膽結石患者護理中實施全面護理模式的效果觀察

李亞曉

（山東大學齊魯醫(yī)院，山東 濟南 250000）

本次抽取104例膽結石手術患者進行研究，旨在分析全面護理模式在圍手術期中的應用價值，具體報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選擇我院收治的104例膽結石手術患者為研究對象。納入標準：①臨床癥狀符合中華消化雜志編輯委員會[1]制定的相關診斷標準；②經(jīng)腹部CT、核磁胰膽管檢查確診；③具有手術適應征；④知情同意。排除標準：①合并腎結石、胃結石等其他結石疾病；②合并嚴重肝腎功能不全；③合并全身傳染性疾??；④既往存在胃空腸吻合術史；⑤存在手術禁忌證。根據(jù)患者圍手術期應用的護理模式對其進行分組：對照組中，男性31例，女性21例，年齡21-65歲，病程3-54個月；實驗組中，男性32例，女性20例，年齡22-66歲，歲，病程3-56個月。兩組基線資料無顯著性差異（P＞0.05）。

1.2 方法

對照組手術期應常規(guī)護理模式；實驗組應用全面護理模式，具體內容如下：（1）術前護理：①病情評估：陪同患者完成相關檢查，掌握其基本情況，根據(jù)患者實際情況，給予抗感染、補液、調節(jié)水電解質平衡等處理，使患者以良好的身體狀態(tài)迎接手術。②健康宣教：向患者介紹膽結石相關知識，并詳細介紹手術注意事項、術中需配合事項等，注意說明手術風險及可能出現(xiàn)的并發(fā)癥，以免引發(fā)醫(yī)療糾紛。③心理護理：因對手術安全性的擔心，患者極容易產(chǎn)生恐懼、焦慮情緒，護理人員應多關心患者，詳細介紹手術流程，并邀請成功治愈的患者進行現(xiàn)身講解，讓患者直觀感受到手術治療的安全性。（2）術中護理：密切配合醫(yī)師，全程監(jiān)測患者臨床反應及生命指標，注意為患者提供保暖、心理支持等護理。（3）術后護理：①體位護理：將患者送回病房后，協(xié)助其取去枕平臥位，吸氧，待患者意識恢復后，協(xié)助其取半仰臥位，指導患者正確咳痰、深呼吸等。每隔2h協(xié)助患者翻身一次，并指導家屬按摩患者下肢，以免出現(xiàn)壓瘡、深靜脈血栓等并發(fā)癥。②加強監(jiān)測力度：密切觀察患者生命體征，定期測量患者血壓，注意觀察切口情況，若有滲血、紅腫等癥狀出現(xiàn)，應及時遵醫(yī)給予對癥治療。③膳食護理：術后飲食應遵循低脂肪、高蛋白、清淡、易消化原則，根據(jù)患者口味喜好，有針對性為其制定膳食計劃，鼓勵患者多吃含有豐富維生素的新鮮果蔬，叮囑患者多飲水，促進膽汁排出。忌食辛辣、冷硬等強刺激性食物。并注意觀察排便情況，以免發(fā)生便秘。④運動指導：告知患者早期下床活動對預防并發(fā)癥、促進病情恢復的重要性，并根據(jù)患者康復情況，為其制定個體化康復訓練方案，促進體內循環(huán)，以免長期臥床引發(fā)腸粘連。

1.3 觀察指標

①記錄兩組術中出血量、手術時間及住院時間。②統(tǒng)計兩組并發(fā)癥發(fā)生病例。

1.4 統(tǒng)計學方法

以SPSS19.0行統(tǒng)計學分析，正態(tài)計量資料以x±s表示，行t值檢驗，計數(shù)資料以率表示，行卡方檢驗，差異有統(tǒng)計學意義以P＜0.05為評估標準。

2 結 果

2.1 兩組手術治療指標觀察

對照組術中出血量明顯比實驗組多，手術及住院時間明顯比實驗組長（P＜0.05），見表1。

表1 兩組臨床相關指標對比[n（%）]

2.2 兩組并發(fā)癥發(fā)生情況觀察

并發(fā)癥總發(fā)生率為15.38%，明顯比實驗組3.85%高（P＜0.05）。

3 討 論

外科手術治療膽結石的療效確切，然而圍手術期的風險性不容小覷，稍有疏忽，就有可能引發(fā)不良事件，影響手術效果。有文獻顯示，膽結石手術療效及預后康復與圍手術期護理質量有著密切的聯(lián)系[2-3]。我院主張以人為本護理理念，在圍手術期應用全面護理模式，加強細節(jié)護理，盡可能滿足患者生理、心理等多層面需求。研究結果顯示，實驗組手術指標、并發(fā)癥發(fā)生率、康復時間均優(yōu)于對照組，提示全面護理能鞏固手術效果，促進患者康復。

綜上，全面護理模式對提高膽結石手術效果、預防并發(fā)癥具有重要作用，值得借鑒。