循證護(hù)理在小兒手足口病合并腦炎護(hù)理中的應(yīng)用觀察

張燦燦

（魚(yú)臺(tái)縣人民醫(yī)院，山東 濟(jì)寧 272300）

小兒手足口病屬于一種臨床常見(jiàn)多發(fā)病癥，導(dǎo)致該病癥的主要原因?yàn)椴《靖腥?，且在該病癥發(fā)生極易出現(xiàn)多種并發(fā)癥，若對(duì)該病癥不采取及時(shí)有效的處理措施，則可能對(duì)患兒的生命安全造成威脅[1]。為此，這也就需要在對(duì)手足口病患兒進(jìn)行治療的過(guò)程中采取有效的治療措施，而在本文中就主要從我院選取100例小兒手足口病合并腦炎患者，探究分析了循證護(hù)理的應(yīng)用效果，現(xiàn)報(bào)告詳情如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

將2016年4月-2018年4月作為研究時(shí)間段，在該時(shí)間段中從我院選取100例小兒手足口病合并腦炎患者進(jìn)行探究分析，隨機(jī)分成對(duì)照組與觀察組各50例：觀察組中有男性患者28例和女性患者22例，患者年齡介于5.5個(gè)月-4.5歲之間、平均年齡為（3.25±1.21）歲；對(duì)照組中有男性患者29例和女性患者分別為21例，患者年齡介于5.0個(gè)月-4.0歲之間、平均年齡為（3.14±1.05）歲；對(duì)兩組患者的基礎(chǔ)情況（年齡、性別）進(jìn)行比較，差異不顯著（P＞0.05），具有可比性。

1.2 方法

對(duì)照組采用常規(guī)護(hù)理方法，主要指遵照醫(yī)囑展開(kāi)用藥的觀察，并在發(fā)現(xiàn)異常情況時(shí)進(jìn)行及時(shí)的處理和干預(yù)[2]。

觀察組采用循證護(hù)理方法，主要指對(duì)患者采取心理干預(yù)措，向患者和患者家屬耐心講解疾病的基本情況，并進(jìn)行治療成功案例的分享講解，從而幫助患兒和患兒家屬建立起恢復(fù)的信心。此外，還可在家屬的配合下展開(kāi)安慰，為患兒的順利恢復(fù)起到促進(jìn)作用。因?yàn)槭肿憧诓『喜⒛X炎患兒的年齡較小，所以這也就要求對(duì)患兒的生命體征進(jìn)行檢測(cè)，若患兒的體溫在發(fā)生異?；蛐穆拾l(fā)生變化時(shí)，則應(yīng)該將相應(yīng)的情況進(jìn)行三波。此外，患兒應(yīng)食用清淡易消化的食物，比如：牛奶、面條等[3]。

1.3 評(píng)價(jià)指標(biāo)

護(hù)理滿意度。采用本院自制的滿意度調(diào)查表進(jìn)行調(diào)查，滿分為100分，當(dāng)分?jǐn)?shù)大于90分時(shí)為非常滿意；分?jǐn)?shù)介于70到90分時(shí)為滿意；分?jǐn)?shù)低于70分時(shí)為不滿意。總滿意度=非常滿意率+滿意率。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

本次研究中出現(xiàn)的對(duì)比數(shù)據(jù)，采用“統(tǒng)計(jì)產(chǎn)品與服務(wù)解決方案”軟件進(jìn)行分析，版本為SPSS20.0。當(dāng)P＜0.05，說(shuō)明對(duì)比有差異，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。采用t檢驗(yàn)計(jì)量資料“x±s”，采用x2檢驗(yàn)計(jì)數(shù)資料“[n(%)]”。

2 結(jié) 果

2.1 比較兩組患者的護(hù)理滿意度

相較于觀察組，護(hù)理滿意度對(duì)照組明顯較差，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05），詳細(xì)數(shù)據(jù)見(jiàn)表1.

表1 比較兩組患者的護(hù)理滿意度（n，%）

2.2 比較兩組患兒的并發(fā)癥發(fā)生率

觀察組患兒并發(fā)癥的發(fā)生率明顯較低，其中對(duì)照組并發(fā)癥的發(fā)生率為22%，觀察組的并發(fā)癥發(fā)生率為6%，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05，x2=5.3156）。

2.3 比較兩組患兒的相關(guān)體征指標(biāo)

相較于接受護(hù)理前，患兒的相關(guān)體征指標(biāo)均有所改善，且觀察組由于對(duì)照組，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05），詳細(xì)數(shù)據(jù)見(jiàn)表2.

表2 比較兩組患兒的相關(guān)體征指標(biāo)（±s ）

表2 比較兩組患兒的相關(guān)體征指標(biāo)（±s ）

時(shí)間 組別 氯化物含量（mmol/L） 葡萄糖含量（mmol/L） 蛋白含量（g/L） 白細(xì)胞計(jì)數(shù)水平（×106/L）治療前 觀察組 128.2±31.5 8.38±0.90 2.24±0.65 127.8±41.4對(duì)照組 127.9±30.3 8.35±0.85 2.20±0.57 126.5±40.2 t/0.10 0.15 0.29 0.14 P/＞0.05 ＞0.05 ＞0.05 ＞0.05治療后 觀察組 124.7±30.9 3.50±0.32 0.33±0.07 18.0±5.5對(duì)照組 125.4±32.4 5.08±0.41 1.08±0.10 35.7±10.4 t/0.04 19.21 38.86 9.52 P/＞0.05 ＜0.05 ＜0.05 ＜0.05

3 討 論

手足口病是一種由腸道病毒引發(fā)的傳染性疾病，發(fā)病部位主要為手、足、口腔等部位出現(xiàn)多處小皰疹或小潰瘍，其中引發(fā)該病癥的腸道病毒主要可分為20多種類(lèi)型，柯薩奇病毒A16型（Cox A16）和腸道病毒71型（EV 71）屬于最常見(jiàn)的腸道病毒類(lèi)型。通常情況下，手術(shù)口病在5歲以下的兒童中較為常見(jiàn)，臨床癥狀主要可表現(xiàn)為口痛、厭食、低熱，大多數(shù)患兒在1周左右即可自行恢復(fù)，但少數(shù)患兒卻會(huì)引發(fā)心肌炎、肺水腫、無(wú)菌性腦膜腦炎等并發(fā)癥，甚至在患兒病情較為嚴(yán)重的情況下會(huì)導(dǎo)致患兒死亡[4]。

目前，治療小兒手足口病合并腦炎最為有效的措施為藥物治療，而為了進(jìn)一步提升治療效果，往往需要在患兒的治療過(guò)程中采取一定的護(hù)理措施。循證護(hù)理則是一種具體化臨床問(wèn)題，通過(guò)查閱相關(guān)資料以及結(jié)合自身經(jīng)驗(yàn)的方式展開(kāi)護(hù)理依據(jù)的尋找，最終制定出完整的護(hù)理方案，達(dá)到提升護(hù)理效果的目的[5]。具體而言，通過(guò)循證問(wèn)題尋找循證依據(jù)主要可從以下幾個(gè)方面展開(kāi)護(hù)理工作，（1）小兒手足口病合并腦炎會(huì)引起神經(jīng)系統(tǒng)受累，同時(shí)可引發(fā)神經(jīng)源性肺水腫等病癥，而則也就要求護(hù)理人員應(yīng)該對(duì)患兒的生命提升進(jìn)行嚴(yán)密觀察，做到早發(fā)現(xiàn)早治療；（2）展開(kāi)腦脊液檢測(cè)，并提升腦脊液檢查的準(zhǔn)確性和可靠性，從而更加充分的判斷患兒的病情；（3）因?yàn)榭谇粌?nèi)的皰疹破潰之后會(huì)出現(xiàn)口腔潰瘍，所以要求護(hù)理人員應(yīng)該強(qiáng)化口腔護(hù)理工作[6]。

綜上所述，將循證護(hù)理應(yīng)用到小兒手足口病合并腦炎護(hù)理中的效果顯著，不僅降低了并發(fā)癥的發(fā)生率，而且在提升患兒家長(zhǎng)護(hù)理滿意度的同時(shí)有效改善了患兒的臨床體征指標(biāo)，值得在臨床中推廣應(yīng)用。