混合痔患者手術(shù)期實(shí)施舒適護(hù)理的效果分析

徐少娜，李 婷，齊曉燕*

（新疆醫(yī)科大學(xué)第一附屬醫(yī)院，新疆 烏魯木齊 830054）

混合痔瘡是一種在臨床上發(fā)病率較高，且發(fā)生于肛門(mén)同一方位齒狀線上下，靜脈曲張形成團(tuán)塊，內(nèi)外相連、無(wú)明顯分界的肛腸類疾病[1]。主要臨床表現(xiàn)為便血及肛門(mén)部腫物，有肛門(mén)墜脹、異物感物感或疼痛，還伴有局部分泌物或瘙癢[2]。臨床上，目前對(duì)混合痔患者采取手術(shù)的方法[3]。對(duì)混合痔患者在手術(shù)期實(shí)施舒適護(hù)理，能夠有效地降低疼痛程度及術(shù)后并發(fā)癥發(fā)生率，提高患者滿意度。本文主要分析混合痔患者手術(shù)期實(shí)施舒適護(hù)理的臨床效果，具體報(bào)告如下。

1 資料和實(shí)驗(yàn)

1.1 一般資料

將2017年至2018年這一年內(nèi)入院進(jìn)行治療的100名患者作為研究的對(duì)象。其中男性55名、女性45名，年齡在19歲到75歲之間，平均年齡為（42.4±6.2）歲，病程時(shí)間在十年之內(nèi)；患者明確診斷為混合痔瘡并且自愿接受手術(shù)治療，沒(méi)有其他重大疾病。將100名患者分為實(shí)驗(yàn)組和對(duì)照組，兩組各50名患者。兩組患者其他一般臨床資料差異較小（P＞0.05），差別沒(méi)有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。對(duì)照組和實(shí)驗(yàn)組具有可比性。

1.2 實(shí)驗(yàn)方法

對(duì)照組患者入院進(jìn)行常規(guī)護(hù)理，觀察組患者在圍手術(shù)期實(shí)施舒適護(hù)理，舒適護(hù)理具體內(nèi)容如下：

①術(shù)前護(hù)理：心理方面：提高患者對(duì)手術(shù)的認(rèn)知率，做到配合手術(shù)要點(diǎn)，并且舒緩患者緊張、不安等不良情緒，提高患者在手術(shù)中的安全感，及時(shí)為患者做好心理疏導(dǎo)。囑咐患者及時(shí)排空大小便，備皮工作落到實(shí)處，對(duì)腸道進(jìn)行清潔。

②術(shù)中護(hù)理：護(hù)理人員在手術(shù)前幫助患者擺好正確的手術(shù)體位，使其充分暴露手術(shù)部位便于手術(shù)的進(jìn)行。在臨床上，對(duì)于過(guò)度緊張進(jìn)而導(dǎo)致肛門(mén)及腹痛不適、血壓升高等問(wèn)題的病人，護(hù)理人員可握住患者的手掌，給予患者一定的鼓勵(lì)和支持。

③術(shù)后護(hù)理：飲食方面：在手術(shù)后一到兩天內(nèi)只能進(jìn)半流質(zhì)的食物，兩天以后可正常進(jìn)食，要多吃新鮮的蔬菜水果，不抽煙不喝酒，以保證大便的通暢。疼痛護(hù)理方面：及時(shí)對(duì)患者進(jìn)行心理疏導(dǎo)，疏導(dǎo)時(shí)主要采用轉(zhuǎn)移注意力的方法幫助患者緩解疼痛，在必要的時(shí)候可服用止痛藥予以緩解。并發(fā)癥方面：鼓勵(lì)患者手術(shù)后盡早排尿，且可采取物理暗示法、針刺療法等方法刺激患者進(jìn)行排尿，必要時(shí)可放置臨時(shí)導(dǎo)尿管，但第二天需要拔除。指導(dǎo)患者每日進(jìn)行肛門(mén)功能鍛煉，每次肛門(mén)括約肌先用力收縮再完全松弛，次數(shù)從每日50次開(kāi)始逐漸遞增到每日200次。囑咐患者調(diào)整心情，做到勞逸結(jié)合，養(yǎng)成按時(shí)排便的習(xí)慣，并避免長(zhǎng)時(shí)間的站立、坐立、蹲下。

1.3 觀察指標(biāo)

分別比較術(shù)后對(duì)照組患者和實(shí)驗(yàn)組患者的出血情況、肛緣水腫、尿潴留、排便困難程度、疼痛程度。本文采用評(píng)分的方法來(lái)表示疼痛程度。無(wú)疼痛為0分，劇烈疼痛為10分。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

采用SPSS17.0 軟件對(duì)本次實(shí)驗(yàn)數(shù)據(jù)進(jìn)行處理，計(jì)量資料使用（x±s）表示，采用t檢驗(yàn)；計(jì)數(shù)資料使用x2檢驗(yàn)。P＜0.05表示差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

2.1 比較兩組患者的住院時(shí)間和疼痛程度

實(shí)驗(yàn)組的住院時(shí)間低于對(duì)照組，且實(shí)驗(yàn)組的疼痛程度優(yōu)于對(duì)照組。（P＜0.05）見(jiàn)下表1。

表1 兩組住院時(shí)間和疼痛程度對(duì)比

2.2 比較兩組患者術(shù)后并發(fā)癥的情況

實(shí)驗(yàn)組的術(shù)后并發(fā)癥顯著低于對(duì)照組，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。見(jiàn)下表2。

表2 兩組術(shù)后并發(fā)癥發(fā)生情況對(duì)比

3 討 論

舒適護(hù)理是一種主動(dòng)護(hù)理，做到以患者為中心，將責(zé)任確認(rèn)到實(shí)處，且加強(qiáng)了基礎(chǔ)的護(hù)理操作的護(hù)理模式[4]。

對(duì)混合痔圍手術(shù)期的患者做好各項(xiàng)護(hù)理工作，并指導(dǎo)患者適時(shí)正確的飲食以及排便，在一定程度上，減輕患者的疼痛程度和心理壓力，有利于疾病的治療和促進(jìn)患者身體康復(fù)。本文研究表明，對(duì)混合痔圍手術(shù)期實(shí)施舒適護(hù)理，護(hù)理人員實(shí)時(shí)觀察患者的情況，來(lái)保證患者能在良好的心理狀態(tài)下接受治療和護(hù)理，且有效降低疼痛程度和住院時(shí)間，以及術(shù)后并發(fā)癥的發(fā)生率，增強(qiáng)護(hù)理質(zhì)量和護(hù)理滿意度，同時(shí)也減輕患者的心理壓力。本文研究說(shuō)明舒適護(hù)理有利于混合痔圍手術(shù)期的患者的恢復(fù)，且在混合痔的治療方面值得進(jìn)一步推廣應(yīng)用。