戊酸雌二醇與去氧孕烯炔雌醇治療青春期功能性子宮出血的療效比較

龔 昕

（重慶市潼南區(qū)雙江中心衛(wèi)生院，重慶 402675）

青春期功能性子宮出血為臨床常見疾病，和下丘腦-垂體-卵巢功能不完善關(guān)系密切，主要是內(nèi)分泌和神經(jīng)作用所致。當前臨床中主要通過補充雌激素的方法治療該疾病，但較易出現(xiàn)不良反應(yīng)，并且療效欠佳。為進一步提升青春期功能性子宮出血臨床治療效果，本研究選擇60例患者，對其分別應(yīng)用去氧孕烯炔雌醇片、戊酸雌二醇治療，現(xiàn)報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選擇60例青春期功能性子宮出血患者，所有患者均于2017年1月至2017年12月在我院接受治療，所有患者均符合臨床診斷標準。隨機分為實驗組（n=30）和常規(guī)組（n=30）。常規(guī)組年齡范圍12～18歲，平均（13.5±2.6）歲；初潮時間8～13歲，平均（10.7±1.3）歲；病程24～70天，平均（45.3±7.6）天。實驗組年齡范圍12～19歲，平均（13.4±2.3）歲；初潮時間8～14歲，平均（10.7±1.6）歲；病程26～70天，平均（45.4±7.6）天。兩組患者一般臨床資料對比差異無統(tǒng)計學(xué)意義，具有可比性（P＞0.05）。

1.2 方法

所有患者均接受基礎(chǔ)治療，依據(jù)情況應(yīng)用抗生素。實驗組口服去氧孕烯炔雌醇片（廣東彼迪藥業(yè)有限公司；國藥準字H20066221；規(guī)格炔雌醇30 ug、去氧孕烯0.15 mg），初始劑量每天3片，止血后逐漸降低劑量，每3天減少1片，直至維持劑量每天1片，連用21天。撤退性出血后第5天再次服用，劑量每天1片，共服用3個周期。常規(guī)組口服戊酸雌二醇（上海迪冉鄲城制藥有限公司；國藥準字H20103497；規(guī)格1 mg），初始劑量每天6片，止血后逐漸降低劑量，每3天減少2片，直至維持劑量每天1片，連用21天。撤退性出血后第5天再次服用，每天1片，共服用3個周期。

1.3 觀察指標

統(tǒng)計兩組完全止血時間、控制出血時間。

1.4 療效判定標準

治愈：恢復(fù)規(guī)則月經(jīng)，連續(xù)持續(xù)超過6次；顯效：恢復(fù)規(guī)則月經(jīng)，連續(xù)持續(xù)3～6次；有效：治療期間存在點滴出血，完成治療后恢復(fù)規(guī)則月經(jīng)，持續(xù)未超過3次；無效：用藥72小時后出血增加或未明顯減少，無法有效止血?？傆行?1-無效率。

1.5 統(tǒng)計學(xué)處理

本次研究所得數(shù)據(jù)使用SPSS 19.0統(tǒng)計學(xué)軟件分析，計量資料行t檢驗，計數(shù)資料行x2檢驗，P＜0.05表示有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié) 果

2.1 兩組治療效果對比

實驗組治療總有效率100.0%，顯著高于常規(guī)組的80.0%（P＜0.05）。見表1。

表1 兩組治療總有效率對比[n（%）]

2.2 兩組完全止血時間、控制出血時間對比

實驗組控制出血時間（24.3±4.6）天、完全止血時間（37.6±6.5）天，顯著低于常規(guī)組的（39.5±7.3）天、完全止血時間（56.7±8.7）天（P＜0.05）。

3 討 論

青春期功能性子宮出血為臨床常見疾病，嚴重者會初選休克、貧血、不孕不育等[1]。過去臨床中治療該疾病主要通過補充雌激素治療，其中較為常見的雌激素藥物就是戊酸雌二醇，其可促進子宮內(nèi)膜增生，進而實現(xiàn)止血的目的。但單純應(yīng)用雌激素往往藥物劑量過大，這會增加并發(fā)癥。近年來臨床研究認為，在青春期功能性子宮出血患者中應(yīng)用孕激素，能夠促進子宮螺旋動脈節(jié)律性收縮，進而達到止血目的[2]。去氧孕烯炔雌醇片同時含有去氧孕烯和炔雌醇，在早期可對子宮內(nèi)膜生長產(chǎn)生限制，提升子宮螺旋動脈收縮功能，進而發(fā)揮止血作用。同時該藥物能夠使下丘腦-垂體-卵巢軸反饋功能得到改善，強化治療效果[3]。

本研究中，實驗組治療總有效率100.0%，顯著高于常規(guī)組的80.0%（P＜0.05）。實驗組控制出血時間（24.3±4.6）天、完全止血時間（37.6±6.5）天，顯著低于常規(guī)組的（39.5±7.3）天、完全止血時間（56.7±8.7）天（P＜0.05）?？梢姡谇啻浩诠δ苄宰訉m出血治療中應(yīng)用去氧孕烯炔雌醇片效果顯著，可顯著縮短止血時間，安全性較高，值得進行廣泛推廣。