國之名醫(yī)夏照帆

魏曉文

2019年新年，北京會議中心。

65歲的夏照帆院士，在會議的間隙，不斷回答周圍記者的提問。但是漸漸的，記者采訪會成了病情咨詢會，許多人向她探尋疤痕康復(fù)的專業(yè)知識，她不厭其煩地解答，這時候，她更像一位鄰家的老奶奶，叮囑了再叮囑，解釋了再解釋。

這位輕聲細(xì)語，面容親昵的老人，便是中國工程院院士、文職將軍、全國政協(xié)委員，也是國家211工程重點(diǎn)建設(shè)項(xiàng)目負(fù)責(zé)人，全軍燒傷整形學(xué)術(shù)專業(yè)委員會副主任委員、美國得克薩斯大學(xué)西南醫(yī)學(xué)中心外科永久性客座教授。

20天以前，夏照帆院士揚(yáng)州工作站在蘇北人民醫(yī)院揭牌。官方這樣介紹老人：夏照帆院士是我國燒傷疾病學(xué)科的泰斗，長期致力于燒傷疾病的臨床診療、教學(xué)和研究工作，在危重?zé)▌?chuàng)）傷救治、燒傷休克救治、皮膚組織工程、瘢痕防治等領(lǐng)域成績卓著。

成績卓著，不僅是對其個人奮斗的高度褒揚(yáng)，也是對其工作事業(yè)的最為妥帖的總結(jié)。事實(shí)上，在燒傷外科領(lǐng)域，這位女院士的名字已足夠閃亮。2018年8月，由中華醫(yī)學(xué)會、中華預(yù)防醫(yī)學(xué)會、中國醫(yī)師協(xié)會等60家分會主任委員或副主委擔(dān)任會議學(xué)術(shù)委員會主席團(tuán)委員，經(jīng)過初選、主席團(tuán)評議、公示、征詢意見等環(huán)節(jié)推舉發(fā)布第二屆國家名醫(yī)盛典上，夏照帆榮登圍之名醫(yī)榜單。

一

夏照帆軍齡要從50年前算起。生在軍營之家，在部隊(duì)成長的她入伍時，還不滿15歲。

在一個特殊的年代，進(jìn)入部隊(duì)幾乎是所有孩子最為浪漫的夢想，但剛進(jìn)入軍營的夏照帆就經(jīng)歷了人生的第一次選擇：新戰(zhàn)士訓(xùn)練結(jié)束后，一部分去機(jī)關(guān)，一部分去醫(yī)院。雖然父親是部隊(duì)干部，但“服從分配”成了她唯一的選擇。

解放軍92醫(yī)院是新四軍蘇中軍區(qū)一師三旅后方醫(yī)院，先后參加過淮海戰(zhàn)役、渡汀戰(zhàn)役、滬淞決戰(zhàn)及解放福州、廈門等著名戰(zhàn)斗，曾被授予“打不爛、沖不垮先進(jìn)集體”稱號，涌現(xiàn)出近百名戰(zhàn)斗英雄，為新中國立下了卓越的功勛。15歲的夏照帆被分配到醫(yī)院，但是她的崗位，卻與醫(yī)療技術(shù)幾乎不沾邊，成為病號灶一一一個特殊崗位的“伙夫”。一位干部子弟，每天在這里洗菜揉面做饅頭，竟然成了大師傅眼里最能吃苦的人，80斤重的黃豆玉米扛在肩上行動自如。

一年后，夏照帆終于從后勤的“伙夫”到病區(qū)的衛(wèi)生員，負(fù)責(zé)患者的生活護(hù)理，照顧其吃飯、清潔身體。之后，她到檢驗(yàn)科工作。兩年之后，她被推薦到第一軍醫(yī)大學(xué)開始接受正規(guī)的醫(yī)學(xué)教育。

1976年，22歲的夏照帆即將學(xué)校畢業(yè)，一段正值花季的年齡，在實(shí)習(xí)期第一次每天要面對一個個燒得體無完膚、面目全非的畸形人。一向最愛干凈的她，要經(jīng)常為紅白粘連的血肉敷藥、為惡臭焦痂的創(chuàng)面清潔。正是憑靠一種“打不爛、沖不垮”的精神，讓一位纖弱的女子，敢于直面最殘酷的患者，她選擇了燒傷學(xué)科這門專業(yè)。

二

隨著火的出現(xiàn)，燒傷就一直伴隨著人類的進(jìn)步與發(fā)展。

燒傷學(xué)科通常被稱為”燒傷外科”，但燒傷傷員，尤其是嚴(yán)重?zé)齻麄麊T，不僅僅需要外科治療，往往同時還需要必不可少的內(nèi)科治療、康復(fù)治療、心理治療等等。一些復(fù)雜、嚴(yán)重?zé)齻€總是需要多學(xué)科聯(lián)合治療。

燒傷科有高強(qiáng)度的工作、高難度的技術(shù)，更有一般人承受不了的精神折磨。“在外科，病人都是帶著痛苦進(jìn)來，而后痊愈康復(fù)，愉快地回家;而在燒傷科，病人也是帶著痛苦進(jìn)來，但很多都遺留嚴(yán)重的疤痕和殘障，愁眉苦臉地回家。燒傷留下的后患，就像一塊壓在病人胸口的石頭，讓他們在往后的生活中仍然透不過氣來?！痹鯓犹蕹@個后患，也成了壓在夏照帆心上的一塊石頭。

學(xué)習(xí)是提升自己的最佳途徑。

夏照帆白天做手術(shù)、查病房，晚上挑燈夜讀，累了在床邊靠—下，倦了用涼水洗把臉。在解放軍92醫(yī)院的9年里，她很少看電影，很少上街，以至于在她考取研究生后，伙伴們送她去火車站時，她竟然認(rèn)不出走過的街道。

1985年，夏照帆進(jìn)入第二軍醫(yī)大學(xué)附屬長海醫(yī)院，三年之后，她完成了博士學(xué)位攻讀。1990年，夏照帆只身赴美國德克薩斯大學(xué)醫(yī)學(xué)中心求學(xué)，攻讀博士后。

不到一年，夏照帆就在美國燒傷界最權(quán)威的雜志《JBCR》上發(fā)表論文。兩年后，她應(yīng)邀分別在24屆美國燒傷學(xué)會年會和53屆美國大學(xué)外科醫(yī)生協(xié)會年會上宣讀了自己專注研究的新理論一一“燒傷休克延遲復(fù)蘇應(yīng)與細(xì)胞保護(hù)措施同時進(jìn)行”的論點(diǎn)，在國際燒傷界引起轟動。該理論運(yùn)用于臨床后，使燒傷患者嚴(yán)重內(nèi)臟并發(fā)癥發(fā)生率由47.5%降至23.3%，治愈率由77.5%升至90.0%。

自身的勤奮，加之良好的學(xué)習(xí)環(huán)境，夏照帆的技術(shù)能力突飛猛進(jìn)，短短幾年時間，她在燒傷休克發(fā)病機(jī)理的理論研究和實(shí)踐工作都取得了突破性的進(jìn)展。她率先在國際上證明了應(yīng)用分子生物學(xué)技術(shù)研究燒傷休克動物急性期反應(yīng)質(zhì)基因表達(dá)與調(diào)控;建立了可同時檢測燒傷休克動物重要臟器細(xì)胞膜功能、離子代謝和能量代謝的體內(nèi)多核磁共振波譜技術(shù);率先提出并證明“燒傷休克延遲復(fù)蘇引起再灌注損傷”的理論，闡明了燒傷休克延遲復(fù)蘇造成多臟器損傷的機(jī)制。

1994年學(xué)習(xí)結(jié)束，導(dǎo)師凱瑞科教授希望這位“最優(yōu)秀的中國留學(xué)生”能留在美國，相信其“定會征服世界”，但夏照帆還是依然選擇了回到祖國母親的懷抱。她耀眼的才華，使其成為了美國德克薩斯大學(xué)醫(yī)學(xué)中心歷史上第一位外科華人女客座教授。

20年后，夏照帆在中國以中華燒傷外科學(xué)會主任委員的身份，主持學(xué)術(shù)年會之際，邀請了導(dǎo)師參加活動，此時已出任過國際燒傷學(xué)會主席和美國燒傷外科學(xué)會主任委員的老師依舊對外宣稱，“我確實(shí)為她（夏照帆）感到驕傲！”

三

學(xué)成歸國的夏照帆依舊是一名軍人，她依舊回到了第二軍醫(yī)大學(xué)附屬長海醫(yī)院。這所與共和圍同齡的上海知名醫(yī)院，成為夏照帆工作生活30多年時問的根據(jù)地。

軍人果敢、奉獻(xiàn)的品質(zhì)，依舊是夏照帆性格作風(fēng)的寫照。學(xué)問和患者成為吃完早飯后日常生活的“兩翼”，幾乎占去了她的所有時間。

燒傷后產(chǎn)生的全身炎癥反應(yīng)和膿毒癥的治療，一直是困擾醫(yī)學(xué)界的一大難題。在國家杰出青年科學(xué)基金、國家自然科學(xué)基金、上海市醫(yī)學(xué)領(lǐng)先學(xué)科基金資助下，夏照帆通過研究，在國內(nèi)外首次系統(tǒng)闡明燒傷后機(jī)體促炎和抗炎反應(yīng)失衡的發(fā)病規(guī)律及其信號轉(zhuǎn)導(dǎo)機(jī)制，并制定出包括減少前炎性細(xì)胞因子產(chǎn)生和免疫調(diào)理在內(nèi)的臨床綜合防治新方案;提出并證實(shí)急性期反應(yīng)蛋白具有調(diào)控炎癥反應(yīng)的作用。該研究成果獲得2002年國家科技進(jìn)步一等獎。研究成果在全國20多個省市自治區(qū)、100多家醫(yī)院推廣應(yīng)用，降低了嚴(yán)重?zé)齻颊吣摱景Y和多器官功能衰竭的發(fā)生率和死亡率。

如何讓燒得體無完膚的皮膚能夠宛若新生？夏照帆把研究方向拓展到了創(chuàng)面修復(fù)領(lǐng)域，大膽探索可以替代人體真皮組織的人造皮膚，她和團(tuán)隊(duì)成功研制出微孔化異體無細(xì)胞真皮替代物，提高了移植物的存活率。這對治療增生性瘢痕十分理想，首次用于大面積電燒傷者的皮膚修補(bǔ)即大獲成功，被國際醫(yī)學(xué)界譽(yù)為又一大創(chuàng)舉。

在實(shí)驗(yàn)室，夏照帆夜以繼日攻克一道又一道難關(guān)。在手術(shù)室，她爭分奪秒挽救一個又一個生命。燒傷外科是長海醫(yī)院的傳統(tǒng)優(yōu)勢學(xué)科，也是一個要隨時準(zhǔn)備應(yīng)對災(zāi)難性突發(fā)事件的科室。

2005年，“麥莎”臺風(fēng)襲擊上海，夏照帆帶領(lǐng)團(tuán)隊(duì)連續(xù)作戰(zhàn)，一刻不休地救治了118位化學(xué)燒傷人員;

2006年，東北大興安嶺火災(zāi)，她作為總后特派專家連續(xù)三個星期對火災(zāi)中被燒傷的34名武警官兵進(jìn)行救治;

2008年，上海842路公交車火災(zāi)，她帶著團(tuán)隊(duì)堅(jiān)守在病房里20多個日夜，讓10多位嚴(yán)重?zé)齻氖忻瘛霸』鹬厣?

2012年，廣西桂林發(fā)生了震驚全國的小學(xué)校門爆燃事件，她正遇院士申報(bào)的關(guān)鍵時間，但依舊二話不說，趕赴事故發(fā)生地區(qū)，馬不停蹄展開施救;

2013年，夏照帆當(dāng)選中國工程院院士，但她的口頭禪依舊帶有軍人烙?。涸菏烤褪菓?zhàn)士，必須召之即來，來之能戰(zhàn)。

2015年，天津?yàn)I海新區(qū)爆炸事故。她半夜10點(diǎn)抵達(dá)天津，拎著行李直奔病房，在搶救大爆炸事故傷員的數(shù)個日夜，她每天只睡3到4個小時，吃飯時問不超過10分鐘?！八瘞讉€小時就會耽誤病人一輩子啊，閉上眼全是這些火海里搶來的生命，讓我如何能合眼！”

四

醫(yī)者仁心。

在公眾的視野中，企業(yè)家和明星才是慈善事業(yè)的主角。像明星的粉絲能記住自己偶像的每一次公益活動，為之點(diǎn)贊和宣傳。但科研工作者的事跡，往往要主動上百度，才可能找到一鱗半爪。

2015年，臺灣新北市重大粉塵爆炸事件和天津海濱新區(qū)“8·12”爆炸事故發(fā)生后，夏照帆積極響應(yīng)燒傷學(xué)界泰斗盛志勇院士的號召，和王正國、付小兵四位院士組成的“盛志勇燒燙傷慈善基金會籌備委員會”，分別捐贈數(shù)千萬元的醫(yī)療救助物資。不論什么情況下，她的心里，關(guān)愛永遠(yuǎn)排在第一位。

2018年，夏照帆當(dāng)選第十三屆全國政協(xié)委員，她依舊以關(guān)心患者的生死為己任，提交《構(gòu)建軍民融合創(chuàng)傷救治體系，提升我國創(chuàng)傷救治整體水平》的個人提案，建議通過整合軍、地創(chuàng)傷救治優(yōu)勢資源，構(gòu)建國家創(chuàng)傷救治新體系。

創(chuàng)傷是我國青壯年的首位死亡原因，每年因創(chuàng)傷死亡人數(shù)高達(dá)70至80萬人?！拜p傷致殘、重傷致死比例過高，表明我國創(chuàng)傷救治水平還遠(yuǎn)低于發(fā)達(dá)國家，存在很大的提升空問。”她在提案中指出，時問是創(chuàng)傷救治中非常重要的因素，傷員創(chuàng)傷后前1小時在臨床上稱為“黃金1小時”，在這個階段內(nèi)進(jìn)行的現(xiàn)場急救、途中轉(zhuǎn)運(yùn)、急診救治十分關(guān)鍵。在“黃金1小時”內(nèi)，前10分鐘起著決定性作用，被稱為“白金十分鐘”。她認(rèn)為這些理念仍未深入人心。同時，各醫(yī)療機(jī)構(gòu)救治標(biāo)準(zhǔn)不統(tǒng)一，救治方案存在明顯差異。

夏照帆在提案中建議：通過軍民融合建設(shè)三級創(chuàng)傷救治中心，構(gòu)建以國家級創(chuàng)傷救治中心為關(guān)鍵節(jié)點(diǎn)的覆蓋網(wǎng)，各級創(chuàng)傷救治中心按救治層級分別組建創(chuàng)傷?？?。除此之外，她還建議分階段建設(shè)我國創(chuàng)傷救治智庫，實(shí)現(xiàn)全國性創(chuàng)傷救治學(xué)術(shù)及管理情報(bào)信息儲備、分析和決策功能。在國家創(chuàng)傷救治大數(shù)據(jù)分析基礎(chǔ)上，組織創(chuàng)傷領(lǐng)域?qū)＜抑贫▌?chuàng)傷救治流程、技術(shù)等系列規(guī)范和技術(shù)標(biāo)準(zhǔn)，并對創(chuàng)傷救治專科醫(yī)護(hù)人員實(shí)行強(qiáng)制性規(guī)范技術(shù)培訓(xùn)和認(rèn)證制度。

即便身為院士，夏照帆依舊想患者所想，急患者所急，這些年在提高治愈率和降低致殘率方面雙管齊下，主持研發(fā)了一批燒傷修復(fù)新技術(shù)和康復(fù)器具。為了幫助全國各地的患者，60多歲的她在線上成立互聯(lián)網(wǎng)專家團(tuán)隊(duì)，通過互聯(lián)網(wǎng)手段幫助更多患者解決難題。

2018年8月19日，中國首個醫(yī)師節(jié)。中國醫(yī)療保健國際交流促進(jìn)會互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療分會在微醫(yī)平臺啟動“感恩有你身邊好微醫(yī)”全國推選活動，微醫(yī)、烏鎮(zhèn)互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院推出包括夏照帆在內(nèi)的“10位擁抱互聯(lián)網(wǎng)的醫(yī)學(xué)大師”。細(xì)致入微，點(diǎn)亮生命，夏照帆院士和團(tuán)隊(duì)的努力沒有白費(fèi)一一數(shù)以萬計(jì)的患者在夏照帆院士和團(tuán)隊(duì)的幫助下，恢復(fù)了健康，回歸了社會和生活。

醫(yī)者仁心，大愛無疆。

國家杰出青年基金獲得者，國家百千萬人才工程第一、二層次人選，教育部長江學(xué)者計(jì)劃特聘教授，全國巾幗建功模范醫(yī)師，全軍首批高層次科技領(lǐng)軍人才……在眾多頭銜和榮譽(yù)的背后，夏照帆其實(shí)生活的很樸素，就像那位鄰家的老奶奶，愛心是她寫在臉上的幸福和藏在胸口的溫暖！