高熱中暑患者的中西醫(yī)結合護理效果觀察

韋志春

（扶綏縣中醫(yī)醫(yī)院，廣西 崇左 532100）

中暑在臨床上指的是身體機能因為對外部環(huán)境：烈日、高溫發(fā)揮散熱和調節(jié)作用時，功能上發(fā)生了錯亂，使得機體出現(xiàn)很多不良反應：頭暈、頭痛、惡心、嘔吐、乏力、胸悶、高熱等癥狀。最近幾年，隨著每年地球氣溫的升高，使得人們更加容易中暑。在中醫(yī)，引起中暑的原因是機體在暑熱，正氣不足等出現(xiàn)氣傷津耗情況。在中暑時，如果人們不及時去做相應的治療處理，會引起身體不適，將某些器官機能降低，如果拖延時間過長，將會引起生命危險。想要及時將患者體溫降低，對癥狀進行良好改善，及時有效的治療很有必要。在常規(guī)護理中，缺乏針對性，預后情況不好，不能對每一位患者特別關注，這種缺點使得臨床死亡率增加。采用中西醫(yī)結合的辦法，不僅能夠縮短治療時間，也能改善預后。為了將護理效果進一步研究，對實例細致分析

1 資料與方法

1.1 資 料

將2017年因為中暑來進診室治療的的患者分為觀察組和對照組。一共50例，每組25例開始研究。在對照組中，女11例，男14例，年齡大部分在10-53歲之間，體溫一般在40℃左右，這些人里，按照中暑程度分：先兆，輕癥，重癥患者分別是11，7，7例。在觀察組中，女12例，男13例，年齡在11-54歲，體溫在39.5℃。在這些人里，按照中暑程度分：先兆，輕癥，重癥患者分別是12，8，5例。在選擇病例時，遵循的原則是：高熱中暑癥狀，確定臨床表現(xiàn)以及生化指標，有體溫升高，昏迷等臨床癥狀。在慢性健康狀況與急性生理學中評分在12分以上。將病歷排除的原則：不配合治療者，資料不全，不符合納入標準。在醫(yī)院委員會的批準下進行本課題研究，患者要知情，并在協(xié)議書上簽字。

1.2 方法

利用中西醫(yī)結合護理法對觀察組做好護理，病人要在醫(yī)生的要求下進行配合，做相應的檢查，為了患者能夠積極配合，醫(yī)生要將各項檢查的意義都跟患者家屬說清楚，讓家屬安心，放心。對患者血氣分析之后，對需要的人做氧療，這項治療的作用能夠有效的對患者的器官起到保護作用，減輕腦部水腫情況。當患者處于昏迷狀態(tài)，伴隨很多分泌物時，需要及時做這種治療，將管插入患者鼻腔中，并及時觀察患者狀況，控制氧氣輸入量。給患者創(chuàng)造一個更加高質量的環(huán)境，溫度在25℃，濕度能達到百分之四十以上，為了產生對流，有效散熱，使用電風扇是很有必要的。對患者實施降溫處理，并且要密切關注患者的體溫狀況，根據(jù)隨時變化的情況來做相應處理，保證生命安全。進行物理降溫工作，采用低溫治療儀?？梢圆捎盟幬锝禍?，當身體溫度達到38.5度時，可以采用注射的方法對患者降溫，肌肉注射復方氨基比林，同時對患者使用藥物灌腸。

1.3 觀察指標

關于兩組的高熱時間，神志和體溫恢復時間以及發(fā)熱時間都要做好觀察工作。對神志由昏迷向正常所用的比率，癥狀改善比率進行細致觀察工作。

1.4 統(tǒng)計學分析

選用SPSS18.0軟件做好數(shù)據(jù)處理，采用x2檢驗的方法處理計數(shù)資料，表示數(shù)據(jù)時選用%，用t檢驗的方法處理計量資料。

2 結 果

表1 兩組護理后癥狀改善時間

表2 兩組護理后的體溫比較率，甚至恢復正常比率

3 討 論

在臨床中，由于高熱會造成中暑速度特別快，患者通常由脫水、大量出汗等癥狀，這些癥狀最終會觸發(fā)患者的機體循環(huán)衰竭。根據(jù)中暑的不同表現(xiàn)形式分為三類：先兆中暑，輕癥中暑以及重癥中暑，在重癥中暑中有分幾個類型：勞力性熱射病以及經(jīng)典型熱射病。在最近一段時期，醫(yī)院在治療患者的中暑癥狀時，通常采用中西醫(yī)結合護理的方法，有了很大的成效，在設備上要求不高，并且有較高的安全性，屬于新型的護理模式。將中西醫(yī)有關解暑的方法綜合起來對患者進行治療，為了達到退熱的效果，采用物理降溫，環(huán)境降溫以及藥物降溫。為了防止身體中水和電解質混亂，采用一些營養(yǎng)物質給患者進行身體補充。為了促進患者的早期康復，在患有中暑癥狀時，及時采取相應措施，對腸道灌藥，快速恢復生理機能。

通過數(shù)據(jù)的對照，再經(jīng)過細心護理后，對照組和觀察組在神志和體溫恢復到正常所需要時間以及發(fā)熱時間，高熱時間都有相應的下降，在小兒中暑產生高熱情況時，用這種護理方法能夠幫助兒童快速恢復到健康狀態(tài)。所以在中暑時，醫(yī)院采取中西醫(yī)結合的方法能夠更好地開展工作。