基于藥理學(xué)與病理生理學(xué)兩學(xué)科討論式集體備課的實(shí)踐和探索

鞏雪俐， 白 杰， 周文婷

(新疆醫(yī)科大學(xué)1基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)院病理生理學(xué)教研室， 2藥學(xué)院藥理學(xué)教研室， 烏魯木齊 830011)

備課(lesson preparation)是教師根據(jù)學(xué)科課程標(biāo)準(zhǔn)的要求和本門(mén)課程的特點(diǎn)，結(jié)合學(xué)生的具體情況，選擇最合適的表達(dá)方法和順序，以保證學(xué)生有效地學(xué)習(xí)。備課的內(nèi)容有課程標(biāo)準(zhǔn)、教材、學(xué)生、教法、學(xué)法。備課分個(gè)人備課和集體備課兩種。集體備課(group lesson preparation)是以備課組為單位，組織教師開(kāi)展集體研讀課標(biāo)和教材、分析學(xué)情、制定學(xué)科教學(xué)計(jì)劃、分解備課任務(wù)、審定教學(xué)設(shè)計(jì)、反饋教學(xué)實(shí)踐信息等系列活動(dòng)。

1 基于藥理學(xué)與病理生理學(xué)兩學(xué)科集體備課模式的建立意義

以往的集體備課模式多以系或教研室為單位，以講授相同課程的任課教師為主，共同參與的傳統(tǒng)模式。然而醫(yī)學(xué)教育的特點(diǎn)是基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)與臨床醫(yī)學(xué)、藥學(xué)知識(shí)相互融合，在臨床治療學(xué)中藥物治療是重要組成部分，理解藥物的作用和作用機(jī)制，依賴(lài)于扎實(shí)的基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)知識(shí)的積累和鋪墊。藥理學(xué)(pharmacology)是研究藥物與機(jī)體(含病原體)相互作用及其規(guī)律和作用機(jī)制的一門(mén)學(xué)科。藥理學(xué)是基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)與臨床醫(yī)學(xué)，醫(yī)學(xué)與藥學(xué)之間的橋梁學(xué)科[1-2]。藥理學(xué)的學(xué)科任務(wù)是要為闡明藥物作用及作用機(jī)制、改善藥物質(zhì)量、提高藥物療效、防治不良反應(yīng)提供理論依據(jù)，為研究開(kāi)發(fā)新藥、發(fā)現(xiàn)藥物新用途并為探索細(xì)胞生理生化及病理過(guò)程提供實(shí)驗(yàn)資料。病理生理學(xué)(pathophysiology)也是基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)理論學(xué)科之一，也具有醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)課程到臨床課程之間的橋梁作用。病理生理學(xué)的學(xué)科任務(wù)是研究疾病發(fā)生的原因和條件，研究整個(gè)疾病過(guò)程中的患病機(jī)體的機(jī)能、代謝的動(dòng)態(tài)變化及其發(fā)生機(jī)理，從而揭示疾病發(fā)生、發(fā)展和轉(zhuǎn)歸的規(guī)律，闡明疾病的本質(zhì)，為疾病的防治提供理論基礎(chǔ)。

藥理學(xué)和病理生理學(xué)課程均為基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)、臨床醫(yī)學(xué)、醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)、護(hù)理學(xué)等專(zhuān)業(yè)的必修課程，病理生理學(xué)課程通常在本科大二年級(jí)進(jìn)行學(xué)習(xí)，藥理學(xué)課程通常在本科大三年級(jí)進(jìn)行學(xué)習(xí)。而目前的現(xiàn)狀是，為了使學(xué)生溫故知新，更好地掌握新知識(shí)，藥理學(xué)課堂授課內(nèi)容與病理生理學(xué)授課內(nèi)容有部分重疊。然而，在當(dāng)前教學(xué)改革提倡高效率教學(xué)，課堂教學(xué)時(shí)數(shù)不斷縮減的前提下，這種情況毋庸置疑是對(duì)有限的教學(xué)時(shí)數(shù)的浪費(fèi)，是不十分合理的。因此，針對(duì)這種現(xiàn)狀，教師應(yīng)認(rèn)真思考如何提高課堂效率，如何區(qū)分新舊知識(shí)點(diǎn)，這勢(shì)必需要病理生理學(xué)和藥理學(xué)教師的共同探討。

2 基于藥理學(xué)與病理生理學(xué)兩學(xué)科討論式集體備課的模式與方法

2.1基本模式基于藥理學(xué)與病理生理學(xué)兩學(xué)科討論式集體備課的模式如圖1所示。

參加人員重點(diǎn)章節(jié)歸納知識(shí)點(diǎn)歸納教學(xué)案例討論知識(shí)更新歸納教學(xué)時(shí)數(shù)修訂 病理生理學(xué)藥理學(xué) 青年教師1人青年教師1人→ 骨干教師1人骨干教師1人 → 全體教師全體教師 → 高資教師高資教師 → 全體教師全體教師 →建立兩門(mén)課程總體框架篩選兩門(mén)課程相關(guān)知識(shí)點(diǎn)(特別是授課內(nèi)容交叉重疊之處)更新教學(xué)案例更新知識(shí)點(diǎn)、科學(xué)新發(fā)現(xiàn)調(diào)整教學(xué)時(shí)數(shù)/課堂教學(xué)時(shí)間分配

圖1兩學(xué)科討論式集體備課的模式圖

2.2具體實(shí)施方法以藥理學(xué)與病理生理學(xué)兩學(xué)科為實(shí)例，介紹兩學(xué)科討論式集體備課具體實(shí)施方法為：第一步，重點(diǎn)章節(jié)歸納。需要兩學(xué)科青年教師各1人參與，主要任務(wù)為將兩門(mén)課程的授課內(nèi)容按照章節(jié)進(jìn)行匯總，歸納重點(diǎn)章節(jié)，以建立兩門(mén)課程總體框架，為進(jìn)一步提煉歸納知識(shí)點(diǎn)做準(zhǔn)備；第二步，知識(shí)點(diǎn)歸納。需要兩學(xué)科骨干教師各1人參與，主要任務(wù)為歸納匯總兩門(mén)課程的相關(guān)知識(shí)點(diǎn)，特別是授課過(guò)程中有交叉重疊的知識(shí)點(diǎn)，為進(jìn)一步對(duì)知識(shí)點(diǎn)的討論做準(zhǔn)備；第三步，教學(xué)案例討論。需要兩學(xué)科全體教師參與，主要任務(wù)為討論現(xiàn)有教學(xué)案例，進(jìn)一步修改完善或編寫(xiě)設(shè)計(jì)更典型更適用的教學(xué)案例；第四步，知識(shí)更新歸納。需要兩學(xué)科高資教師參與，主要任務(wù)為結(jié)合新的科學(xué)發(fā)現(xiàn)，結(jié)合新版教材的更新內(nèi)容，將教學(xué)過(guò)程中具體知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行更新；第五步，教學(xué)時(shí)數(shù)修訂。需要兩學(xué)科全體教師參與，主要任務(wù)為結(jié)合前期交流討論的結(jié)果，對(duì)教學(xué)時(shí)數(shù)、課堂教學(xué)時(shí)間分配進(jìn)行調(diào)整，使課堂教學(xué)更加合理、高效。

2.3成果與總結(jié)基于上述模式我校藥理學(xué)教研室與病理生理學(xué)教研室于2017年4月-6月初步嘗試開(kāi)展了3次藥理學(xué)與病理生理學(xué)兩學(xué)科討論式集體備課，收獲頗豐，成效顯著。本次教學(xué)活動(dòng)的實(shí)施，不僅加深了兩學(xué)科教師的溝通交流，更通過(guò)兩學(xué)科討論式集體備課對(duì)教學(xué)內(nèi)容特別是兩學(xué)科相關(guān)聯(lián)章節(jié)及重要知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行了討論[3-4]，并歸納總結(jié)如表1所示。

表1 兩學(xué)科相關(guān)聯(lián)重點(diǎn)章節(jié)及知識(shí)點(diǎn)歸納

3 對(duì)多學(xué)科集體備課必要性的幾點(diǎn)思考

以上以藥理學(xué)與病理生理學(xué)開(kāi)展兩學(xué)科討論式集體備課為實(shí)例，提供了集體備課的新形式和具體方法，通過(guò)兩學(xué)科討論式集體備課的開(kāi)展：第一，可以有效提高相關(guān)學(xué)科教師的交流，掌握各學(xué)科相關(guān)知識(shí)點(diǎn)最新研究進(jìn)展，以便進(jìn)行知識(shí)更新，并提高兩學(xué)科教師對(duì)相關(guān)知識(shí)點(diǎn)的理解和運(yùn)用能力；第二，有利于增進(jìn)兩學(xué)科的學(xué)科建設(shè)，特別是對(duì)青年教師的培養(yǎng)，青年教師通過(guò)參與學(xué)習(xí)與討論，加深對(duì)知識(shí)點(diǎn)的理解，促進(jìn)其對(duì)教學(xué)內(nèi)容，教學(xué)方法的思考，并通過(guò)向高年資教師的學(xué)習(xí)，使教學(xué)能力得到更加有效地提高，起到事半功倍的效果；第三，可以規(guī)范統(tǒng)一不同學(xué)科不同教材中的專(zhuān)業(yè)術(shù)語(yǔ)，如藥理學(xué)教材中的有關(guān)解熱鎮(zhèn)痛藥的退熱作用機(jī)制的病理生理學(xué)基礎(chǔ)應(yīng)與病理生理學(xué)教材中相統(tǒng)一，建議修正為發(fā)熱體溫調(diào)節(jié)中樞是由正、負(fù)調(diào)節(jié)中樞共同構(gòu)成的功能系統(tǒng)，而不僅局限于視前區(qū)下丘腦前部(POAH)；病理生理學(xué)教材中的部分藥物名稱(chēng)應(yīng)盡可以與藥理學(xué)中藥物的學(xué)名相統(tǒng)一，減少俗名的使用，如安體舒通應(yīng)寫(xiě)為螺內(nèi)酯，撲熱息痛寫(xiě)為對(duì)乙酰氨基酚更為合適[3-4]；第四，通過(guò)兩學(xué)科集體備課，可以掌握相關(guān)知識(shí)點(diǎn)在不同學(xué)科的授課情況，掌握學(xué)生已經(jīng)掌握的程度，并提醒學(xué)生在課前做好預(yù)習(xí)，以便在課堂上取得事半功倍的學(xué)習(xí)效果。對(duì)于不同學(xué)科相同知識(shí)點(diǎn)的講授可以通過(guò)加強(qiáng)復(fù)習(xí)，凝練重點(diǎn)，壓縮課時(shí)的方式以便課時(shí)安排更加合理、高效；第五，實(shí)施計(jì)劃及評(píng)價(jià)：自2017年4月起，我校藥理學(xué)教研室計(jì)劃每學(xué)期開(kāi)展2～3次兩學(xué)科或多學(xué)科討論式集體備課，并擬于2019年4月進(jìn)行教師、學(xué)生訪(fǎng)談，學(xué)生成績(jī)的統(tǒng)計(jì)，進(jìn)一步評(píng)價(jià)教學(xué)效果；第六，兩學(xué)科或多學(xué)科討論式集體備課不僅適用于藥理學(xué)與病理生理學(xué)兩學(xué)科，亦可在藥理學(xué)與生理學(xué)、藥理學(xué)與內(nèi)科學(xué)、藥理學(xué)與生物化學(xué)、藥理學(xué)與人體機(jī)能學(xué)，藥理學(xué)與微生物學(xué)之間開(kāi)展。