiàn)，它們基本一致地反映了一個被忽視的事實，那就是盡管嬰兒的純母乳喂養(yǎng)比例很低，但新生兒媽媽在產(chǎn)后一般都會開始哺乳實踐。例如，《2008中國衛(wèi)生服務(wù)調(diào)查研究》顯示，從未被母乳喂養(yǎng)過的嬰兒僅占3.9%[2](P 87)；2003-2004年在新疆石河子對1256名新生兒媽媽的調(diào)查顯示，92.2%的媽媽在出院之前是在哺乳的[5]；2004-2005年在浙江對1520位新生兒媽媽的調(diào)查顯示，96.9%的媽媽產(chǎn)后開始哺乳[6]；2012年在四川德陽的研究發(fā)現(xiàn)，超過98%的新生兒媽媽產(chǎn)后開始哺乳[7]；而2016年在上海和濰坊兩地開展的質(zhì)性調(diào)查中，幾乎所有的被訪媽媽都接受母乳最優(yōu)的觀念，母乳喂養(yǎng)也是她們產(chǎn)后的第一選擇[8]。將這些數(shù)據(jù)與中國六個月內(nèi)嬰兒的喂養(yǎng)情況結(jié)合起來分析，一個有關(guān)母乳喂養(yǎng)危機的更具體、更微妙的問題出現(xiàn)了：在相當(dāng)積極的哺乳意愿和嘗試之下，為什么大部分媽媽最終在嬰兒還有很高需求時沒有進行純母乳喂養(yǎng)呢？除了致力于分析母乳喂養(yǎng)對于母嬰的身心健康之外，已有的學(xué)術(shù)研究和政策討論在這方面關(guān)注最多的是產(chǎn)假的長度，指出中國的平均產(chǎn)假不夠長，媽媽產(chǎn)后重新回到工作崗位導(dǎo)致很多人不得不斷奶，因此延長產(chǎn)假是一種應(yīng)對政策。這一策略是有針對性的，也是很有價值的。但是，需要注意的是，有關(guān)嬰兒喂養(yǎng)的調(diào)查數(shù)據(jù)也顯示，相當(dāng)一部分嬰兒的混合喂養(yǎng)或者是純代制品的喂養(yǎng)方式早在出生之后的一兩個月內(nèi)就形成了，大大早于產(chǎn)假的結(jié)束時間。例如，一項由聯(lián)合國兒童基金會和中國衛(wèi)生部支持的在中西部欠發(fā)達(dá)地區(qū)的調(diào)查反映，在嬰兒出生后的27天之內(nèi)實現(xiàn)純母乳喂養(yǎng)的比例是58.3%，之后開始持續(xù)下降，到3-4個月時比例為29.1%，5-6個月時比例僅為13.6%[9]。而中國發(fā)展研究基金會于2017年8月至2018年1月在全國范圍內(nèi)采用多階段分層整群隨機抽樣方法獲得的較有代表性的樣本統(tǒng)計也表明，1-3個月齡嬰兒的純母乳喂養(yǎng)比例一直平穩(wěn)地停留在34%左右，之后隨著嬰兒的月齡增長而不斷降低。這些數(shù)據(jù)揭示，在距產(chǎn)假結(jié)束尚有一段時日時，很多嬰兒已經(jīng)不是純母乳喂養(yǎng)了。或者換一個角度來看，母乳喂養(yǎng)從一開始就不算很成功，在嬰兒的任何一個月齡，大多數(shù)媽媽都沒有實現(xiàn)過純母乳喂養(yǎng)。因此，有必要對哺乳這一行為的實踐進行更具體和更直接的檢視，以期發(fā)現(xiàn)問題的癥結(jié)所在。

值得肯定的是，女性主義研究在過去多年的積累已經(jīng)有力地批判了“母職的迷思”(the myth of motherhood)——認(rèn)為女性都是很渴望做母親的，她們照顧嬰兒的能力在產(chǎn)后很快會自動出現(xiàn)，她們都很享受照顧孩子，這些能力也是她們內(nèi)在女性氣質(zhì)的一個表現(xiàn)[10]——是對女性生育經(jīng)驗的誤導(dǎo)性認(rèn)知。這些研究揭示，“母職的迷思”至少在兩個方面具有誤導(dǎo)性。一是認(rèn)為社會規(guī)范的母職是女人的生物特征注定的天職。對此，美國社會心理學(xué)家蘭西·雀朵洛(Nancy Chodorow)發(fā)表于1978年的經(jīng)典著作《母職的再生產(chǎn)》從心理分析視角深刻地揭示了社會結(jié)構(gòu)性因素如何促成性別分工，尤其是女孩在被撫養(yǎng)長大的過程中是如何形成當(dāng)母親的想法的，她指出，這種一代代相似的心理歷程最終促成了母職的代代相傳[11]。二是認(rèn)為當(dāng)母親應(yīng)該是一件自然、輕松和愉悅的事情。但不少研究結(jié)果表明，小生命的降臨固然帶來無以言表的欣喜，但產(chǎn)后的生活對于媽媽而言是充滿挑戰(zhàn)的，她們在此時可能比人生的任何一個其他階段都要脆弱，更有可能遭遇身份危機[12]。據(jù)世界衛(wèi)生組織估計，新生兒媽媽的產(chǎn)后抑郁癥發(fā)病率為13.0%，而發(fā)展中國家更是高達(dá)19.8%[13]。美國的一項研究也發(fā)現(xiàn)，產(chǎn)后的媽媽們普遍并不快樂，主要原因是她們強烈感受到了理想和現(xiàn)實之間的明顯落差，有些人當(dāng)初根本不知道應(yīng)該如何預(yù)期生育之后的生活[14]。一項在伊朗的研究指出，媽媽在產(chǎn)后初期對于孩子并沒有深厚的母愛，她們還為此感到內(nèi)疚，隨著與孩子相處的時間漸長，媽媽的撫養(yǎng)能力增強，她們對孩子的感情才逐漸加深[15]。相應(yīng)地，也有研究聚焦嬰兒的喂養(yǎng)方式，指出在媽媽的生活世界中，哺乳并不總是被放置在一個愉快和親密的框架中來解讀的，它在媽媽心目中也可能是一項困難、不愉快和打斷正常生活的負(fù)面體驗[16]。不少媽媽在母乳喂養(yǎng)中會遇到困難，2011-2012年在北京、南京和合肥三地進行的一項調(diào)查就證實了這一點。在151名被調(diào)查的媽媽中，嬰兒到6個月還在純母乳喂養(yǎng)的僅有38人(25.2%)，另外113名采用混合喂養(yǎng)或者是完全配方奶喂養(yǎng)的媽媽中，81人(71.7%)認(rèn)為自己奶量不足。在有關(guān)哺乳的困難方面，41.7%的媽媽不知道嬰兒吸奶是不是吃飽了，31.1%的媽媽經(jīng)歷過乳頭皸裂，11.9%的媽媽反映不能幫助寶寶成功吸奶[17]。2017-2018年在上海的一項規(guī)模較大的調(diào)查也發(fā)現(xiàn)，55.2%的媽媽反映自己在哺乳方面遇到過問題[18]。也就是說，哺乳的技能不足在新生兒媽媽中是一個較為普遍的現(xiàn)象，在不能純母乳喂養(yǎng)的媽媽中，有很大一部分是有心無力的。世界衛(wèi)生組織在多年前就已經(jīng)意識到了哺乳的不易，它為提高社會對于母乳的正確認(rèn)識而開列出“母乳喂養(yǎng)的10個事實”，其中第8條“給媽媽支持是必要的”指出：“哺乳必須通過習(xí)得，很多女性在初期會遇到困難?！盵19]

習(xí)得哺乳的觀點與社會普遍接受的哺乳天性說存在沖突在所難免。哺乳天性說認(rèn)為哺乳是女人的生物本性，凡是女人都會在產(chǎn)后有奶，凡是嬰兒一出生都會吸奶，只要將新生兒放到媽媽懷里，哺乳的內(nèi)在機制就會自動被激活而開始運作。對一個行為的天性說的強調(diào)勢必抑制對其社會習(xí)得重要性的認(rèn)識?！澳嘎毜拿运肌焙艽蟪潭壬暇褪莵碜杂趯Σ溉榈睦寺捶?，這項與女性身體緊密相關(guān)的行為很容易被視為新生兒媽媽的本能。醫(yī)療人類學(xué)學(xué)者在這個方面有針對性地進行了不少深入而有趣的研究，通過探究哺乳的自然天性和社會文化屬性的關(guān)系，他們得出一個基本的共識：產(chǎn)后泌乳是天性，但哺乳行為早已是社會和文化形塑的產(chǎn)物。例如，有研究指出，社會發(fā)展的城市化、工業(yè)化和現(xiàn)代化已經(jīng)極大地改變了人類哺育嬰兒的方式，哺乳行為早已深深嵌入在社會、文化和經(jīng)濟等結(jié)構(gòu)性因素之中，而現(xiàn)代生活方式中有很多方面是不利于哺乳的。例如，文明社會的人類都是穿著衣服的，原始狀態(tài)下母嬰無障礙的皮膚接觸形成的哺乳便利就消失了。因此，要有效提高母乳喂養(yǎng)，需要研究生物學(xué)意義上的哺乳與現(xiàn)代都市生活如何兼容[20]。還有學(xué)者明確指出，“無論是在何地或者何時，哺乳已經(jīng)早被文化地定義了”[21](P 48)。這些研究從理論上有力地闡釋了現(xiàn)代社會中哺乳行為需要習(xí)得的必要性。

但是不難發(fā)現(xiàn)，當(dāng)下占主導(dǎo)地位的有關(guān)哺乳的社會文化和哺乳實踐往往抑制了這一行為的習(xí)得。首先，哺乳天性說使得很多媽媽沒有在產(chǎn)前進行充分準(zhǔn)備[14]，不少人在產(chǎn)后遇到困難時束手無策[22]。哺乳天性說還有可能導(dǎo)致一些不能順利哺乳的媽媽不愿意向別人求助，認(rèn)為新手媽媽在這方面不應(yīng)該需要幫助，她們也不應(yīng)該在本應(yīng)享受初為人母的喜悅和激動時卻感到抑郁[23]，結(jié)合產(chǎn)后生活的社會孤立特點，哺乳受挫很容易成為女性在封閉環(huán)境中的無聲體驗。其次，在近年來與資本控制和消費主義抗?fàn)幍脑捳Z之下，母乳喂養(yǎng)有著被建構(gòu)成一種事關(guān)嬰兒健康成長的母親道德上的義務(wù)的傾向[24]，例如，有學(xué)者發(fā)現(xiàn)，極度推崇母乳喂養(yǎng)的媽媽們看上去是將配方奶等同于垃圾食品[25]。這給一些不能實現(xiàn)母乳喂養(yǎng)的媽媽帶去了很大的道德壓力，使得她們在困難時選擇保持沉默。另外，現(xiàn)代社會生活范式使得哺乳不再是一個常見的默示的具象化知識，造成人們在日常生活中通過無意觀察而習(xí)得的機會稀缺。一方面，隨著少子化的生育趨勢，女性生育之前在家庭內(nèi)部目睹其他女性哺乳的機會不多。許怡、劉亞通過經(jīng)驗研究提出，“看似本能的哺喂方式是需要通過和家庭/社區(qū)其他已生育女性的共同生活經(jīng)驗而習(xí)得的技能”，因為家庭結(jié)構(gòu)的差異，城市女性比農(nóng)村女性更加難以從過去的生活經(jīng)驗中習(xí)得哺喂嬰兒的技能[26](P 99)。另一方面，因為乳房在很多社會(包括中國)被視為性愛器官，公開的哺乳在很大程度上成為社會禁忌。2015年底，一位媽媽在地鐵上哺乳被人拍照發(fā)到網(wǎng)上，有些網(wǎng)站批評她是“裸露性器官”，一時輿論涌動。

鑒于哺乳習(xí)得在現(xiàn)實生活中面臨的諸多束縛，本研究將目光轉(zhuǎn)向互聯(lián)網(wǎng)。一方面，因為網(wǎng)絡(luò)的高普及率，尤其是年輕人的使用比例非常高，已經(jīng)越來越成為人們獲得育兒信息的重要渠道。21世紀(jì)初針對英國媽媽的研究發(fā)現(xiàn)，她們普遍認(rèn)為從網(wǎng)上獲得信息比從家庭成員或醫(yī)務(wù)人員那里獲得信息更便捷，且獲得的信息更與時俱進[27]。同時期對當(dāng)時影響很大的“搖籃網(wǎng)”的經(jīng)驗研究也發(fā)現(xiàn)，很多中國的年輕父母為了獲得養(yǎng)育孩子的信息已經(jīng)開始使用網(wǎng)絡(luò)論壇，但因為當(dāng)時中國網(wǎng)民比例僅占3.6%[28]，“搖籃網(wǎng)”的用戶大部分是受過良好教育的來自北京、上海、深圳等大都市的白領(lǐng)階層父母[29]。但在今天，網(wǎng)絡(luò)使用在中國的普及率已經(jīng)接近六成，可以推測育兒網(wǎng)站在各個階層的父母中都有著廣泛的影響。另一方面，網(wǎng)絡(luò)的空間特點使其非常有利于討論一些日常生活中被各種社會壓力屏蔽或者邊緣化了的話題。例如，對愛爾蘭的新生兒媽媽的研究發(fā)現(xiàn)，她們在產(chǎn)后不太會向身邊人主動透露自己的困境以求得幫助，而更傾向于將互聯(lián)網(wǎng)視為一個安全可靠的求助空間。研究還發(fā)現(xiàn)，生活在集體主義文化中的人一般更不愿意在現(xiàn)實生活中公開尋求情感支持，因為他們擔(dān)心求助想法的表達(dá)本身就是對群體內(nèi)部和諧的否定和傷害[30]，而互聯(lián)網(wǎng)的匿名性以及它以人際的弱關(guān)系為基礎(chǔ)的傳播特點使得這種求助不危及現(xiàn)實生活中家庭等強關(guān)系單位的面子?；谏鐣F(xiàn)實和已有文獻，本研究提出擬探討的問題是：中國的新生兒媽媽遭遇了怎樣的哺乳困境？媽媽們試圖在網(wǎng)絡(luò)社區(qū)這一社會空間里如何學(xué)習(xí)哺乳？女性的這些體驗對于倡導(dǎo)母乳運動以及挑戰(zhàn)“母職的迷思”有什么樣的啟發(fā)？

三、研究方法

本研究采用的方法是對網(wǎng)絡(luò)平臺“寶寶樹”上的一個社區(qū)——“母乳喂養(yǎng)大本營”中媽媽們有關(guān)哺乳的討論進行話語分析。

“寶寶樹”的自我定位是“精準(zhǔn)滿足中國年輕父母學(xué)習(xí)、交流、記錄、購物的四大核心需求”，目前是“中國最大的母嬰類社區(qū)平臺”，2018年底其所在公司在香港證券交易所上市[31]?！皩殞殬洹睂⑵渚W(wǎng)絡(luò)平臺上成立的各種社區(qū)——有著共同興趣點的用戶建立的群體——稱為“圈子”。本研究分析的是“寶寶樹”上一個名為“母乳喂養(yǎng)大本營”的圈子。這個社區(qū)成立于2008年10月，面向新生兒媽媽，目前有用戶2400多萬，已經(jīng)積累了超過100萬條帖子，它是“寶寶樹”的第二大社區(qū)。筆者對這個社區(qū)進行了為期一個多月的持續(xù)、密集觀察，日均瀏覽2小時左右。通過觀察了解到，這是一個以用戶生產(chǎn)的內(nèi)容為運營基礎(chǔ)的網(wǎng)絡(luò)社區(qū)，每天新發(fā)的帖子約為100條，有些有回復(fù)跟帖。為了鼓勵用戶進行內(nèi)容生產(chǎn)，“寶寶樹”采取了一些激勵措施。例如，社區(qū)對于用戶按照參與程度進行等級評定，分為普通、鐵牌、銅牌、銀牌等。這個社區(qū)對于普通用戶發(fā)布的廣告信息很敏感，凡是涉嫌廣告的帖子都會被刪除，因此在這個社區(qū)中看到的基本都是媽媽們關(guān)于哺育話題的交流。鑒于社區(qū)的帖子是海量的，本研究選取其“精華帖”欄目下引起廣泛關(guān)注的帖子(綜合帖子的瀏覽量和跟帖數(shù)量)進行重點瀏覽和分析，并根據(jù)用戶留下的一些使用記錄對少數(shù)活躍用戶(包括社區(qū)管理員)的使用情況進行歷時追蹤，以作為對她們的話語進行分析的擴展、補充和求證。

與其他很多網(wǎng)絡(luò)社區(qū)不同，這個社區(qū)的用戶使用有著鮮明的生命周期。她們一般在這里活躍不超過3年，即在孕后期或者產(chǎn)后加入，持續(xù)到母乳喂養(yǎng)或者代制品喂養(yǎng)不再是孩子成長的一個重要話題時淡出。這一使用的周期特征使得本研究對社區(qū)里的交流內(nèi)容進行梳理和分析成為可能，因為大量帖子的內(nèi)容同質(zhì)化程度很高，對于不同時期使用這個社區(qū)的用戶來說，從歷時性角度來看是重復(fù)性的內(nèi)容在共時性層面上卻是很新鮮和具有啟發(fā)性的。

需要指出的是，不少新生兒媽媽的哺乳經(jīng)歷是相對順利和積極的，而摸索來到“母乳喂養(yǎng)大本營”的媽媽們基本都是在哺乳過程中遭遇了挫折，并希望在這里找到解決問題的辦法。無疑，這個社區(qū)用戶的自我選擇性使得將她們作為研究對象而得出的結(jié)論有著難以避免的偏誤，在這一社區(qū)中的發(fā)現(xiàn)并不代表母乳喂養(yǎng)在中國的全貌。但是，這個社區(qū)提供了一個聚焦的、濃縮的、可見的社會空間，讓我們可以據(jù)此了解女性在哺乳中遇到的困難以及她們進行求助和學(xué)習(xí)的動態(tài)過程，對于有針對性地探究普遍性的母乳喂養(yǎng)危機還是很適合的。

四、話語分析

(一)網(wǎng)絡(luò)社區(qū)：探討哺乳的公共空間

與哺乳行為在現(xiàn)實生活中的被遮蔽形成強烈反差的是，網(wǎng)絡(luò)社區(qū)提供了一個便利的討論機會，它跨越時空集聚了很多新生兒媽媽，她們在這里基于自身經(jīng)歷探討形形色色有關(guān)哺乳的問題。不少媽媽的帖子反映出，她們在產(chǎn)后對于哺乳這個話題有著很高的信息需求，而網(wǎng)絡(luò)是她們了解哺乳的最主要媒介，不少人都是“看精華帖，慢慢摸索慢慢學(xué)習(xí)”，還有人“天天在網(wǎng)上查找各種母乳知識，話也不愛多說，除了吸奶就是上網(wǎng)看母乳知識，幾乎沒有休息時間”。 另外，網(wǎng)絡(luò)社區(qū)對于解決哺乳受挫來說還可以發(fā)揮長尾效應(yīng)，它使得在現(xiàn)實生活中因為比例很低而難以集群的媽媽可以通過網(wǎng)絡(luò)相遇，例如雙胞胎的媽媽們、早產(chǎn)兒的媽媽們、患有甲亢或者甲減在服藥的媽媽們等，以興趣點而非時空為鏈接的互聯(lián)網(wǎng)為她們的交流提供了可能。

可以清晰地看到，這個網(wǎng)絡(luò)社區(qū)基本是一個以媽媽為主體的同輩群體。雖然社區(qū)不定期組織一些專業(yè)人員(包括醫(yī)生、護士和職業(yè)催乳師等)參與，還開設(shè)過“專家課堂”“專家教育”欄目，但他們都是以活動的形式參與，數(shù)量和時間有限，日常保持這個社區(qū)活躍的還是媽媽們之間的互動。很多領(lǐng)域的研究都指出，身份、境遇、地位或者價值觀等相同或相似的同輩互相支持和幫助，對于個體的適應(yīng)、健康和成長等都有著積極的促進作用。同輩間既有可能提供工具性支持，也有可能提供情感性支持。例如，護理專業(yè)一直重視同輩支持，因為醫(yī)護人員不可能應(yīng)對病患所有的健康需求,而同輩因為情況相似，比較容易相互理解和支持，他們積累了一定的經(jīng)驗知識，也可以互相交換[32]。新生兒媽媽不是疾病患者，但她們同樣是被護理對象，她們因為生育以及產(chǎn)后康復(fù)和哺乳而對身體的關(guān)注和管理與疾病患者在不少方面有著相似之處。

首先，網(wǎng)絡(luò)社區(qū)給新生兒媽媽們提供了大量的工具性支持。她們來到這里往往都是問題導(dǎo)向的，每天都有不少媽媽在社區(qū)中提出各種各樣的在哺乳過程中遇到的問題，而回答者基本都是媽媽，她們最主要的回答方式就是經(jīng)驗共享。通過對一些活躍用戶的社區(qū)使用記錄追蹤可以看到，這個社區(qū)在一定程度上通過經(jīng)驗共享而體現(xiàn)出傳幫帶的傳統(tǒng)技能習(xí)得模式，即用戶開始是因為哺乳受挫而來到這里，通過互相鼓勵和學(xué)習(xí)，有些人的母乳喂養(yǎng)狀況獲得了顯著改善，之后她們又以自己的經(jīng)驗來為下一撥進入這個社區(qū)就類似問題求助的媽媽們提供建議。例如用戶“妮丫1990”，她在2014年9月27日到12月14日的兩個多月內(nèi)有一系列發(fā)帖和回帖，從她的帖子標(biāo)題就可簡單看到她從哺乳生手到社區(qū)權(quán)威的成長過程：《求助！剛出生的寶寶一頓吃多少毫升奶粉就夠了？》《奶水不夠！不夠！不夠！快要瘋了！》 《想要放棄！好想哭！》《 掛喂第五天了！快撐不住了！求掛喂成功的寶媽給鼓勵！》《誰能幫幫我！真的是快要累到死！》《寶寶兩個月，追奶成功！》。

其次，“母乳喂養(yǎng)大本營”在很大程度上提供了一種情感性支持，這對于產(chǎn)后正在向母職過渡的媽媽們非常重要。一方面，在這個人氣旺盛的社區(qū)，媽媽們會很快發(fā)現(xiàn)她的困境不是獨有的，她不是孤立的一個異類，這對于緩解焦慮和自責(zé)情緒很有幫助。另一方面，處境相似的媽媽的成功經(jīng)驗分享也讓一些人看到了希望，受到了鼓舞：“看到寶媽的帖子我掉眼淚了。我現(xiàn)在就走在艱難的追奶路上，感謝你給我的鼓舞?！?/p>

值得指出的是，不少西方社會的研究指出，產(chǎn)后媽媽的生活孤立于核心家庭的家戶空間，哺乳基本上就是媽媽的“孤獨的責(zé)任”[22]，她們非常缺乏社會支持。但是，中國的情形不太一樣。嬰幼兒的照料(包括哺乳)雖然也是在家庭之中，但中國的家庭結(jié)構(gòu)和生活方式尤其體現(xiàn)在坐月子的傳統(tǒng)上，使得新手媽媽在產(chǎn)后往往生活在突然變得陌生而復(fù)雜的家庭關(guān)系之中，嬰兒照料看上去更像是一個團隊項目[33]。這種來自大家庭的照料對于一部分產(chǎn)婦而言是有益的，使得她們能夠獲得更多的家務(wù)勞動幫助、更及時的情感支持和更好的產(chǎn)后康復(fù)和調(diào)適；但也有一部分媽媽在這樣的家庭關(guān)系中陷入困境，哺乳不順與家庭矛盾不斷互相影響使得情況更為糟糕。下面這兩段帖子就可以看作這兩種情況的代表，一個是在斷奶的問題上采取了所有家庭成員都樂見的家庭會議決定的方式，另一個則是媽媽覺得自己的哺乳能力受到全家人的質(zhì)疑而感到孤立沮喪：

后來還全家開了個會??！因為我一直跟著我自己爸媽，所以也沒什么避諱，我們四個大人，對著那個滿床打滾的小家伙，都很是無語，而且，寶姥姥已經(jīng)表現(xiàn)出了心疼，寶姥爺也開始煩躁了，寶爸說我太突然了……最后結(jié)果是，我爸一拍桌子站起來說：“喂吧，我還不信能喂到10歲？”他說完這個話，我們都笑了……

12天時家里待客，所有的親戚都說我奶不夠，寶寶應(yīng)該吃十幾分鐘就吃飽了，寶寶是在銜奶頭，會養(yǎng)成壞習(xí)慣。說得多了，我就把奶頭拔出來。(寶寶)能睡一會兒，但是立馬醒，醒了就被灌奶粉。晚上，沒人來了，我邊哭邊喂他，哭我奶不夠，寶寶吃不飽，一天拉四次是因為奶水稀?，F(xiàn)在每天都是中午一次奶粉，其余時間我母乳喂養(yǎng)，但是只要寶寶一哭，婆婆就說我奶水不好。好難過。

在這個社區(qū)，更多的帖子反映出的是后一種情況，即媽媽的哺乳行為沒有得到家人的理解和支持，嬰兒的喂養(yǎng)方式在家庭內(nèi)部存在意見分歧。可能正是因為與家人存在矛盾和沖突，這些媽媽更加傾向于使用網(wǎng)絡(luò)社區(qū)這樣一個可以宣泄郁悶和獲得共鳴的匿名空間。

(二)哺乳之痛：預(yù)期與現(xiàn)實的尖銳差異

這個網(wǎng)絡(luò)社區(qū)證實，媽媽們在產(chǎn)前普遍受到哺乳天性說的影響，體現(xiàn)在不少人認(rèn)為喂奶這事不難，沒花什么時間去了解，但在產(chǎn)后迅速發(fā)現(xiàn)了預(yù)期與現(xiàn)實之間的尖銳反差，后悔是一種普遍的情緒：

這是自己的錯，一來產(chǎn)前沒有做足哺乳方面的功課，在以前的我看來哺乳簡直是最簡單的事，那不是每個母親都與生俱來的本領(lǐng)么？

當(dāng)時我直接愣掉了，什么乳頭內(nèi)陷？從來不知道還有這個說法(原諒我的無知吧)，于是眼睜睜地看著寶寶被喂了奶粉。

哎！真的汗顏！我還是高級知識分子，高校教師算是高級知識分子吧?？墒窃谶@方面真的無知。也怪自己在對養(yǎng)娃娃方面太過于自信，學(xué)習(xí)太少，總以為是兵來將擋、水來土掩。對于之前聽朋友們談?wù)擆B(yǎng)育娃娃如何困難，也沒有追問過到底困難在哪。因此，也從來沒有接收過關(guān)于追奶的信息，從來都以為喂奶是一件自然而然的事情。

媽媽們在產(chǎn)后的這些反思也顯示，哺乳并不是依靠母性本能就可以自然做好的，因為所謂本能是“天生的一種能力，不需要推理或者訓(xùn)練就可以按照一定方式行動”[34](P 65)，而哺乳受挫的媽媽們普遍感到她們?nèi)狈τ行Р溉榈闹R和技能。另外，哺乳天性說使得有些媽媽在母乳喂養(yǎng)不理想的情況下開始質(zhì)疑自己，包括將哺乳成功視為衡量自己作為女人內(nèi)在價值的一個重要標(biāo)準(zhǔn)：“我是太執(zhí)著太追求完美，沒有順產(chǎn)成功，就想著一定要母乳成功，在這件事情上較著勁，也給自己添加了不少壓力?！迸c在英國的研究發(fā)現(xiàn)一樣的是，母乳喂養(yǎng)是新生兒媽媽的生活中心，也因此成為她們壓力和焦慮的一個重要來源[22]。因為缺乏準(zhǔn)備，哺乳不順利，很大一部分媽媽在這個社區(qū)的發(fā)言流露出低落、沮喪的心情，雖然無法僅僅通過網(wǎng)絡(luò)交流來證實其中是否有人罹患產(chǎn)后抑郁癥，但是不少話語已經(jīng)充分顯示了哺乳受挫帶給媽媽們的強烈心理沖擊：“看了之后眼淚直流，母乳過程太艱辛了，堅持與放棄之間徘徊的我如何是好？”“寶寶快滿月了，我也是混合喂養(yǎng)，母乳好少，根本喂不飽寶寶。每天急得我偷偷掉眼淚?！?/p>

這些在哺乳上遭遇挫折的媽媽們的經(jīng)歷集中展示了產(chǎn)后生活的另外一面，它證實“母職的迷思”是對于女性經(jīng)驗的選擇性注視和狹隘理解[35]，哺乳過程并不都是溫馨美好的，不少人因為哺乳而不得不忍受身體上的痛楚和精神上的掙扎，這種傷痛于她們而言是很切實的。

1.漲奶之痛

對于已經(jīng)開奶的媽媽，乳房沒有及時排空就會形成漲奶。在哺乳期間，很多情況會導(dǎo)致排空不及時不充分。例如，新生兒因為黃疸住院而被隔離，一般母嬰分開至少要有三四天；媽媽生病擔(dān)心傳染嬰兒或者嬰兒出現(xiàn)過敏懷疑是母乳引起的而停喂；奶量過大而嬰兒吮吸不完；產(chǎn)后上班不能及時哺乳又沒有擠奶；等等。漲奶嚴(yán)重會發(fā)展成為乳腺炎，而有些媽媽在哺乳期還會不止一次出現(xiàn)乳腺炎，這是會帶來發(fā)燒和劇痛的一種乳房炎癥：“我那時候漲奶腋窩下邊漲個大疙瘩一星期都沒下，生孩子(順生)我沒哭沒覺得多痛苦，可漲奶漲得我快抑郁了?！?/p>

2.乳頭皸裂之痛

如果嬰兒在吸奶時沒有把乳暈和乳頭都包在嘴巴里，反復(fù)吮吸的只有乳頭，乳頭在被多次摩擦后就會出現(xiàn)皸裂。出現(xiàn)這種情況的，往往是頭胎媽媽缺乏喂養(yǎng)經(jīng)驗所致。另外，引起皸裂的原因還可能是乳頭內(nèi)陷，或者奶水過多常常溢出。有媽媽在這個社區(qū)曬出過擠出的奶水照片，照片上奶水的顏色呈淡紅色，她解釋說是因為乳頭皸裂導(dǎo)致擠奶時流血所致。而且，乳頭皸裂的傷口難以愈合，因為每隔幾小時的哺乳使得乳頭難以得到康復(fù)所需要的足夠休息：“火辣辣的刺痛！而且痛感一直下不去，兩三個小時他又要吃了。就是咬著牙再喂?！?/p>

3.睡眠嚴(yán)重不足之痛

哺乳期的媽媽們普遍睡眠不足。新生嬰兒每隔兩小時左右就要喂養(yǎng)一次，這就意味著哺乳的媽媽要隨時做好滿足孩子吮吸的需求。雖然一個常見的建議是“嬰兒睡的時候你就睡”，但在實際生活中，能夠做到的媽媽并不多。有焦慮又缺乏經(jīng)驗的媽媽為了滿足嬰兒的按需喂奶甚至有“持續(xù)了四天了，真的很累，白天晚上我都得不到休息”，而睡眠不足反過來又影響奶量的增加：

這兩天總是懷疑奶不夠吃，晚上睡覺要鬧一陣，奶粉又不吃！滿月還沒幾天寶寶一直是我?guī)?，就吃飯的時候婆婆幫我?guī)?，我都熬上火了！白天寶寶抱著睡，一直是我自己一個人抱著睡，也沒時間睡覺，奶水又不夠，心里好煩躁！

更糟糕的是，睡眠嚴(yán)重不足加上難以排遣的心理壓力，一些媽媽的情緒處在崩潰的邊緣。有媽媽在凌晨3點多發(fā)了題為《二胎累到想去死》的帖子，說“此刻的我瞌睡得要命，真的累得想去死”。

總的來看，媽媽們在這個社區(qū)所訴說的哺乳帶來的痛苦體驗在主流生育話語中是難以聽見的，相反，主流話語中偶爾提及的生育痛苦也大多是將其視為獲得母親身份的一種必經(jīng)考驗，是“為母則剛”的印證。2017年一位陜西榆林的產(chǎn)婦因為疼痛難忍而跳樓自殺導(dǎo)致母嬰雙亡，這一悲劇引發(fā)了社會對于生育之痛的震驚，隨后開始討論緣何無痛分娩的推廣在中國被長期擱置。雖然輿論最后基本一致地將無痛分娩的滯后歸咎于醫(yī)療市場化帶來的對無利可圖服務(wù)的不上心，但更深入地從性別意識形態(tài)來分析，女性在生育上的痛苦體驗可能一直就沒有被社會正視，而在“母職的迷思”的社會規(guī)范之下，媽媽們往往會盡力展演成功、愉快而自豪的母親形象[36]，她們的不愉快經(jīng)歷被進一步屏蔽。另外，有關(guān)母性能夠和必須忍受生育疼痛折磨這一傳統(tǒng)社會文化觀念[33]可能也使得醫(yī)療行業(yè)的選擇性不介入得以規(guī)避道德的壓力。但在這個媽媽組成的同輩群體中，高度同質(zhì)化和匿名性使得她們可以無拘無束地言說哺乳的不易，她們在這個社區(qū)的哺乳學(xué)習(xí)因而也是基于切身困境獲得認(rèn)同的基礎(chǔ)之上，而非教科書式的抽象和冷淡。這也可以解釋為什么這么多媽媽為了更好地母乳喂養(yǎng)而主動來到這個社區(qū)，同時對于醫(yī)療機構(gòu)伴隨產(chǎn)檢而提供的講座往往缺乏興趣和熱情。

(三)哺乳工程：傳幫帶中的習(xí)得和實操

從社區(qū)中媽媽的交流可以看出，哺乳對于媽媽們來說的確是一種相當(dāng)陌生的體驗，在既缺少書本知識又缺少實踐經(jīng)驗的情況下，很多媽媽在產(chǎn)后根本不知道該如何哺乳，更困惑于如何判斷自己的哺乳狀況是否正常。例如，有媽媽直接發(fā)問：“有奶是什么感覺？”還有一位媽媽將自己乳房的照片發(fā)到社區(qū)，并提問：“本人產(chǎn)后第五天想問這種情況(見圖)是有奶還是沒奶？”相應(yīng)地，她們不斷討論嬰兒吸奶的方式、時長、間隔以及是否吃飽等，各自將體驗展示出來以進行比對。這與一項在美國的研究發(fā)現(xiàn)相似，即孕產(chǎn)婦上網(wǎng)常常是為了弄明白生育經(jīng)歷的常態(tài)是怎樣的[37]。因為有著大量的困惑，媽媽們通過在群里共享經(jīng)驗來形成參照群體，再對自己的哺乳狀況進行自我診斷，并通過他人的替代性經(jīng)驗來學(xué)習(xí)、提高哺乳技能?？梢钥吹?，與生物性行為的自然自發(fā)特征恰恰相反的是，不少媽媽的母乳喂養(yǎng)是按照縝密的安排來采取行動的，很多人的哺乳實踐幾乎包括了調(diào)研、計劃、執(zhí)行和評估的全套工程項目過程[25]，在執(zhí)行的過程中全力以赴，并不斷對每一個環(huán)節(jié)進行監(jiān)控、反思和總結(jié)。例如，一位媽媽介紹自己是這么一步一步追奶的：

我每天記錄母乳的奶量，每天給自己訂目標(biāo)。第12天開始，我就開始正式準(zhǔn)備用母乳替代奶粉喂養(yǎng)。第一天我擠了200毫升，真是除了吃飯和睡覺就是擠奶了，硬是給寶寶少吃了5勺奶粉。第二天我就加50毫升，第三天再加50(毫升)，不行就30(毫升)。……到了第17天，寶寶每天只要喝5勺奶粉就可以了，我就硬著心腸給寶寶斷掉了奶粉，我一天的出奶量達(dá)到了800毫升……

用戶“秋1984子”也深有體會地表示：“生了寶寶之后才知道，母乳是如此龐大的一個工程?！辈溉楣こ讨?，媽媽們的學(xué)習(xí)重點包括多個環(huán)節(jié)，下面我們挑選幾個有代表性的環(huán)節(jié)來進行簡單評析。

1.學(xué)習(xí)提高奶量——哺乳的傳統(tǒng)話題

在中國，催奶一直是月子中的一項重要任務(wù)。來到這個社區(qū)的媽媽用戶中，奶量不足是一個普遍的自我診斷出的問題。盡管從生理機能的角度而言，不能母乳喂養(yǎng)的媽媽只有5%左右，但是，因為人類生活方式(包括哺乳方式)的變化，“奶量不足綜合征”(insufficient milk syndrome)已經(jīng)是一個跨文化的普遍現(xiàn)象，是拉低母乳喂養(yǎng)比例的最重要影響因素[20]，這使得傳統(tǒng)的中國式的月子催奶有了新的意義。媽媽們在這個社區(qū)探討的催奶方法主要有三種，結(jié)論并不一致，有些還互相沖突。一種是按照傳統(tǒng)的月子文化在飲食上進行調(diào)控，尤其是喝各種被認(rèn)為有利于催奶的湯，整個社區(qū)中不時有帖子討論下奶或者回奶的各種偏方和個人的經(jīng)驗教訓(xùn)，其中也有少量媽媽對通過飲食下奶表示質(zhì)疑，或者對自己采用月子餐后的體態(tài)和健康表示擔(dān)憂：

月子里明顯產(chǎn)后抑郁了。整天焦慮?？粗R子里面的自己已經(jīng)胖得不成人形。我1.62米，懷娃娃前50公斤，夏天穿旗袍還可以。月子里面70公斤，脖子上都是肉，以往最引以為傲的自認(rèn)為永遠(yuǎn)都不會變粗的小腿都變粗了，粗得直立的時候小腿之間的縫隙都沒有了。我以這種毀容的方式喝湯的結(jié)果卻是，奶還是沒有變多，甚至有減少的趨勢，我有一種付出得不到回報的幾乎絕望的感覺。

另一種是請催乳師。媽媽們對于催乳師是否有效這個問題很糾結(jié)。經(jīng)過討論，這個社區(qū)較為普遍地認(rèn)為催乳是疏通乳腺而并不增加奶量，個體在催乳后的效果差異也比較大，有些媽媽對此滿意，也有些媽媽抱怨催乳引發(fā)的不適、疼痛甚至是乳房炎癥。還有一種被不斷提及的催奶方法就是讓嬰兒吮吸刺激產(chǎn)奶，在實踐中體現(xiàn)為“掛喂”——這是這個社區(qū)對話中常常采用的一個詞語，它是指為了增加奶量，一有機會就給嬰兒吮吸，讓嬰兒就像猴子一樣掛在媽媽身上。對這種方法，在這個社區(qū)中大家基本上給予了一致的肯定和支持。

2.學(xué)習(xí)糾正乳頭混淆——哺乳的現(xiàn)代挑戰(zhàn)

乳頭混淆是指新生兒因各種原因習(xí)慣了奶瓶喂養(yǎng)而不愿吮吸母乳，它對于哺乳會構(gòu)成很大威脅，處理不好就可能斷奶。這個問題的出現(xiàn)與生兒育女的現(xiàn)代化和醫(yī)療化緊密相關(guān)。例如，它的誘因可能是剖宮產(chǎn)媽媽產(chǎn)后身體不適而難以立即開始哺乳，可能是照顧人認(rèn)為新生兒沒吃飽而添加常被認(rèn)為是更營養(yǎng)科學(xué)的奶粉，也可能是給早產(chǎn)兒奶瓶喂養(yǎng)的“優(yōu)待”，等等。世界衛(wèi)生組織建議新生兒出生后一小時內(nèi)要盡快吮吸媽媽乳房以建立母乳喂養(yǎng)機制，但是這個比例在中國目前還很低，有數(shù)據(jù)顯示只達(dá)到11.3%[4]。糾正乳頭混淆唯一的辦法就是拋棄奶瓶堅持讓嬰兒吮吸乳頭，但在這個過程中，嬰兒一般都會抗拒、哭鬧，吃奶量驟減，很多家庭因為心疼孩子而不能狠心堅持下來。在解決方法不存在爭議的情況下，媽媽們在這個社區(qū)的交流主要是抒發(fā)自己的焦慮，尋求成功的經(jīng)驗來鼓舞自己：

我的寶寶從今早6點到現(xiàn)在只勺喂進去大概40毫升，給他乳頭他就哭喊，一哭就一個小時，哭累了就睡，睡半小時就餓醒，醒了再給乳頭又哭喊，勺喂也抗拒，很難喂，不停地流出來。我原以為我足夠堅強，可是看著寶寶無辜的眼睛和大滴大滴的淚，剛才還是忍不住大哭起來，都是媽媽造成的，卻讓我的孩子受罪，對不起寶寶。哭過后就來看你的帖子，給自己堅持下去的力量。

3.學(xué)習(xí)“背奶”——哺乳的時代命題

“背奶”是一個在2008年才開始在中國興起的漢語新詞[38]，而這一年也正是中國奶業(yè)爆出三聚氰胺丑聞的一年，對奶粉質(zhì)量的不信任促使很多媽媽采取在上班之后擠奶帶回家給寶寶吃的做法，這被稱為“背奶”。在2008年之前，“背奶”以及與之相聯(lián)系的手工擠奶或者電動吸奶在中國女性的哺乳實踐中都是很少見的。例如，一則帖子提到，“有個同事看到我背奶，很驚訝還有用這種方式哺乳的，她很后悔上班奶就很快斷了”?！氨衬獭币话銜膵寢尞a(chǎn)假結(jié)束之后開始，持續(xù)幾個月一直到斷奶。這也是媽媽們在哺乳中最需要自學(xué)的環(huán)節(jié)，因為它完全不存在于哺乳的天性之中，且是一項較為復(fù)雜的工程，必須事先進行策劃、準(zhǔn)備之后再認(rèn)真執(zhí)行。同時，“背奶”的習(xí)得基本依靠媽媽們的經(jīng)驗分享，因為它一般是在產(chǎn)假結(jié)束，也就是嬰兒三四個月大的時候才被啟用，而對于嬰兒喂養(yǎng)的關(guān)注，無論是來自醫(yī)護人員和家庭還是市場化的月子中心和催乳師，基本都集中在嬰兒出生之后的頭一兩個月。精華帖中有一篇題為《背奶15個月總結(jié)&奶陣刺激方法&手?jǐn)D背奶方法》的原創(chuàng)帖，到筆者研究時被瀏覽過35萬多次，有近1500個回復(fù)，從中可以感受到這個社區(qū)對“背奶”話題的高度關(guān)注。在這些帖子中，媽媽們就“背奶”中的一系列行為展開了討論，包括背奶的工具、擠奶的技術(shù)、存儲母乳、溫?zé)崂鋬瞿?，等等。其中，擠奶是一個重要的技術(shù)環(huán)節(jié)，社區(qū)有不少帖子是詳細(xì)講解如何擠奶的，不少都配上了大量圖片來進行形象的闡釋。與一般的擠奶不一樣的是，“背奶”中的擠奶是在家戶之外進行的，主要是在媽媽的工作場所，而有些媽媽的工作還需要外勤或者出差，因此不少交流還會涉及如何在時空上對擠奶進行可行性安排。

縱觀媽媽們在這個網(wǎng)絡(luò)社區(qū)學(xué)習(xí)交流的情況，可以看到它對于提高媽媽們有關(guān)哺乳的自我效能是有一定幫助的，而自我效能的提高往往促成行為上的成功。不過，正如已有研究所指出的，對育兒網(wǎng)絡(luò)社區(qū)的學(xué)習(xí)作用不能高估，因為傳幫帶中有經(jīng)驗的一方未必具備科學(xué)系統(tǒng)的知識，她們往往并不知道如何將自己的經(jīng)驗有效地闡釋給情況不盡相同的其他媽媽。因為個體差異、經(jīng)驗傳幫帶模式以及網(wǎng)絡(luò)交流的局限性，在這個社區(qū)里問題未獲解決的情況也比比皆是。正如一位媽媽感慨道：“別人家的寶寶怎么就那么配合！……這么吸吸吸，吸個三五天，奶就夠了！事情到我這里怎么就這么復(fù)雜了啊？”而在情緒支持上，這個社區(qū)的基礎(chǔ)是人際的弱關(guān)系，從帖子的內(nèi)容來看她們線下的交流并不很多，因此它并不能替代新生兒媽媽所需要的來自身邊強關(guān)系的支持和理解。

(四)哺乳習(xí)得：對“母職的迷思”的消解還是更新

本研究的出發(fā)點是通過對于網(wǎng)絡(luò)社區(qū)中的討論來揭示新手媽媽的母乳喂養(yǎng)是如何習(xí)得的。這一網(wǎng)絡(luò)社區(qū)體現(xiàn)出來的習(xí)得說證實，哺乳看似母親在產(chǎn)后通過身體自發(fā)而出現(xiàn)的行為，但人類的發(fā)展早已對哺乳行為所依存的社會情境進行了大量改寫，對這一行為本身也加設(shè)了諸多社會規(guī)范，因此，人類的哺乳在工業(yè)化和城市化以來就遇到了不少困難，需要通過后天的學(xué)習(xí)才能很好地掌握，而且哺乳過程并不都是輕松和愉快的，它包括媽媽的很多努力和付出。這種對于哺乳的新認(rèn)識顯然挑戰(zhàn)了基于生育的一系列行為(包括哺乳)的動物特征而推斷出來的母職天性理論，揭示了這一理論在認(rèn)知上的邏輯錯誤。但隨著話語分析的逐漸深入，本研究也發(fā)現(xiàn)，這一網(wǎng)絡(luò)社區(qū)基本將所有注意力都聚焦于哺乳的具體技能，并未在理論上前進一步去追問“母職的迷思”，相反，它積極主張女性以母職為身份核心，鼓勵她們在產(chǎn)后完全以孩子為中心，告誡她們只要努力學(xué)習(xí)，以孩子的利益為上，不惜一切代價，就一定能實現(xiàn)純母乳喂養(yǎng)，而純母乳喂養(yǎng)又是理想化母親的重要特征。通過對母乳喂養(yǎng)的高度認(rèn)同和內(nèi)化來進行母親身份展演的帖子在這個網(wǎng)絡(luò)社區(qū)是比較常見的。例如：“兒子14個月了，現(xiàn)在超級戀奶，夜奶多不說，白天也要吃好多次，飯后也得吃幾口才舒服。雖然很辛苦，但是我相信這種母子親情的良性化學(xué)作用，會有益寶寶的一生?！薄罢凳罴倨陂g，幼兒園放假了，天氣又熱，所以小朋友也是幾乎每天和我宅家，吃奶成了打發(fā)無聊時光最好的事情?！薄耙煤谜湎фぴ趹牙锍阅痰娜兆?，喜歡這種被她需要的感覺?！?/p>

在這個網(wǎng)絡(luò)社區(qū)，較為集中地體現(xiàn)母乳至上理念的是它所倡導(dǎo)的如何終止哺乳。傳統(tǒng)上，這種行為被稱為“斷奶”，但是在這個社區(qū)，受到更多推崇的說法是“離乳”。所謂離乳，這個社區(qū)中的一位用戶曾經(jīng)轉(zhuǎn)發(fā)了一段他人的文字給出了基本的闡釋：

孩子大到不需要哺乳的年齡，也會很不同：有的可能一兩歲就自然離乳了，有的可能到三歲還熱烈地吃著奶?！匀浑x乳考慮到孩子之間的差異，讓他們以自己的步調(diào)成長，依自己的時間表來離乳。可以確知的只有一件事，就是所有的孩子最終都會離乳。

顯然，斷奶和離乳體現(xiàn)出不一樣的撫育理念和母嬰關(guān)系。“斷奶”是母親主導(dǎo)的行為，由母親發(fā)起并執(zhí)行；“離乳”則是孩子主導(dǎo)的行為，孩子是這一行為的發(fā)起人和主導(dǎo)執(zhí)行者。按照離乳的方式來斷奶，伴隨而來的現(xiàn)象勢必就是長時間哺乳，其與這個社區(qū)關(guān)于母乳喂養(yǎng)的一個基本原則是一致的——母乳的時間越長越好。例如，有一位媽媽講述自己是如何在孩子9個月的時候給他成功斷奶的，這一經(jīng)驗介紹立刻引起了一些媽媽的不滿，其中有一位說：“9個月就斷奶的帖子在母乳大本營可以加精？？？？這還是我認(rèn)識的母乳喂養(yǎng)大本營嗎？？？”而因為有了對于離乳的大力倡導(dǎo)，“接力奶”的做法也在這個社區(qū)很受推崇。所謂接力奶，一般是指在二孩的情況下，老二出生的時候老大還在吃奶，以至于媽媽在兩次生育期間沒有斷奶的時期，老大在老二出生之后還可能繼續(xù)吃母乳。一位實踐了接力奶的媽媽這么解釋她的行為動機：

月子里我也因為這個事情和家人吵過，就為了他們不給大寶吃奶，強行抱走大寶，我傷心的不行，哭了一天，大寶也一直在哭，最后還是我不顧一切把大寶抱到身邊摟著兩個一起喂奶……此時斷奶，在我看來是下下策，對大寶的傷害是無可彌補的，將心比心，如果你是大寶，你的媽媽因為有二寶就把你曾經(jīng)最大的依戀物斷掉你是什么感受。

這樣的帖子，在這個社區(qū)總會引發(fā)很多媽媽的羨慕和贊嘆：

好幸福啊，現(xiàn)在一個在肚子里，一個在肚子外，已經(jīng)羨慕死了呢。等到二寶出來，一起吃奶——麻麻(媽媽)真是偉大啊。

可以看到的是，這種以孩子為中心的撫育方式要求的是媽媽的全身心付出，以與孩子建立和維護親密關(guān)系為由而消解媽媽的自主性和獨立性，采用這種哺育方式的女性在產(chǎn)后勢必在身份認(rèn)同和自我肯定上完全依附于孩子，而這與傳統(tǒng)母職對于女性的規(guī)訓(xùn)一脈相承，它依舊將撫育孩子作為限制女性發(fā)展的一種道德壓力。由此可見，缺乏對性別意識形態(tài)進行批判的哺乳習(xí)得說最終并沒有消解“母職的迷思”，只是對它的一種更新。

當(dāng)然，如何在倡導(dǎo)母乳喂養(yǎng)的同時又保障母親的自由發(fā)展，使得母親不必因此而失去自我，可以更便利、更有力地參加公共生活，這遠(yuǎn)遠(yuǎn)超出了一個商業(yè)化網(wǎng)站的視野，它應(yīng)該是包括中國在內(nèi)的一個全球性性別議題。

五、結(jié)論和建議

盡管在性別意識形態(tài)方面缺乏強有力的批判性，但本研究所分析的這個網(wǎng)絡(luò)社區(qū)不失為女性提供了一個探討母乳喂養(yǎng)的社會空間，它探討的不少有關(guān)哺乳的策略對于改善中國的母乳喂養(yǎng)狀況還是很有啟發(fā)的?；趯@個網(wǎng)絡(luò)平臺的話語分析，再以社會性別視角進行審視，最后筆者對今后如何更有效化解母乳喂養(yǎng)危機提出以下幾點建議。

(一)倡導(dǎo)母乳喂養(yǎng)的社會運動有必要進行策略調(diào)整

2000年以來，“全國母乳喂養(yǎng)宣傳日”(5月20日)的年度主題基本都集中在宣傳母乳無可替代的營養(yǎng)價值和母愛的偉大。例如，年度主題宣傳口號包括“讓每個兒童有更好的未來”(2009)、“母乳喂養(yǎng)好處多”(2011)、“堅持母乳喂養(yǎng)：貼近母親”(2013)、“初乳是嬰兒的第一劑疫苗”(2017)、“37℃的表白”(2018)、“母乳喂養(yǎng),給寶寶100分的愛”(2019)，這也反映了多年來中國社會倡導(dǎo)母乳的運動重點。而本研究揭示，經(jīng)過多年的宣教，在相當(dāng)大的人群中，母乳的價值已經(jīng)基本上得到了重新確認(rèn)，當(dāng)下母乳喂養(yǎng)走低的一個核心問題是媽媽的哺乳技能不足，她們的哺乳計劃常常是被迫中斷的，而在這個過程中，她們也往往遭受身心兩方面的痛苦煎熬。因此，倡導(dǎo)母乳喂養(yǎng)應(yīng)該順勢進入一個更有挑戰(zhàn)性的新階段，要充分意識到“僅僅讓媽媽們認(rèn)識到母乳最優(yōu)是不足以確保母乳喂養(yǎng)的成功的”[21](P 40)。從宏觀層面而言，在社會動員中可以考慮轉(zhuǎn)換視角，批判哺乳天性說，直擊哺乳中可能遇到的問題，提高社會對于哺乳需要技能和習(xí)得的認(rèn)知。“全國母乳喂養(yǎng)宣傳日”2015年的主題“母乳喂養(yǎng)的正確姿勢”就是往這個方向的努力。從微觀層面來看，可以采取更有針對性的措施為母乳喂養(yǎng)提供便利。例如，2016年十部委頒布的《關(guān)于加快推進母嬰設(shè)施建設(shè)的指導(dǎo)意見》，提出在一些公共場所和工作場所建設(shè)母嬰室。根據(jù)本研究的發(fā)現(xiàn)，母嬰室可以采取多元化的標(biāo)準(zhǔn)，在人流量大的場所，母嬰室要更多考慮服務(wù)于哺乳，而在單位內(nèi)部，母嬰室應(yīng)該著重考慮滿足媽媽“背奶”的需求。

(二)建設(shè)公共性更強的網(wǎng)絡(luò)社區(qū)為育兒交流提供更客觀公正的社會空間

應(yīng)該肯定的是，網(wǎng)絡(luò)社區(qū)為媽媽們提供了一個相對安全和輕松的交流空間，但不能忽視的是，與目前大量的媽媽在線交流平臺一樣，本研究關(guān)注的這個網(wǎng)絡(luò)社區(qū)也是按照市場法則在運作。雖然這個社區(qū)不容許普通用戶通過發(fā)帖實現(xiàn)商業(yè)私利，對他們在社區(qū)張貼的營銷類信息采取一律刪除的政策，但這個網(wǎng)絡(luò)平臺本身有著自身顯性和隱性的商業(yè)利益訴求。例如，它自己就擁有一個經(jīng)銷母嬰產(chǎn)品的電商平臺，還有很多合作商家，面向社區(qū)用戶也不時會有各種形式的推廣活動。訪問這個社區(qū)幾位“首席管理員”的日記可以看到，其中包含大量營銷信息，包括奶粉的營銷信息，諸如“XXX幼兒樂奶粉，讓寶寶贏在起跑線”“XXX超金配方2段奶粉體驗報告”“科技護腸，XXX奶粉來幫忙”。另外，它還會不定期地邀請一些人以專家的身份在社區(qū)里和媽媽們交流，而這些受邀專家中有不少人來自于提供母嬰服務(wù)的商業(yè)機構(gòu)。從公共領(lǐng)域的視角來考量，可以鼓勵公益性的社會組織發(fā)揮自身優(yōu)勢建設(shè)母嬰利益至上的網(wǎng)絡(luò)平臺，或者以創(chuàng)造性的形式參與商業(yè)網(wǎng)絡(luò)平臺上的討論，采取靈活方式制衡商業(yè)利益對于社區(qū)討論的干擾，以打造客觀公正的網(wǎng)絡(luò)空間。

(三)在母親身邊建立來自家庭和專業(yè)醫(yī)護人員的支持網(wǎng)絡(luò)

哺乳雖然是通過母親和嬰兒的身體接觸來實現(xiàn)的，但它并不應(yīng)該只是母親的事務(wù)，它需要社會環(huán)境的支持，在工具性方面提升母親哺乳的便利條件，在情感性方面消除哺乳帶給母親的道德壓力。與已有的研究發(fā)現(xiàn)相一致，本研究也揭示，中國的嬰兒撫育(包括喂養(yǎng))基本都是在家庭中由多個成員協(xié)力完成的[39]。在這個網(wǎng)絡(luò)社區(qū)中，不少媽媽之所以前來求助，一個經(jīng)常提及的原因是她們?nèi)狈χС中约彝キh(huán)境。這個問題在近年來已經(jīng)受到了一定的關(guān)注，不少醫(yī)院開設(shè)的孕產(chǎn)學(xué)堂也積極邀請爸爸們參與，但在這方面，顯然還需要開展和落實更多的工作，打破家庭內(nèi)部在撫育孩子方面的性別分工。除了家庭支持，新手媽媽們也很需要醫(yī)療機構(gòu)和社區(qū)提供的更為專業(yè)化的支持。一項于2017年在銀川市18家社區(qū)進行的調(diào)查顯示，每個社區(qū)平均只有1名護士，而且還是未經(jīng)過產(chǎn)后家訪專業(yè)培訓(xùn)的，護士也沒有產(chǎn)后家訪的年度培訓(xùn)或者考核，同時還承擔(dān)著很多其他工作[40]。近期的一項研究采用訪談方法聽取了媽媽和醫(yī)護雙方的聲音，媽媽們反映她們在哺乳時遇到困難卻沒法從醫(yī)療機構(gòu)得到有效的指導(dǎo)，醫(yī)生們則反映工作量過大使得他們沒有辦法去滿足孕產(chǎn)婦在這個方面的需求[8]。本研究顯示，目前媽媽們普遍依賴網(wǎng)絡(luò)來了解哺乳中遇到的問題，但網(wǎng)絡(luò)信息因為缺乏專業(yè)把關(guān)人而良莠不齊，并且缺乏一對一的針對性，不能替代醫(yī)護人員面對面的專業(yè)指導(dǎo)。因此，一方面要避免過度醫(yī)療化通過哺乳對女性身體和行動的控制，另一方面需要投入更多的醫(yī)療和服務(wù)資源，為孕產(chǎn)婦及其家庭提供高水平的專業(yè)支持。

最后需要強調(diào)指出的是，不管采取怎樣的策略，在倡導(dǎo)母乳喂養(yǎng)以及更大層面上的減少生育焦慮的社會動員中，媽媽作為生育主體的體驗都應(yīng)該受到足夠的關(guān)注，她們的生活世界是建設(shè)生育友好型社會所必須重視的。