門診抽血中心護(hù)理安全管理中存在的問題和對策探究

單 波，劉 紅*，宋兆寧

（1.山東大學(xué)齊魯醫(yī)院，山東 濟(jì)南 266000；2.山東大學(xué)齊魯醫(yī)院，山東 濟(jì)南 266000）

在醫(yī)院中，患者接受檢查和治療的第一平臺即為門診，其可早期診斷患者疾病，并采取有效措施及時(shí)加以治療[1]。而醫(yī)院的醫(yī)療水平可直接通過門診護(hù)理質(zhì)量和服務(wù)態(tài)度加以體現(xiàn)，且后者對醫(yī)院口碑存在直接影響[2]。患者在接受門診診療的過程中，抽血中心是非常重要的緩解，且確保患者正常治療的關(guān)鍵則在于保障抽血室護(hù)理安全，一旦門診抽血室出現(xiàn)任何問題，則易出現(xiàn)醫(yī)療事故，進(jìn)而對醫(yī)院管理和診療水平產(chǎn)生影響，進(jìn)而危害患者健康以及醫(yī)院形象[3]。因此本文選取我院門診抽血患者500例和崗位護(hù)士7例為對象進(jìn)行研究，即對門診抽血室護(hù)理安全管理中存在的問題及對策做了探究，現(xiàn)具體報(bào)道如下：

1 一般資料與方法

1.1 一般資料

選取我院門診抽血患者500例和崗位護(hù)士7例為對象進(jìn)行研究。500例患者中男性342例、女性158例，年齡為20-78歲，平均年齡為（48.2±5.7）歲。7例護(hù)士均為女性，年齡為38-46歲，平均年齡為（40±2.2）歲。

1.2 方法

采用自制問卷調(diào)查分析抽血中心護(hù)理安全管理中存在的問題，并提出相應(yīng)的對策?；颊哒{(diào)查問卷由患者和護(hù)士進(jìn)行不記名填寫，該問卷包括3項(xiàng)內(nèi)容，即護(hù)士服務(wù)態(tài)度、抽血情況、一般資料等，均以單選題形式設(shè)置問題。護(hù)士調(diào)查問卷包括患者數(shù)值評價(jià)、自身工作狀態(tài)評價(jià)等。本次研究共發(fā)放問卷515份，有效回收515分，回收率100.0%。

1.3 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

采用統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件spss22.0進(jìn)行數(shù)據(jù)處理。t值用以檢驗(yàn)計(jì)量資料，卡方用以檢驗(yàn)計(jì)數(shù)資料，差異以P＜0.05具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

2.1 護(hù)患之間交流不足

門診窗口部分護(hù)士未做到以病人為中心，未設(shè)身處地為患者考慮，工作中缺乏和患者的溝通，對患者提出的問題不予耐心傾聽和解答等，或表現(xiàn)出不耐煩或者默不作聲。

2.2 患者自身素質(zhì)低下

少數(shù)患者自我保護(hù)意識較強(qiáng)，但醫(yī)學(xué)素養(yǎng)較低，因而難以順利展開抽血工作。

2.3 部分護(hù)士態(tài)度較差

門診抽血室環(huán)境差，秩序紊亂，護(hù)士和患者心情均會受到影響。部分護(hù)士因抽血工作單一，且缺乏較強(qiáng)的服務(wù)理念與意識，對患者生冷硬頂，導(dǎo)致患者不滿；科室不注重加強(qiáng)相關(guān)技術(shù)培訓(xùn)和學(xué)習(xí)，導(dǎo)致抽血操作不規(guī)范或不能一針見血。

2.4 抽血時(shí)間集中，

患者抽血前需保持空腹?fàn)顟B(tài)，所以門診室中等候檢查的患者一般集中在9點(diǎn)左右，由于患者較多，加上抽血室候診空間不足，因而患者等候排隊(duì)期間會產(chǎn)生一些不良情況，如煩躁、焦慮、謾罵等，并且還會造成門診室秩序紊亂。通過對每周一至周五抽血患者各時(shí)間段等候情況進(jìn)行調(diào)查分析，不同日期抽血患者等候情況對比差異不顯著，且P＞0.05無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，見表1。而抽血患者某日不同時(shí)間段到醫(yī)院抽血的分布情況見表2。

表1 患者抽血等候時(shí)間分布情況（n=500）

表2 抽血患者某日不同時(shí)間段到醫(yī)院抽血的分布情況（n=666）

3 討 論

醫(yī)院的聲譽(yù)直接受到門診抽血護(hù)理安全的影響，而護(hù)理安全是護(hù)理工作展開的基本要求，通過對門診抽血室護(hù)理安全管理中存在的問題加以調(diào)查分析，然后采取針對性措施加以處理，則可有效提升門診抽血的護(hù)理質(zhì)量和安全性。本文的研究中，我院門診抽血室護(hù)理安全管理中存在的問題包括：護(hù)患之間交流不足、患者自身素質(zhì)低下、部分護(hù)士態(tài)度較差、抽血時(shí)間過于集中等。針對上述問題，門診抽血室可采取以下對策：首先優(yōu)化人力資源配置，對抽血室護(hù)士予以合理分配，即新老護(hù)士搭配，高峰期間增加窗口，提升工作效率，對高峰期擁堵予以緩解，盡可能的將患者等候時(shí)間縮短等[4]。其次對抽血候診區(qū)環(huán)境予以改善，保持室內(nèi)良好通風(fēng)，干凈整潔，在抽血室處增設(shè)候診椅，以確?；颊叩群虻氖孢m性。實(shí)施叫號抽血，即合理利用信息化手段，盡可能的縮短患者抽血等候時(shí)間。第三是加強(qiáng)護(hù)士相關(guān)素質(zhì)和技能培訓(xùn)，強(qiáng)化護(hù)士安全意識及責(zé)任意識，以提升其思想品德和業(yè)務(wù)素質(zhì)，一般安排老護(hù)士帶領(lǐng)新護(hù)士，以促使后者對抽血流程和方法予以熟練掌握?？剖壹訌?qiáng)業(yè)務(wù)培訓(xùn)，認(rèn)真體會和總結(jié)操作手法，提高靜脈采血一次性成功率。最后是加強(qiáng)與患者的交流和溝通，加強(qiáng)護(hù)士健康教育意識，告知患者抽血的相關(guān)知識等，以提升其安全感和信任感，進(jìn)而促使門診抽血室護(hù)理安全管理達(dá)到較高質(zhì)量[5]。

綜上所述，門診抽血室護(hù)理安全管理中存在的問題較多，而通過改善抽血室環(huán)境，完善護(hù)士工作分配，對患者加強(qiáng)健康宣教，提升護(hù)士思想道德和業(yè)務(wù)素質(zhì)，促進(jìn)護(hù)患之間有效溝通，則能有效提升護(hù)理安全管理質(zhì)量。