河南省人民醫(yī)院：打造醫(yī)療精準扶貧樣本

白韻之

河南省人民醫(yī)院針對需要手術(shù)的貧困患者，啟動“八方援·中國夢·脊梁工程”救助項目，對貧困患者進行全方位的救助。

21歲的李超（化名）來自河南省周口市西華縣孫莊村，患強直性脊柱炎、雙側(cè)髖關(guān)節(jié)強直，導(dǎo)致肌肉萎縮，全身多關(guān)節(jié)疼痛。雖四處求醫(yī)，但一直沒有很好的療效，李超的病情始終在加重，患病8年，只有臥床“等死”。疾病帶給他的不僅是身體上的痛苦，更有心理上的煎熬，他無法忍受別人異樣的眼光，更無法忍受年邁的父母還要照顧他，帶他奔波求醫(yī)。

在駐村第一書記秦倩的幫助下，2017年7月21日，李超進行了“雙側(cè)人工髖關(guān)節(jié)置換手術(shù)”。近一個月的治療和護理后，曾經(jīng)常年臥床、滿身壓瘡的李超終于可以挺起脊梁、下床行走。

讓李超“脫胎換骨”迎來全新人生的是來自河南省人民醫(yī)院脫貧攻堅項目——八方援·中國夢·脊梁工程。李超向該項目申請到五萬元的醫(yī)療救助金，成為該項目的首批受益者之一。

脊梁畸形千人救助計劃 托起人民健康的“中國夢”

脊柱側(cè)彎畸形和強直性脊柱炎是嚴重危害青少年身心健康的兩大疾病，發(fā)病年齡小，致殘率高，偏遠地區(qū)和山區(qū)發(fā)病率更高。這類疾病除了影響患者的體形和外觀之外，嚴重者可能影響心、肺等諸多臟器或壓迫神經(jīng)癱瘓，導(dǎo)致嚴重后果。高昂的治療費用使患者和家庭承受著巨大的身心痛苦和經(jīng)濟壓力，多數(shù)家庭因無錢醫(yī)治導(dǎo)致病情持續(xù)發(fā)展，繼而造成因病致殘、因病致貧、因病返貧的惡性循環(huán)。

自2017年6月起，河南省人民醫(yī)院脊柱脊髓外科就針對需要手術(shù)的貧困患者，啟動“八方援·中國夢·脊梁工程”救助項目，結(jié)合智善公益基金、中國出生缺陷干預(yù)救助基金會，以及河南省人民醫(yī)院推出的惠民政策，對貧困患者進行全方位的救助。

這項救助包括，開展“脊柱健康校園行”活動，對青少年免費進行脊柱側(cè)彎篩查及科普知識巡講;對貧困強直性脊柱炎患者減免藥物治療費用;對于脊柱側(cè)彎早期患者進行免費鍛煉及健康指導(dǎo);對評估后需要支具治療貧困脊柱側(cè)彎患者，免費提供矯形支具;對評估后需要手術(shù)的貧困脊柱畸形患者（脊柱側(cè)彎、強直性脊柱炎）提供1萬～5萬元手術(shù)費用補貼。

“我在兩三歲時，就被家人發(fā)現(xiàn)兩只手胖瘦不一樣，背部有明顯的隆起，外觀上與正常人有很大的差異，由于家庭經(jīng)濟困難以及醫(yī)療不發(fā)達，沒有過多的治療。2018年，獲知河南省人民醫(yī)院對青少年脊柱側(cè)彎救助的消息，積極趕來檢查，后期進行手術(shù)治療，效果非常滿意。很感謝河南省人民醫(yī)院，讓我挺起脊梁做人！”患者孟浩（化名）在接受采訪時講到。

截至目前，“八方援·中國夢·脊梁工程”在河南省各縣累計進行義診50余場，現(xiàn)場接診近1萬人次，培訓(xùn)基層醫(yī)生3000余人，開展脊柱側(cè)彎、強直性脊柱炎矯形手術(shù)200余臺，累計慈善捐款500余萬元。

2019年1月23日，“脊梁工程千人救助計劃”啟動儀式暨“中國夢·脊梁工程”大型免費復(fù)診和集中康復(fù)培訓(xùn)活動在河南省人民醫(yī)院舉行。未來3到5年內(nèi)，在智善公益基金會和河南省人民醫(yī)院醫(yī)療惠民政策等社會資金的幫助下，1000名患有脊柱側(cè)彎和強直性脊柱炎的青少年將“重塑脊梁，成為國家棟梁”。這將進一步改善貧困患者因病致貧、因病返貧的家庭現(xiàn)狀，為國家脫貧攻堅、精準扶貧的宏偉戰(zhàn)略目標奉獻力量。

“‘脊柱畸形千人救助計劃是對前期公益行動的進一步擴展和升級，在以往經(jīng)驗的基礎(chǔ)上進一步整合各方資源，對脊柱側(cè)彎患者進行精確識別、精確幫扶、精確管理?！焙幽鲜∪嗣襻t(yī)院脊柱脊髓外科主任、該項目負責(zé)人高延征介紹。

醫(yī)者仁心+完善設(shè)施 助貧困患者挺起“脊梁”

高延征，河南省人民醫(yī)院脊柱脊髓外科主任、河南省醫(yī)學(xué)會骨科分會主委，30余年矢志不渝地耕耘在脊柱外科領(lǐng)域。他了解脊柱畸形病人的“痛”是一種難以挺起身板的身心之痛，脊柱畸形矯形術(shù)的難度，堪稱脊柱手術(shù)的“珠穆朗瑪峰”，稍有不慎，就會損傷脊髓，造成癱瘓?！白鳛槭〖壌笮途C合醫(yī)院的醫(yī)生，就要做別人不敢做、不愿意做的手術(shù)，我們有責(zé)任為不好治、沒地方治的病人找一條路?！?/p>

自謙“小醫(yī)生”的高延征，不斷攀登骨科學(xué)術(shù)與技術(shù)的巔峰。為增加手術(shù)安全性，縮短手術(shù)時間，高延征及其團隊發(fā)明和改良的20余件器械榮獲國家專利，其中，其自行研制發(fā)明的頸椎記憶鋼板（GYZ鋼板）獲得國家發(fā)明專利，并通過國家質(zhì)量標準檢測應(yīng)用于臨床。該技術(shù)以價格低廉、操作簡單、質(zhì)量可靠造福廣大患者，是頸椎病治療方法的又一重大突破，填補了省內(nèi)和國內(nèi)多項技術(shù)空白，治愈了2萬多例患者。他用1年多的時間帶領(lǐng)團隊四處奔波，足跡遍布全省50多個偏遠山區(qū)，篩查義診。目前已找到138位脊柱側(cè)彎和強直性脊柱炎患者，并為他們成功手術(shù)。他關(guān)心患者疾苦，四處募集善款，主動與共青團河南省委及4家基金會聯(lián)合，開展“‘八方援·中國夢脊梁工程”專項救助行動，解決了貧困患者的部分醫(yī)療費。通過慈善基金+團隊精湛的技術(shù)，捐助救助善款300余萬元，讓200多貧困殘疾的患兒挺起脊梁，重歸美好人生！

6歲的小涵（化名）來自河南南陽偏遠山村，出生時就查出了嚴重的脊椎病。多年來四處奔走治療，花光了家里所有的積蓄，但病情也并未好轉(zhuǎn)。一天天長大，小涵的身體變得“扭曲”——胸椎先天性的半椎體畸形隨著身體的發(fā)育引起嚴重的脊柱側(cè)彎和胸廓畸形，造成她的神經(jīng)功能障礙、呼吸受限。

高延征對小涵的父親說：“我們有數(shù)千例脊柱外科手術(shù)的豐富經(jīng)驗，有一流的技術(shù)，一流的設(shè)備，有信心、有能力給涵涵成功完成手術(shù)?！苯?jīng)過周密的術(shù)前準備，小涵被推進了手術(shù)室。不久之后，手術(shù)順利完成?；氐讲〈采希『只謴?fù)了她的笑容。

為配合“八方援·中國夢·脊梁”工程脊柱畸形救助扶貧活動的順利開展，河南省人民醫(yī)院脊柱脊髓外科還創(chuàng)新研發(fā)了“脊柱側(cè)彎篩查”手機APP軟件。家長或老師2分鐘即可初步確定孩子有無脊柱側(cè)彎，并上傳數(shù)據(jù)，專家在后臺進一步核查數(shù)據(jù)，必要時到上級醫(yī)院做確定性診斷及治療。通過對全省在校青少年學(xué)生脊柱側(cè)彎的高效篩查監(jiān)控，建立河南省在校青少年學(xué)生的脊柱側(cè)彎篩查監(jiān)控大數(shù)據(jù)庫，對保障全省青少年脊柱健康具有重大意義。

河南省人民醫(yī)院還積極推廣脊柱側(cè)彎高效手機篩查方法和智能手機信息上報系統(tǒng)，建立中原地區(qū)脊柱健康數(shù)據(jù)庫，長期跟蹤隨訪;成立脊柱側(cè)彎學(xué)校和術(shù)后康復(fù)俱樂部，通過微信平臺和定期集中培訓(xùn)座談，對術(shù)后患者制定個性化的康復(fù)計劃和指導(dǎo)，幫助患者盡早回歸正常生活，避免出現(xiàn)術(shù)后嚴重并發(fā)癥或其他不良后果。

讓千千萬萬個脊柱變形的孩子挺起脊梁

“少年富則國富，少年強則國強。”每一位青少年都可能是擔(dān)負著國家未來與希望的棟梁之才。為家庭貧困的孩子提供醫(yī)療救助不僅意味著傷病的治愈，更意味著他們的人生乃至家庭可能因此發(fā)生巨變。當(dāng)不再因為疾病連累家庭，他們才有可能迎來更加光明的人生，“八方援·中國夢·脊梁工程”的救助意義才能真正得到實現(xiàn)。

習(xí)近平總書記曾經(jīng)在全國衛(wèi)生和健康大會上明確指出：健康是民族昌盛和國家富強的重要標志，也是廣大人民群眾的共同追求。青少年健康則是其中更加不可忽視的一部分，關(guān)注青少年健康，進而關(guān)注青少年脊柱健康是為青少年撐開的保護傘，也是實現(xiàn)偉大中國夢的必要組成。

2019 年是中華人民共和國成立 70 周年，也是實現(xiàn)“十三五”規(guī)劃目標、決勝全面建成小康社會的攻堅之年。河南省人民醫(yī)院脊柱脊髓外科高延征團隊，也將以更加積極的奮斗姿態(tài)、更加飽滿的工作激情，推動河南脊柱畸形、強直性脊柱炎等危難重癥的救治水平，讓更多脊柱變形的孩子挺起脊梁，成為國家的棟梁。