全程疼痛護(hù)理對(duì)直腸癌癌痛患者負(fù)性情緒和服藥依從性及爆發(fā)性疼痛的影響分析

黃文娟

（華中科技大學(xué)同濟(jì)醫(yī)學(xué)院附屬協(xié)和醫(yī)院，湖北 武漢 430000）

直腸癌為臨床十分常見(jiàn)的惡性腫瘤疾病，多數(shù)患者伴有不同程度的疼痛感，在臨床上被稱(chēng)為癌痛，目前臨床上對(duì)于緩解患者疼痛的方式較多，如多模式鎮(zhèn)痛、個(gè)體化鎮(zhèn)痛等，但鎮(zhèn)痛效果仍不明顯。爆發(fā)性疼痛主要是指患者使用阿片類(lèi)藥物后出現(xiàn)穩(wěn)定性疼痛，且對(duì)其進(jìn)行治療后仍出現(xiàn)的短期惡性疼痛感。基于此，對(duì)其實(shí)施有效的護(hù)理干預(yù)十分重要[1]。本院對(duì)全程疼痛護(hù)理對(duì)直腸癌癌痛患者負(fù)性情緒和服藥依從性及爆發(fā)性疼痛的影響進(jìn)行分析，并總結(jié)分析結(jié)果（2015至2017年），具體情況見(jiàn)下文描述。

1 資料與方法

1.1 資料

本院收取對(duì)象為直腸癌癌痛患者，收取時(shí)間在2015.10.18-2017.12.26之間，對(duì)收取80例直腸癌癌痛患者進(jìn)行分組，分為觀察組和對(duì)照組，每組各40例。

觀察組各項(xiàng)基本資料—性別：男性患者28例、女性患者12例；年齡：年齡上下限值分別為77/19，平均年齡（48.21±1.32）歲。

對(duì)照組各項(xiàng)基本資料—性別：男性患者29 例、女性患者11例；年齡：年齡上下限值分別為77/20，平均年齡（48.59±1.38）歲。

2組直腸癌癌痛患者在各項(xiàng)臨床資料對(duì)比中無(wú)顯著差異，即性別、年齡等，因此，可采用P大于0.05來(lái)表示，能進(jìn)行對(duì)比。

1.2 方法

觀察組-采取全程疼痛護(hù)理，具體措施：①疼痛評(píng)估：患者入院后，護(hù)理人員應(yīng)采用視覺(jué)模擬評(píng)分標(biāo)尺對(duì)患者疼痛情況進(jìn)行評(píng)分，并對(duì)其實(shí)施鎮(zhèn)痛措施，待鎮(zhèn)痛成功后每8小時(shí)對(duì)患者疼痛情況進(jìn)行評(píng)估一次，若患者疼痛評(píng)分≥4分，則每半小時(shí)評(píng)估一次，直至患者疼痛評(píng)分等于或小于4分。②加強(qiáng)健康教育：為患者講解直腸癌的相關(guān)知識(shí)，使其能對(duì)自身疾病有充分的了解，與此同時(shí)告知其疼痛的概念，從而糾正其不正確的認(rèn)知[2]。③人性化護(hù)理：對(duì)于癌痛患者，應(yīng)給予其充分的陪伴，并將其安排在人少的房間內(nèi)，保持病房?jī)?nèi)的干凈、整潔、安靜，給予其一個(gè)舒適的休息環(huán)境。

對(duì)照組-實(shí)施常規(guī)護(hù)理干預(yù)，護(hù)理內(nèi)容包括日常護(hù)理和環(huán)境護(hù)理等。

1.3 觀察指標(biāo)

對(duì)比且分析兩組直腸癌癌痛患者的心理狀態(tài)評(píng)分、服藥依從性及爆發(fā)性疼痛。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理與判斷

采用SPSS20.0軟件對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行分析與處理后，其中計(jì)數(shù)資料—（服藥依從性及爆發(fā)性疼痛），采用“%”來(lái)表示，計(jì)量資料—（心理狀態(tài)評(píng)分），采用t值來(lái)表示，2組直腸癌癌痛患者在研究中對(duì)比各項(xiàng)資料具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，用P小于0.05來(lái)表示本次研究數(shù)據(jù)具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

2.1 將2組心理狀態(tài)評(píng)分進(jìn)行比較

觀察組直腸癌癌痛患者心理狀態(tài)評(píng)分顯著優(yōu)于對(duì)照組各項(xiàng)指標(biāo)，P值＜0.05。如表1：

表1 對(duì)比2組直腸癌癌痛患者心理狀態(tài)評(píng)分（分）

2.2 比較兩組服藥依從性和爆發(fā)性疼痛

觀察組直腸癌癌痛患者服藥依從性97.50%、爆發(fā)性疼痛率2.50%，均優(yōu)于對(duì)照組，2組間相比較，P＜0.05。如表2：

表2 2組直腸癌癌痛患者服藥依從性及爆發(fā)性疼痛（%）

3 討 論

直腸癌患者常發(fā)生癌痛，而如何緩解其疼痛感為臨床廣泛的話(huà)題。全程疼痛護(hù)理干預(yù)主要是對(duì)患者實(shí)施疼痛評(píng)估、健康教育以及人性化護(hù)理，能夠使其疼痛感得到緩解，進(jìn)而消除其一系列負(fù)性情緒，如焦慮、抑郁、悲觀等，使其能夠樹(shù)立戰(zhàn)勝疾病的自信；與此同時(shí)還能促進(jìn)護(hù)患關(guān)系的和諧，使其服藥依從性得到提高，爆發(fā)性疼痛發(fā)生概率得以下降[3]。

本次研究數(shù)據(jù)，觀察組患者心理狀態(tài)評(píng)分顯著優(yōu)于對(duì)照組各項(xiàng)指標(biāo)，P值＜0.05。觀察組患者服藥依從性97.50%、爆發(fā)性疼痛率2.50%，均優(yōu)于對(duì)照組，2組間相比較，P＜0.05。

總而言之，全程疼痛護(hù)理在直腸癌癌痛患者中具有較高的應(yīng)用價(jià)值，能夠改善患者負(fù)性情緒，值得進(jìn)一步探究與推廣。