護理干預應用于食管癌根治術中對手術室相關護理并發(fā)癥的防治效果

李 想，張 雪

（1.邢臺醫(yī)專第一附屬醫(yī)院（邢臺市第一醫(yī)院），河北 邢臺 054000；2.天津市第二五四醫(yī)院，天津 300142）

食管癌是一種惡性腫瘤，死亡率非常高，而中國又是世界上食管癌高發(fā)區(qū)[1]，對我國人民健康造成較大的威脅。食管癌的早期臨床癥狀并不明顯，一般不會引起患者注意，因此食管癌確診時已經(jīng)錯過最佳治療時間。手術治療是食管癌治療的最佳手段，但是手術風險較大，術后可出現(xiàn)多種并發(fā)癥。另食管癌手術復雜，時間長，術中難免會出現(xiàn)并發(fā)癥。因此在手術過程中，護理配合也極為重要，需要密切觀察治療過程中的并發(fā)癥[2]，及時解決病人在手術治療過程中的需要。在治療期間參與各種治療方案，與醫(yī)生保持聯(lián)系，保證治療與護理工作的連續(xù)性[3]。熟練掌握食管癌治療新技術，熟悉設備使用，能掌握新技術操作?，F(xiàn)為分析護理干預應用于食管癌根治術中對手術室相關護理并發(fā)癥的防治效果，特進行本次實驗，具體報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

抽取自2015年6月份至2016年6月份我院收治的96例食管癌根治術患者，所有患者均經(jīng)相關檢查確診，隨機分為實驗組與對照組各48例。實驗組男性患者29例，女性患者19例；最大年齡67.4歲，最小年齡39.8歲，平均年齡(56.8±2.9)歲。對照組男性患者31例，女性患者17例；最大年齡70.1歲，最小年齡37.5歲，平均年齡(56.8±2.9)歲。兩組患者的年齡、性別等均無明顯差異，具有可比性。所有患者均知曉且同意本次治療方案。

1.2 方法

對照組的48例患者給予手術期常規(guī)護理，實驗組的48例患者在對照組的基礎上定制個性化護理干預措施：①術前進行評估，協(xié)助患者做好思想準備及體力準備，指導患者學會護理配合；科學講解手術治療方案、麻醉，對家屬所擔心的問題進行解答，給患者一個輕松氛圍；制訂護理計劃，對術中的儀器、引流管知識進行灌輸，讓患者提前適應引流管等作用及術后正確排痰、咳嗽[4]。在治療期間參與各種治療方案，與醫(yī)生保持聯(lián)系，保證治療與護理工作的連續(xù)性。熟練掌握食管癌治療新技術，熟悉設備使用，能掌握新技術操作。

②術中安排專門護理人員陪護，嚴密觀察患者生命體征，保持呼吸道通暢，根據(jù)患者需要進行護理工作配合。對術中所需要進行的穿刺位置、滴速、溫度等都詢問患者意見，讓患者有舒適感，因術中體位需要，將臥位位置增加軟度，若需要肢體束縛時注意患者的舒適度及長時間保持一個姿勢是否有異樣，并根據(jù)情況需要進行改善。③術后監(jiān)測生命體征，對患者難以忍受麻醉過后的疼痛進行關懷并給予鎮(zhèn)痛劑，術后第二天為病人翻身，練習咳嗽、深呼吸，術后吸氧時控制好氧氣量，避免吻合口撕裂，并觀察患者有無出現(xiàn)并發(fā)癥情況，一旦出現(xiàn)上報醫(yī)生進行治療。

1.3 觀察指標

①兩組患者有無出現(xiàn)感染、高熱、壓瘡、臂叢神經(jīng)損傷或穿刺部位有滲液；②患者及家屬對護理滿意度進行評分，分為非常滿意、滿意、不滿意，合格率為(非常滿意+滿意)/本組實驗人數(shù)；

1.4 統(tǒng)計學方法

應用統(tǒng)計學軟件SPSS19.0對所得數(shù)據(jù)進行處理；計量資料采用(x±s)表示，計數(shù)組間比較用x2檢驗，用(n，%)表示；P＜0.05表示差距有統(tǒng)計學意義。

2 結 果

2.1 對照組

在普通手術期護理下，手術室護理并發(fā)癥的發(fā)生率為22.92%，而實驗組在對照組基礎上給予個性化護理后，發(fā)生率為6.25%，經(jīng)計算，x2=6.0886，P=0.0136，P＜0.05，差異具有統(tǒng)計學意義。

表1 實驗組與對照組手術室護理并發(fā)癥發(fā)生情況分析

2.2 兩組患者及家屬對護理的滿意度評分

對照組的滿意合格率為77.08%，而實驗組的滿意合格率為97.92%，經(jīng)計算x2=9.5238，P=0.0020，P＜0.05，差異具有統(tǒng)計學意義，詳見表2。

表2 實驗組與對照組對護理滿意程度調查分析表

3 討 論

食管癌是一種惡性腫瘤，死亡率非常高，而中國又是世界上食管癌高發(fā)區(qū)，對我國人民健康造成較大的威脅。食管癌的早期臨床癥狀并不明顯，一般不會引起患者注意，因此食管癌確診時已經(jīng)錯過最佳治療時間。手術治療是食管癌治療的最佳手段，但是手術風險較大，術后可出現(xiàn)多種并發(fā)癥。另食管癌手術復雜，時間長，術中難免會出現(xiàn)并發(fā)癥。因此在手術過程中，護理配合也極為重要，需要密切觀察治療過程中的并發(fā)癥，及時解決病人在手術治療過程中的需要。在治療期間參與各種治療方案，與醫(yī)生保持聯(lián)系，保證治療與護理工作的連續(xù)性。熟練掌握食管癌治療新技術，熟悉設備使用，能掌握新技術操作。從自身數(shù)十年的護理工作經(jīng)驗出發(fā)，個性化護理是提高對患者護理工作的重要內容，針對食管癌手術復雜、時間長，考慮到病人的耐受程度，為更好的開展醫(yī)護工作，制訂人性化護理內容能提高患者臨床治療，預防并發(fā)癥的發(fā)生。

綜上所述，護理干預應用于食管癌根治術中可減少手術室相關護理并發(fā)癥的發(fā)生率，并得到家屬和患者的滿意。