二維及彩色多普勒超聲對(duì)多發(fā)性大動(dòng)脈炎患者外周血管和心臟病變的診斷價(jià)值

畢秋香

（大慶油田總醫(yī)院 黑龍江 大慶 163000）

大動(dòng)脈炎主要是累及頭臂動(dòng)脈、腎動(dòng)脈、胸腹主動(dòng)脈及腸系膜上動(dòng)脈的一種慢性由自身免疫反應(yīng)導(dǎo)致的非特異性炎癥。男女發(fā)均可發(fā)病但常多發(fā)于年輕女性。對(duì)患者進(jìn)行多發(fā)性大動(dòng)脈炎患者外周血管和心臟病變治療時(shí)，一般需對(duì)患者進(jìn)行長(zhǎng)時(shí)間的治療?；颊咝枰淌荛L(zhǎng)時(shí)間的痛苦，急需提高其生活質(zhì)量。及時(shí)的診斷成為了重中之重。針對(duì)二維及彩色多普勒超聲對(duì)多發(fā)性大動(dòng)脈炎患者外周血管和心臟病變的臨床特點(diǎn)對(duì)患者臨床檢查?；诖耍以禾剡x取了2016年 9月-2018年10月就診的40例二維及彩色多普勒超聲多發(fā)性大動(dòng)脈炎患者外周血管和心臟病變摘除術(shù)患者病例進(jìn)行研究，取得了良好的效果。在二維及彩色多普勒超聲多發(fā)性大動(dòng)脈炎患者外周血管和心臟病變檢測(cè)時(shí)，取得較為穩(wěn)定良好的檢測(cè)效果?，F(xiàn)做如下報(bào)告。

1.資料與方法

1.1 一般資料

選取我院2016年9月-2018年10月就診的40例二維及彩色多普勒超聲多發(fā)性大動(dòng)脈炎患者外周血管和心臟病變患者病例進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析?；颊吣挲g18歲～51歲，平均年齡范圍（34.5±3.15）。出現(xiàn)頭痛、炫目14人，視覺(jué)黑蒙6例，暈厥4人；出現(xiàn)頸部血管收縮期吹風(fēng)樣雜音16人；橈動(dòng)脈搏動(dòng)減弱10人；上肢乏力者13人,部分患者伴患側(cè)肢體麻木、發(fā)涼；8例血壓無(wú)法測(cè)量出結(jié)果；5例有心絞痛病史。實(shí)驗(yàn)室檢查顯示40人中22人患者的血液沉降速度( ESR)水平升高，最高116mm/h,平均值49.82mm/h。18人患者C反應(yīng)蛋白(CRP)明顯高于正常水平,最高95.63mmol/L,平均值38.75 mmol/L。本次實(shí)驗(yàn)選取的40例患者均由病理檢查后確診。

1.2 檢查器械

HP 2000型彩色多普勒超聲診斷儀進(jìn)行超聲診斷。

1.3 方法

①動(dòng)脈檢查：利用使用寬頻線陣探頭L11-3,頻率為5.0MHz—12.0MHz，檢查主動(dòng)脈弓、腹主動(dòng)脈、腹腔動(dòng)脈、腸系膜上動(dòng)脈、腎動(dòng)脈等多條動(dòng)脈管壁厚度及血管內(nèi)面直徑與超聲回聲強(qiáng)度進(jìn)行檢測(cè)記錄。②心臟檢查使用S5-1探頭,頻率為2.0MHz—3.0MHz，檢查并記錄各個(gè)心房心室腔、大動(dòng)脈血管直徑、心室壁厚度及超聲回聲強(qiáng)度。

1.4 觀察指標(biāo)

使用二維及彩色多普勒超聲對(duì)多發(fā)性大動(dòng)脈炎患者外周血管和心臟病變病例患者進(jìn)行統(tǒng)計(jì)，并對(duì)其結(jié)果進(jìn)行分析[2]。主要分析動(dòng)脈發(fā)病分布情況，患者心臟病變發(fā)展表現(xiàn)[3]。由專(zhuān)人結(jié)合患者病例的實(shí)際情況進(jìn)行統(tǒng)計(jì)。

1.5 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

數(shù)據(jù)采用SPSS20.0統(tǒng)計(jì)軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析，計(jì)數(shù)資料采用率（%）表示，進(jìn)行χ2檢驗(yàn)，計(jì)量資料采用（±s）表示，進(jìn)行t檢驗(yàn)，P＜0.05為差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2.結(jié)果

2.1 病變動(dòng)脈分布

使用二維及彩色多普勒超聲方法對(duì)病例患者進(jìn)行檢查以后，其大動(dòng)脈病變情況分布對(duì)比如下表所示。

表1 二維及彩色多普勒超聲方式下40例患者的動(dòng)脈病變分布

通過(guò)表1可以得出，多發(fā)性大動(dòng)脈炎患者外周血管患者在利用二維及彩色多普勒超聲進(jìn)行診斷時(shí)，在其結(jié)合臨床診斷意見(jiàn)診出率高，部位明確，與患者病理診斷進(jìn)行對(duì)比，無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。

2.2 病例患者心臟表現(xiàn)

利用二維及彩色多普勒超聲診斷時(shí)，具體患者心臟病變?nèi)缦卤硭尽?/p>

表2 患者的心臟病變表現(xiàn)

3.討論

多發(fā)性大動(dòng)脈炎患者中主要由自身免疫反應(yīng)有關(guān)。癥狀主要表現(xiàn)為有不同程度的腦缺血，或出現(xiàn)頭部疼痛、記憶力減退、視力減退等癥狀，從而進(jìn)一步出現(xiàn)腦出血、腦血栓、心力衰竭心肌梗死，主動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全、失明等其他并發(fā)癥。常伴患者有不良生活習(xí)慣,生活習(xí)慣紊亂，多發(fā)性大動(dòng)脈炎患者外周血管和心臟病變的患者常有長(zhǎng)期的病史，患者不易發(fā)現(xiàn)，常突然發(fā)病。嚴(yán)重影響健康及生活。當(dāng)前熬夜、酗酒等不良習(xí)慣增多，導(dǎo)致發(fā)病率呈現(xiàn)上升趨勢(shì)。因此，實(shí)驗(yàn)采取40例多發(fā)性大動(dòng)脈炎患者外周血管病例患者采取二維及彩色多普勒超聲進(jìn)行明確性診斷，診斷結(jié)果表明，在利用二維及彩色多普勒超聲進(jìn)行診斷的患者在其明確診斷上有著重要的價(jià)值。

綜上所述，在利用二維及彩色多普勒超聲對(duì)多發(fā)性大動(dòng)脈炎患者外周血管和心臟病變患者的診斷過(guò)程中進(jìn)行檢查診斷，效果明顯，有效地提升了對(duì)患者病變部位的判斷，減少了診斷時(shí)間。