綜合護(hù)理干預(yù)在消化道出血患者中的護(hù)理效果研究

李衛(wèi)華

（山西省中西醫(yī)結(jié)合院，山西 太原 030013）

消化道出現(xiàn)嚴(yán)重病變后可伴隨消化道出血，消化道出血又分為上消化道出血和下消化道出血，其中上消化道出血相對(duì)嚴(yán)重，患者可出現(xiàn)嘔血等臨床癥狀，如不及時(shí)治療會(huì)錯(cuò)過(guò)最佳治療時(shí)間，嚴(yán)重者會(huì)危及患者生命[1]。引起消化道出血的原因比較多，一般集中在多度勞累、暴飲暴食、長(zhǎng)期抑郁等。疾病臨床上雖然治療方法較多，但如若缺乏完善的護(hù)理基礎(chǔ)，難免會(huì)給患者身心造成了極大的負(fù)擔(dān)和影響[2]。本文筆者選取我院自2015年1月-2016年12月間收治的60例消化道出血患者的臨床資料，按照護(hù)理方法的不同隨機(jī)將患者分為對(duì)照組與實(shí)驗(yàn)組，分析探討綜合護(hù)理干預(yù)在消化道出血患者中的應(yīng)用價(jià)值，最終達(dá)到滿意效果?，F(xiàn)做如下報(bào)道。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取我院自2015年1月-2016年12月間收治的60例消化道出血患者的臨床資料，按照護(hù)理方法的不同隨機(jī)將患者分為對(duì)照組與實(shí)驗(yàn)組(每組各30名)，其中對(duì)照組患者中男性患者13例，女性患者17例，年齡40-60歲，平均年齡為（49±3.6）歲；實(shí)驗(yàn)組患者中男性患者15例，女性患者15例，年齡38-64歲，平均年齡為（48±2.6）歲。兩組患者病程都在三天以內(nèi)，且兩組患者及家屬均同意分組護(hù)理治療。兩組患者在年齡、性別、病情等方面無(wú)明顯區(qū)別，P＞0.05，無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，具有可比性。

1.2 方法

兩組患者入院后均進(jìn)行全面的身體檢測(cè)診斷出血原因，并開(kāi)始禁食、輸液，如需輸血的給予輸血。根據(jù)患者消化道出血原因給予止血治療，同時(shí)平衡身體電解質(zhì)和酸堿度，給予消炎治療[3]。護(hù)理小組均是由專業(yè)護(hù)理團(tuán)隊(duì)組成，專業(yè)知識(shí)過(guò)硬，不存在護(hù)理水平差異。

1.2.1 對(duì)照組采用常規(guī)護(hù)理方法，即對(duì)患者進(jìn)行日常的護(hù)理治療。

1.2.2 實(shí)驗(yàn)組采用綜合護(hù)理方法，在常規(guī)護(hù)理的基礎(chǔ)上提供綜合護(hù)理，具體內(nèi)容如下：

（1）實(shí)時(shí)監(jiān)控患者病情。因患者需要臥床休息，因此醫(yī)護(hù)人員要保證患者頭部的供血充足，所以要適當(dāng)抬高腿部。對(duì)患者的心率、脈搏、血壓進(jìn)行詳細(xì)記錄，根據(jù)患者嘔血和便血的顏色初步判斷出血部位。

（2）因患者嘔吐，醫(yī)護(hù)人員要將患者的頭部偏向一側(cè)，避免出現(xiàn)將嘔吐物吸入肺中的情況。嘔吐后要及時(shí)給患者清洗并保持口腔衛(wèi)生。

（3）因入院后患者要進(jìn)行禁食，所以要保證患者身體所需基本能量，24小時(shí)后可根據(jù)病情適量進(jìn)食流質(zhì)食物，盡量少食多餐，以清淡、果蔬為主，油膩、高熱高脂食物禁食。

（4）加強(qiáng)溝通，告知患者及患者家屬引起該病的原因，在日后生活中的注意事項(xiàng)及預(yù)防措施，著重強(qiáng)調(diào)不健康的飲食和不規(guī)律的生活作息是引起該病的主要原因，所以要規(guī)避避免病情復(fù)發(fā)加重[4]；同時(shí)因嘔血患者會(huì)聯(lián)想是不是得了不治之癥，導(dǎo)致情緒消極不配合治療等情況，醫(yī)護(hù)人員要加強(qiáng)心理疏導(dǎo)，幫助患者減輕心理負(fù)擔(dān)和精神壓力，樹(shù)立治療的信心。

1.3 評(píng)判標(biāo)準(zhǔn)

分析兩組患者的護(hù)理滿意度和護(hù)理有效率。其中，護(hù)理有效率分為三級(jí)，顯著、有效、無(wú)效，顯著表示臨床癥狀完全消失；有效表示臨床癥狀得到緩解；無(wú)效表示臨床癥狀沒(méi)有變化。護(hù)理有效率=（顯著+有效）/總例數(shù)*100%。護(hù)理滿意度為我院自行設(shè)計(jì)的調(diào)查問(wèn)卷表，滿分為100分，分為非常滿意、比較滿意和不滿意三個(gè)等級(jí)。非常滿意是得分在80分以上，比較滿意得分在60-80分，不滿意得分60分以下。護(hù)理滿意度=（非常滿意+比較滿意）/總例數(shù)*100%

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

以SPSS16.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對(duì)于對(duì)比組、研究組患者臨床相關(guān)數(shù)據(jù)進(jìn)行對(duì)比檢驗(yàn)，若P＜0.05，則表明效果差異顯著。

2 結(jié) 果

臨床研究表明，對(duì)照組患者的護(hù)理有效率為76.67%，實(shí)驗(yàn)組患者的護(hù)理有效率為96.67%；對(duì)照組患者的護(hù)理滿意度為73.33%，實(shí)驗(yàn)組患者的護(hù)理滿意度為93.33%。由此可見(jiàn)，實(shí)驗(yàn)組患者護(hù)理滿意度和護(hù)理有效率明顯優(yōu)于對(duì)照組（P＜0.05），差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。對(duì)比數(shù)據(jù)見(jiàn)下表。

表1 兩組患者護(hù)理滿意度和護(hù)理有效率對(duì)比

3 結(jié) 論

消化道出血屬于急癥，需盡可能的抓緊治療先機(jī)。臨床上的常規(guī)護(hù)理只針對(duì)患者病情進(jìn)行相應(yīng)護(hù)理，忽略了綜合護(hù)理的全面性，會(huì)極大影響治療效果[5]。為此，本文筆者選取我院自2015年1月-2016年12月間收治的60例消化道出血患者的臨床資料，按照護(hù)理方法的不同隨機(jī)將患者分為對(duì)照組與實(shí)驗(yàn)組，經(jīng)過(guò)臨床相同的護(hù)理周期后，實(shí)驗(yàn)組患者護(hù)理滿意度和護(hù)理有效率明顯優(yōu)于對(duì)照組（P＜0.05），差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

因此，實(shí)施綜合護(hù)理干預(yù)在消化道出血患者中的臨床效果顯著，對(duì)于推動(dòng)患者預(yù)后進(jìn)程效果理想，有助于提升患者及家屬滿意度，改善護(hù)患關(guān)系，故值得深入研究并在臨床推廣應(yīng)用。