網(wǎng)絡護航 信息化促進服務質量提升

楊光

隨著臨床信息化建設的持續(xù)深入，各級醫(yī)院正逐步地實現(xiàn)了無紙化、無膠片化和無線化。然而，一張好用的醫(yī)療Wi-Fi業(yè)務網(wǎng)絡卻往往難得一見。為了打造這張讓患者、家屬、醫(yī)護人員都滿意的無線網(wǎng)，武漢大學人民醫(yī)院可謂大費周折。從四年前自建內(nèi)網(wǎng)移動醫(yī)護，到兩年以前選擇第三方免費外網(wǎng)覆蓋，院方幾經(jīng)嘗試，最后選擇了銳捷網(wǎng)絡的無線解決方案。

令人糾結的移動醫(yī)護 混亂煩惱的無線覆蓋

武漢大學人民醫(yī)院，又名湖北省人民醫(yī)院，創(chuàng)立于1923年。作為國家首批三級甲等醫(yī)院、湖北省人民政府重點建設的窗口醫(yī)院，醫(yī)院在全國范圍內(nèi)的影響力逐年上升。

目前，醫(yī)院有兩個院區(qū)，共開放病床5000張，設置涵蓋現(xiàn)代臨床醫(yī)學的各個臨床醫(yī)技科室107個，位居全國前列。同時，醫(yī)療服務輻射到全國乃至海外，2017年門診量約500萬人次、手術逾8萬臺次、出院患者約18萬人次。

在信息化建設方面，武漢大學人民醫(yī)院一直走在全省前列，早在2014年就開始上線移動醫(yī)護系統(tǒng)。該系統(tǒng)主要整合了無線網(wǎng)絡、條碼識別、RFID識別及PDA智能移動數(shù)據(jù)終端的優(yōu)勢，并與醫(yī)院信息管理系統(tǒng)、護理病歷無縫鏈接，將護士工作站延伸到病人床旁，實現(xiàn)了病人身份的智能識別、體征數(shù)據(jù)的現(xiàn)場采集、病人體溫單的自動生成、醫(yī)囑執(zhí)行過程的全程跟蹤等功能。

移動醫(yī)護系統(tǒng)縮短了護士到病床前最后“十米”距離，可以確保護士的查房過程更為準確，相對于傳統(tǒng)的護士打印、手抄、人工核對、簽名流程，大大提高了工作效率，減少了醫(yī)療差錯和事故，提高了醫(yī)療質量。

然而，這套移動系統(tǒng)后方的無線網(wǎng)絡卻不能支撐起這樣的設計初衷。“我們醫(yī)院最早采用了放裝AP進行無線覆蓋。但是，由于PDA的無線網(wǎng)卡功率較弱，因此在快速的移動過程中需要不停地切換無線信號，從而造成延遲、漫游、丟包等問題。

武漢大學人民醫(yī)院相關負責人表示，同時，由于AP部署密度太高，存在嚴重的信號干擾問題，無線網(wǎng)絡愈發(fā)不穩(wěn)定，導致醫(yī)護人員一度認為移動醫(yī)療業(yè)務根本沒有辦法使用，怨聲載道?！?/p>

“為了方便患者和家屬上網(wǎng)，營造輕松的就診氛圍，提升醫(yī)院服務質量，我們還進行了免費的外網(wǎng)無線覆蓋。然而，醫(yī)院規(guī)模大、樓棟多，不僅信號質量無法保障，病患們還需要額外安裝APP才能使用無線，流程復雜。不僅如此，外網(wǎng)AP的部署，加重了對內(nèi)網(wǎng)無線的干擾，而隨著第三方運營的撤出，醫(yī)院外網(wǎng)無線就這樣陷入了無人管理的混亂局面。”醫(yī)院信息化方面的負責人如此說到。那么，如何才能打破無線網(wǎng)絡“不好用”的僵局呢？

新建兒科綜合大樓“零漫游+場景化”能否抓住機會？

2017年上半年，武漢大學人民醫(yī)院進行業(yè)務擴張，新建了兒科綜合大樓，剛好面臨新大樓的無線建設。那么，之前兩次網(wǎng)線建設中的技術和應用問題能否避免嗎？

武漢大學人民醫(yī)院相關負責人表示：“這次我們吸取之前無線建設的經(jīng)驗教訓，格外關注移動醫(yī)療的無線體用體驗。我們認為，好的無線體驗就是要信號強、穩(wěn)定、不延遲、不丟包，讓移動醫(yī)療業(yè)務順利開展，讓醫(yī)生護士高效工作?！? ?武漢大學人民醫(yī)院兒科綜合大樓項目吸引了多家網(wǎng)絡服務廠商，經(jīng)過現(xiàn)場地勘后，銳捷提出了零漫游解決方案，其中包含了饋線入室、內(nèi)網(wǎng)零漫游、一機雙網(wǎng)且內(nèi)外網(wǎng)物理隔離、內(nèi)外網(wǎng)備份等技術，這也正是院方一直迫切需要解決的問題。武漢大學人民醫(yī)院的相關領導和技術人員還自行考察調(diào)研了幾家采用相同方案的友鄰醫(yī)院，真正感受零漫游方案的運行情況，最終確定由銳捷負責大樓的無線網(wǎng)絡，實現(xiàn)全面覆蓋。

方案以內(nèi)、外網(wǎng)物理隔離方式設計，規(guī)劃采用放裝式AP、墻面式AP、入室型AP混合設計方式。方案應用了無線控制器AC+FIT AP模式進行部署，并且根據(jù)醫(yī)院各項業(yè)務的每個實地場景，分別進行優(yōu)化部署。

首先，根據(jù)醫(yī)院不同病區(qū)內(nèi)的實際建筑環(huán)境，分別部署放裝式AP、墻面式、病區(qū)饋線式AP。

其中，采用饋線式AP進行無線覆蓋的方式，在走廊里部署饋線式AP，通過饋線將AP信號深入至每間病房、護士站、走廊、辦公室等區(qū)域，徹底解決AP部署在樓道而房間內(nèi)信號太弱的問題，實現(xiàn)無線信號的無死角、全覆蓋。

其次，在大廳、ICU、大辦公室等類似區(qū)域，采用放裝式AP進行無線覆蓋，在相應的區(qū)域安裝吸頂式無線AP ，并通過六類網(wǎng)線匯集至弱電間的POE交換機。而在小型辦公室則采用了墻面式AP進行覆蓋，可以在不破壞墻面裝修的情況下安裝在接線盒上，與醫(yī)院大樓的整體設計環(huán)境保持一致。在核心機房內(nèi)，部署準入認證系統(tǒng)，通過準入認證系統(tǒng)提供實名制安全準入認證，在外網(wǎng)部署公眾認證系統(tǒng)，提供基于醫(yī)院微信公眾號的關注上網(wǎng)服務。

同時，在內(nèi)部部署運維管理系統(tǒng)，對網(wǎng)絡的有線、無線系統(tǒng)實行一體化運維管理。

最后，通過“零漫游+場景化”的整套無線覆蓋系統(tǒng)，完全滿足了醫(yī)院移動醫(yī)療業(yè)務使用需求，提高了醫(yī)護人員工作效率、降低了醫(yī)療事故發(fā)生率，病患滿意度大幅提升。

人民醫(yī)院 建好讓人民滿意的網(wǎng)絡

在實際就醫(yī)過程中，患者會發(fā)現(xiàn)一些醫(yī)院的Wi-Fi常常掉錢、卡殼。而武漢大學人民醫(yī)院將“無線體驗”放在首位的建設思路，雖然經(jīng)歷不少磨難，但卻換來了醫(yī)護人員、患者和家屬的點贊和滿意。

武漢大學人民醫(yī)院的相關負責人表示：“銳捷的零漫游方案部署實施使用至今，之前發(fā)生的丟包、漫游影響無線體驗的問題再也沒有發(fā)生過，醫(yī)護人員反映使用狀況良好。現(xiàn)在，護士能夠更加快捷地掌握病人的情況，隨時查看下一級醫(yī)生的病例，不斷根據(jù)病人的情況完善醫(yī)囑，對病人治療更方便、更及時。目前，醫(yī)院外網(wǎng)無線也已納入到了醫(yī)院統(tǒng)一管理中，病患的無線體驗大大改善，提升了醫(yī)院的口碑。我們醫(yī)院的辦院宗旨是‘一切為了人民健康，那么，人民醫(yī)院的網(wǎng)絡也應該建成讓人民滿意的網(wǎng)絡?！?/p>

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融合是醫(yī)院信息化發(fā)展的新方向

醫(yī)療服務信息化是國際發(fā)展趨勢。隨著信息技術的快速發(fā)展，國內(nèi)越來越多的醫(yī)院正加速實施基于信息化平臺、 HIS 系統(tǒng)的整體建設，以提高醫(yī)院的服務水平與核心競爭力。 信息化不僅提升了醫(yī)生的工作效率，更提高了患者滿意度和信任度，無形之中樹立起了醫(yī)院的科技形象。因此，醫(yī)療業(yè)務應用與基礎網(wǎng)絡平臺的逐步融合正成為國內(nèi)醫(yī)院信息化發(fā)展的新方向。

醫(yī)療信息化即醫(yī)療服務的數(shù)字化、網(wǎng)絡化、信息化，是指通過計算機科學和現(xiàn)代網(wǎng)絡通信技術及數(shù)據(jù)庫技術，為各醫(yī)院之間以及醫(yī)院所屬各部門之間提供病人信息和管理信息的收集、存儲、處理、提取和數(shù)據(jù)交換，并滿足所有授權用戶的功能需求。